Çocuklarda Şişmiş Bezlerin Nedenleri Hakkında Her Şey
Çocuklar birçok sebepten dolayı lenfadenopati olarak da bilinen anormal genişlemiş lenf düğümlerine (şişmiş bezler) sahip olabilirler.
Sadece bir çocuğun lenf düğümlerini hissedebildiğin için çocuğun lenfadenopatisi olduğu anlamına gelmez. Bebeklerde ve küçük çocuklarda normal boyutlu lenf düğümleri hissetmek nadir değildir, lenf düğümleri yaklaşık 1 cm'den daha azdır (yaklaşık 1/2 inç).
Çocukların şişmiş lenf düğümlerine sahip olması ne kadar yaygındır? Bir çocuk sağlıklı olsa da lenf düğümleri şişebilir mi? Lenf düğümleri nerede ve lenf düğümleri diğerlerinden daha fazla endişe verici olabilir? Büyümüş lenf düğümlerinin olası nedenleri nelerdir?
Çocuklarda Şişmiş Bezler - Endişelenmeli misiniz?
Ebeveynleri çocuklarının şişmiş bezleri veya lenf düğümleri olduğunda endişelenirler.
Bazen anne-babalar şişmiş bezlerin kanser belirtisi olduğundan endişe duyuyorlar ve bazen de olsalar bile, çocuğunuzun bir çeşit viral veya bakteriyel enfeksiyonu olduğunu belirtiyorlar.
Eğer sağlıklı çocuğunuzda şişlik bezleri olduğundan endişeleniyorsanız, yetişkin standartlarına göre hemen hemen tüm çocukların “lenfadenopatisi” olduğunu unutmayın, çünkü özellikle servikal (boyun), aksiller (koltuk altı) ve kasık bölgelerinde (palpe edilebilen düğümler) kasık, bebekler de dahil olmak üzere her yaştan çocuklarda yaygındır.
Vücuttaki Bezler
Bezler (lenf düğümleri) vücudumuzun her tarafında bulunur.
Bazı yaygın bezler bulunabilir:
- Başın arkasında - oksipital
- Kulak önünde - preauriküler
- Kulağın arkasında - postauricular
- Çene altında - submandibular
- Çene altında - submental
- Yanak bölgesinde - yüz bakımı
- Boynun ön kısmında - ön servikal
- Boyun arkasındaki - arka servikal
- Yaka kemiğinin üstünde - supraklaviküler
- Diz arkasında - popliteal
- Koltukaltı - aksiller
- Dirseğin altında - epitrochlear
- Kasık bölgesinde - kasık
Bazı bezler, özellikle de supraklavikular, epitroklear ve popliteal bezler, çocuklarda bile nadiren şişirilir ve çocukların çocukluğunu bir neden aramaya sevk edeceğini hissederler.
Diğer bezler vücutta daha derindir ve genellikle hissedilemez. Mediastinal , hiler, pelvik, mezenterik ve çölyak lenf düğümlerini içerir. Bu düğümler, bir x-ışını veya CT taraması gibi bir görüntüleme çalışmasında görülebilir.
Servikal, aksiller ve inguinal bezler normal çocuklarda en çok hissedilenlerdir. Aslında, üç ila beş yaş arasındaki çocukların yaklaşık yarısı, çocuk hastalarını ziyaret ettikleri zaman, hasta ziyaretleri veya iyi bir çocuk muayenesi için olsun, bu bölgelerdeki şişmiş bezlere sahip olacaktır.
Bezler nelerdir?
Bezler veya lenf düğümleri, lenf damarları, bademcikler, timus ve dalağı içeren vücudun lenfatik sisteminin bir parçasıdır.
Beyaz kan hücrelerini ve enfeksiyonlarla savaşmamıza yardımcı olan diğer şeyleri içeren lenf, kanımızdan lenf damarlarına doğru hareket eder, lenf bezlerimiz tarafından süzülür.
Bu nedenle, bacağınızda böcek ısırığı veya cilt enfeksiyonu varsa, kasıktaki lenf bezleri şişebilir.
Bu, bölgeye en yakın olan bezlerde sadece bir bağışıklık yanıtıdır. Benzer şekilde, kafa bitlerinden ringworm'a kadar uzanan bir kafa derisi enfeksiyonu, çocuğunuzun servikal veya oksipital bezlerindeki şişlik bezlerine neden olabilir.
Şişmiş Bezlerin Nedenleri
Pek çok küçük çocuğun şişmiş bezleri vardır, çünkü sık görülen enfeksiyonları vardır, bu da reaktif lenf düğümlerine yol açar - vücut bölgelerindeki bir enfeksiyona tepki olarak şişmiş bezler. Çocuklarda reaktif lenf düğümlerinin olası nedenleri şunlardır:
- Lenfadenit - Lenfadenitte lenf nodu kendisi enfekte olur ve kızarır, şişer ve genellikle çok hassas hale gelir.
- Viral üst solunum yolu enfeksiyonları - Yaygın soğuktan gripten viral üst solunum yolu enfeksiyonları çocuklarda (ve yetişkinlerde) şişmiş servikal bezlerin çok yaygın bir nedenidir.
- Strep boğaz - Strep boğazda , boyundaki şişmiş bezler ateş ve boğaz ağrısı ile birlikte görülür. Çoğu zaman boğazın arka tarafındaki beyaz lekeler de mevcuttur.
- Mono - Enfeksiyöz mononükleoz , Epstein-Barr virüsünden kaynaklanır. Genellikle posterior servikal lenf nodlarında (genellikle anterior servikal lenf nodlarını tutan strep boğazının aksine) boğaz ağrısı, ateş ve şişen bezlere neden olur. Bu düğümler sternokleidomastoid kasının önünde ve arkasında yer alır. boynunuzun yanından geçen büyük kas.
- Kedi tırmığı hastalığı - Kedi tırmığı hastalığı, Bartonella henselae bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Enfekte kediler veya yavru kedi tarafından bir ısırık veya çizik ile bulaşır. Enfeksiyonlar bir hafta sonra 12 gün sonra küçük bir döküntü ile başlar. Bir veya iki hafta sonra, ihale, kırmızı ve şişmiş lenf düğümleri oluşur. Tedavi antibiyotiklerle yapılır.
- Scrofula - Scrofula, atipik mikobakterilerin veya tüberkülozun neden olduğu lenf nodunun bir enfeksiyondur. En sık boyunda ağrısız şişlik bezleri ile karakterizedir.
- Kawasaki hastalığı - Tek, şişmiş servikal (boyun) lenf nodu, Kawasaki hastalığının özelliklerinden biridir; ateş, kırmızı göz, el ve ayakların şişmesi, ağızda kızarıklık ve kırmızı mukoza gibi çilek dil ve kırık dudaklar.
Tüberkülozdan HIV'e diğer birçok enfeksiyon da şişlik bezlerine neden olabilir ve bir çocuğun semptomlarına ve risk faktörlerine bağlı olduğundan şüphelenilebilir.
Lenfoma, bir tür kanser, diğer nedenlerden çok daha az yaygın olmasına rağmen, bir çocuğun şişmiş bezi olduğunda birçok ebeveynin endişe duyduğu gibi görünmektedir. Ebeveynler aynı zamanda lösemi hakkında da endişe edebilirler, ancak löseminin tek işareti çok nadir görülen şişmiş lenf nodlarıdır.
Bir tür, Hodgkin lenfoma , genç çocuklarda, gençlerde, şişkin bezlere ek olarak, tipik olarak açıklanamayan ateş, kilo kaybı ve gece terlemesi olan daha yaygın olan nadirdir. Hodgkin lenfoma, insanın yaklaşık yüzde 40'ında bir önceki Epstein-Barr virüs enfeksiyonuna (mono) bağlıdır, bunun arkasında yatan mekanizma açık değildir.
Non-Hodgkin lenfoma olan çocuklar, ateş, kilo kaybı, gece terlemeleri, öksürük ve halsizlik gibi diğer semptomların yanı sıra hızla büyüyen ağrısız lenf düğümlerine de sahip olabilirler.
Şişmiş lenf nodlarının nadir nedenleri hipertiroidizmden lupusa, Kawasaki hastalığına ve daha fazlasına kadar değişebilir.
Şişmiş Bezler Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Ebeveynlerin şişmiş bezleri hakkında bilmeleri gereken diğer şeyler şunlardır:
- Şişirilmiş bezlere sahip olmanın yanı sıra, çocuk doktorları lenf nodlarının büyüklüğü, büyüme hızları, kıvamı (yumuşak, sert veya kauçuksu) gibi diğer birçok özelliğe sahiptir. Normal olup olmadıklarını anlamaya çalışırlar.
- Kalıcı veya açıklanamayan ateş (bilinmeyen ateş), istenmeyen kilo kaybı , yorgunluk ve gece terlemeleri gibi diğer ilişkili semptomlar, şişmiş bezlere neden olan daha ciddi bir durumun belirtileri olabilir.
- Lenfadenopati lokalize olabilir (tek bir alanda) veya genelleşmiş (ikiden fazla bitişik olmayan alanda), genelleşmiş lenfadenopati ile sistemik bir hastalığa neden olabilir.
- Bir mide virüsü veya başka bir gastrointestinal enfeksiyon, abdominal bezlere neden olabilen karındaki mezenterik bezlerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olabilir. Aslında, şüphe duyulan apandisit için ameliyat yapıldığında şişmiş mezenterik bezler sıklıkla bulunur.
- Vücudumuzda yaklaşık 600 lenf nodu var.
- Çocuk doktorunuza ek olarak, bir pediatrik kulak, burun ve boğaz uzmanı veya çocuk cerrahı (bezlerin yerine bağlı olarak) çocuğunuzun şişmiş bezleri ile değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Şişmiş Bezlerin Daha Fazla Değerlendirmeye İhtiyacı Varsa
Şişmiş bezleri gösteren belirtiler ve belirtiler daha ciddi bir şey olabilir:
- Vücudun birden fazla bölgesinde bulunan şişmiş bezler (generalize lenfadenopati.)
- Sıkı lenf düğümleri
- Sabit olan lenf düğümleri (kolayca hareket etmeyin)
- 2,5 cm'den büyük lenf düğümleri (bir inçten büyük)
- İhale olmayan lenf düğümleri
- Hızla büyüyen lenf düğümleri
- Kilo kaybı, günlük ateş veya gece terlemesi gibi semptomların eşlik ettiği şişmiş lenf düğümleri
- Şişmiş lenf düğümleri ile bağırsaklarınızın ciddiyetini hissettiren bir ebeveyn olarak hissetmeniz - sezgilerinize güvenin
Lenf Nodları Ne Kadar Şişirilir?
Şişmiş lenf düğümlerinin normal boyuta geri dönmeleri haftalarca ay sürdüğünü akılda tutmak önemlidir. Buna ek olarak, daha küçük çocuklar lenfadenopatiyi tetikleyebilen her yıl altı ila sekiz adet üst solunum yolu enfeksiyonu (gündüz bakımı sendromu) yaşayabildiğinden, çocuğunuzun lenf düğümleri her zaman genişlemiş gibi görünebilir.
Kaynaklar
- Gaddey, H. ve A. Riegel. Açıklanamayan Lenfadenopati: Değerlendirme ve Diferansiyel Tanı. Amerikan Aile Hekimi . 2016 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ve Waldo E. Nelson. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. Baskı Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Yazdır.
- Rajasekaran, K. ve P. Krakovitz. Çocuklarda Büyümüş Boyun Lenf Nodları. Kuzey Amerika Pediatri Klinikleri . 2013. 60 (4): 923-36.