İnhale steroidler olarak da bilinen inhale kortikosteroidler (ICS), astım tedavisi için günümüzde mevcut olan en güçlü anti-inflamatuar kontrol ilaçlarıdır ve astım semptomlarının sıklığını ve şiddetini azaltmak için kullanılır. Astımı olan bir kişi, bir kurtarma inhalasyon cihazından daha yüksek bir bakım düzeyine ihtiyaç duyduğunda, tedavinin şu andaki dayanak noktasıdır.
Yaygın olarak inhale kortikosteroidler şunları içerir:
- Flovent (flutikazon)
- Pulmicort (budesonid)
- Azmacort (triamsinolon)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (beklometazon)
İnhale kortikosteroidler, astım kontrolünü , tek bir tedavi olarak kullanılan diğer ajanlardan daha etkili bir şekilde geliştirir. Bununla birlikte, inhale kortikosteroidlerin halihazırda devam eden astım atağını rahatlatamayacağını ve bu durumlar için bir kurtarma inhalatörüne ihtiyaç olduğunu hatırlatmak önemlidir.
İnhale kortikosteroidler, kronik astım semptomlarının önlenmesine yardımcı olur:
- Hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- Kronik öksürük
İnhale Edilmiş Kortikosteroidler Nasıl Çalışır?
İnhale kortikosteroidler, bronşiyal tüplerdeki veya akciğerlere oksijen taşıyan solunum yollarındaki inflamasyonu azaltarak astım semptomlarını önler. Ek olarak, bronşiyal tüplerin ürettiği mukus miktarını azaltırlar. Bu, bir faza karşı bağışıklık reaksiyonunun bir alerjene bloke edilmesi, hava yolu aşırı duyarlılığının azaltılması ve inflamasyonun azaltılması ve mast hücreleri, eozinofiller ve bazofiller gibi enflamatuar hücreleri inhibe ederek başarılır.
İnhale kortikosteroidler hava yolunda lokal olarak hareket ettiğinden, ilacın küçük miktarları vücudun geri kalan kısmına girer. Bu nedenle, sistemik steroid ilaçları alan kişilerin yaygın olarak yaşadığı potansiyel olarak ciddi yan etki riski oldukça düşüktür. Genel olarak, inhale kortikosteroidlerle ilişkili riskler çok düşüktür, ancak yan etki riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır.
Aşağıdakilerden herhangi biri uygulanırsa, siz ve doktorunuz inhale kortikosteroidleri düşünmek isteyebilir:
- Albuterol gibi kurtarma β-agonist tedavilerini haftada iki günden fazla kullanırsınız.
- Astım semptomlarınız haftada iki kezden fazladır.
- Spirometre üzerinde belirli kriterleri karşılıyorsunuz.
- Astınız günlük aktivitelerinize engel olur.
- Son bir yılda 2 veya daha fazla kez oral steroidlere ihtiyacınız var.
İnhale Edilmiş Kortikosteroidler Ne Kadar Etkili?
Genel olarak, inhaler kortikosteroidler günlük yönetimi gerektiren her yaştan insanda uzun süreli astım tedavisi için kullanılır. Astım ataklarını önlemede etkilidirler, ancak etkili olabilmeleri için düzenli aralıklarla dozlarda günlük kullanım gerektirirler. Ayrıca, inhale kortikosteroid kullanmaya başladıktan sonra altı haftaya kadar etkili olmayabilir ve tam etkileri fark etmek için birkaç ay düzenli kullanım gerekebilir. Astım ataklarının ortaya çıkması durumunda bir kurtarma inhaleri hala gerekli olabilir.
Tüm hastalar, inhale kortikosteroidlere benzer şekilde yanıt vermese de, bunlar gibi bazı önemli astım sonuçlarını iyileştirdikleri bulunmuştur:
- Yaşam kalitesi
- Astım atak sıklığı
- Astım belirtileri
- Astım kontrolü
- Havayollarınızın aşırı duyarlılığı (azaldı)
- Oral steroidler için ihtiyaç
- ER ziyaretleri ve yatışlarının sıklığı
- Ölümler
Kaynaklar:
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Erişim: 16 Ağustos 2009. Uzman Paneli Raporu 3 (EPR3): Astım Tanısı ve Yönetimi için Rehber