Yaygın semptom kanserde başka bir şey anlamına gelebilir
Adenopati (aynı zamanda lenfadenopati olarak da bilinir) bir enfeksiyon, en yaygın neden ya da otoimmün bozukluklar veya kanser gibi diğer sağlık sorunlarının bir sonucu olarak büyümüş veya şişmiş lenf düğümlerini ifade eder.
Kanser ile adenopati, lenf düğümlerinde kendiliğinden başlayan bir maligniteden kaynaklanabilir. Bir kanser vücudun diğer bölgelerinden lenf düğümlerine yayıldığında da ( metastazlar ) ortaya çıkabilir.
Lenf Sistemi
Vücudunuz, lenf damarları, lenf sıvısı ve lenf nodlarından oluşan lenfatik bir sisteme sahiptir. Lenf damarları ağı, vücut boyunca lenfatik sıvı taşır. Bu sıvı, diğer işlevleri arasında, atık ürünleri ve hastalığa neden olan mikroorganizmaları (virüsler ve bakteriler gibi) dokular boyunca yolculuğunda toplar.
Lenf nodlarının kendileri, enfeksiyon ve hastalıkla savaşmaya yardımcı olan kan hücrelerini (lenfositler olarak adlandırılan) üreten ve depolayan küçük, fasulye şeklindeki organlardır. Vücudun her tarafında bulunan bu düğümlerin yaklaşık 600 tanesi vardır. Temel rolü, atıkların lenfatik sıvıdan süzülmesidir. Bunu yaparken, lenfositler ordusu, karşılaştığı herhangi bir yabancı maddeyi etkisiz hale getirmeyi amaçlamaktadır.
Bazı lenf nodları yüzeysel olarak (kasık, koltuk altı ve boynunda) konumlandırılırken, diğerleri göğüste veya karnında olduğu gibi vücudun daha derinlerine yerleşirler.
Aktif bir enfeksiyon veya yaralanma sırasında, lenf düğümleri şişmiş ve hassaslaşır.
Bu olduğunda adenopati çeşitli biçimlerde olabilir:
- Lokalize olabilir (vücudun bir bölgesinde meydana gelir), bilateral (vücudun her iki tarafında) veya genelleştirilmiş (vücutta meydana gelen) olabilir.
- Akut (aniden ortaya çıkan ve çabuk çözülen) veya kronik (kalıcı) olabilir.
- Boyun (servikal), kasık (inguinal), göğüs (mediastinal), koltuk altı (aksiller) veya batın (mezenterik) gibi düğümlerin konumu ile karakterize edilebilir.
Kanser Adenopatisi
Kanser adenopatisi, kanser nedeniyle lenf nodlarının şişmesi için kullanılan terimdir. Lenf nodlarında başlayan kanserler lenfoma olarak adlandırılır. Daha sık görülen tiplerden ikisi Hodgkin lenfoma veya non-Hodgkin lenfomadır . Her biri farklı davranır ve gelişir, ancak her ikisi de lenfositlerin kendilerinden kaynaklanır. Adenopati, bu hastalıkların özelliklerinden sadece biridir.
Daha yaygın olarak, vücudun bir kısmında (primer tümör olarak bilinir) malignite, yeni (ikincil) tümörler oluşturmak için vücudun diğer bölümlerine yayıldığında kanser adenopatisi ortaya çıkar. Lenf düğümleri, en çok etkilenen organlardır.
Kanser Lenf Nodları ile Nasıl Yayılır
Bir tümör metastaz yaptığı zaman, kanser hücreleri primer tümörden ayrılır ve dolaşım (kan) sistemi veya lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölümlerine yayılır.
Hücreler kan içerisindeyken, kan dolaşımında, genellikle bir kılcal bir yere sıkışana kadar sürüklenirler. Bu noktadan itibaren, hücre kılcal duvar boyunca kayabilir ve nereye düştüğü her yerde yeni bir tümör oluşturabilir.
Lenf sistemi ile benzer bir şey olur. Bu durumda, kanser hücreleri kopar ve sıkışıp kaldıkları lenf düğümlerine taşınırlar.
Nodlar agresif bir immün atağı ile yanıt verirken, bazı kanser hücreleri yeni bir tümör oluşturmak için hayatta kalacaktır.
Fakat burada fark şu şekildedir: Kanser hücrelerini vücudun hemen her bölgesine taşıyabilen dolaşım sisteminin aksine, lenfatik sistemden kanserin dağılımı daha kısıtlıdır. Tümöre en yakın düğümler tipik olarak etkilenen ilk olacaktır. Buradan, ek hücreler kopabilir ve vücudun diğer bölgelerindeki uzak düğümlere gidebilir.
Lenf nodlarının etkilenme şekli nedeniyle, doktorlar, kanserlerin yayılmaya başlayıp başlamadığını ve eğer öyleyse, ne kadar olduklarını görmek için rutin olarak kontrol edecektir.
Adenopati Nasıl Algılanır?
Yüzeysel lenf düğümlerinin genişlemesi sıklıkla fiziksel muayene ile tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme testleri de özellikle göğüs veya batında lenf düğümleri için kullanılabilir.
Ek olarak, doktor lenf nodu biyopsisi isteyebilir. Biyopsi, mikroskop altında inceleme için lenf nodu dokusunun çıkarılmasını içerir. Kanserin primer tümörden mi yoksa lenfomanın şüphelenildiği durumlarda mı yayıldığını görmek için kullanılır.
Biyopsi, bir düğümü cerrahi olarak çıkartarak veya daha az yaygın olarak, ince iğne aspirasyonu adı verilen daha az invaziv bir prosedür kullanarak hücreleri çıkararak yapılabilir. Biyopsi sonuçları, kanserin hem tanısı hem de evrelemesi için önemlidir.
Adenopati Kanser Tedavisini Nasıl Etkiler?
Adenopati kendi başına kanser tedavisinin seyrini değiştirmez. Bununla birlikte, lenf düğümlerindeki kanser hücrelerine sahip olmak, hastalığınızın evresini bildireceği sürece tedaviyi etkileyebilir.
Kanser evrelemesinde en yaygın kullanılan sistemlerden biri, tümörün (T) derecesine, lenf nodlarına (N) yayılma derecesine ve metastazın (M) varlığına dayanan TNM sistemidir . Tümörün yakınındaki lenf düğümlerinde herhangi bir kanser bulunmazsa, N'ye 0 değeri verilecektir. Yakın veya uzak düğümlerin kansere sahip olması halinde, N'ye bağlı olarak N, 1, 2 veya 3 olarak bir değere atanacaktır:
- Kaç düğüm var?
- Düğümlerin bulunduğu yer
- Düğümler ne kadar büyük
- İçlerinde ne kadar kanser var?
Önerilen tedavi süreci büyük ölçüde evrelemeye dayanacaktır. Evreleme ayrıca sağlık sigortanızın tedaviyi onaylamak için kullanacağı ICD-10 kodunun sağlanması için de kullanılacaktır.
Kanser Adenopatisi ve Enfeksiyonla İlişkili Adenopati
Tüm adenopatiler aynı değildir. Kanserli düğümler sert, ağrısız ve çevreleyen dokuya sıkı bir şekilde yapıştırılmış olma eğilimindedir. Buna karşılık benign veya kanserli olmayan lenf nodları, genellikle dokunma açısından acı verir ve enfeksiyon çözüldükçe boyut ve yoğunlukta azalır.
Bununla birlikte, adenopatinin nedenini tek başına fiziksel özelliklerle teşhis edemezsiniz. Bazı durumlarda, kanserli bir düğüm yakındaki bir sinire basıp ağrıya neden olabilir. Diğerlerinde, iyi huylu bir düğüm sert ve nispeten ağrısız olabilir (HIV'de görülen persistan generalize lenfadenopati ile ortaya çıkanlar gibi).
Şişmiş Lenf Nodları Varsa Kanserim Var mı?
Adenopati, herhangi bir sayıdan kaynaklanabilecek spesifik olmayan bir semptomdur. Tek başına, adenopatinin tanı değeri yoktur. Bununla birlikte, çoğu kez, adenopatiye, kanserden ziyade bir enfeksiyon neden olacaktır.
Bununla birlikte, lenf düğümleri ısrarla şişirilir ve / veya büyürse, tıbbi yardım almanız gerekir. Zaten kanser tedavisi görüyorsanız, vücudunuzun herhangi bir yerinde şişmiş lenf düğümleri bulursanız doktorunuza bildiriniz.
> Kaynaklar:
> Nieweg, O .; Uren, O .; ve Thompson, J. "Sentinel Lenf Nodu Biyopsisinin Tarihçesi." Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> Batı, H. ve Jin, J. "Kanserde Lenf Nodları ve Lenfadenopati." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.