Çocuk doktorunuz çocuğunuzu siklik kusma sendromu tanısı almış olabilir veya sık sık "mide virüslerinin" ötesinde bir şey olup olmadığını merak etmiş olabilirsiniz. Neyi bilmeniz gerekiyor?
genel bakış
Her yıl daha küçük yaştaki çocuklar 2-3 yıl viral gastroenterit atabilirler, her ay kusma geçirirler ya da iki çocuk genellikle beklediğinizden daha fazladır.
Yine de, bir çocukta tipik viral semptomlar varsa, kusma ve ishal ve benzer semptomları olan diğer çocuklarla temas halinde, o zaman bir virüsün birbiri ardına alınması olasıdır.
Ama eğer ana semptomları bulantı ve kusma ise, özellikle de birkaç hafta veya ayda bir normal zamanlarla tekrarlayan bir şey varsa, olasılıkla listenin en üstünde siklik kusma sendromu olan başka bir şey olabilir. .
Bu kusmanın başladığı en yaygın yaş 3 ile 7 yaşları arasındadır ve etkilenen erkek ve kızların eşit sayıları vardır.
belirtiler
Siklik kusma sendromu olan çocuklar genellikle birkaç saat veya birkaç gün sürebilen ataklar veya bulantı ve kusma sikluslarına sahiptir. Bu bölümler sırasında, çocuklar ayrıca aktivite azalmış ve iştah azalmış olabilir ve hatta susuz kalmış olabilirler. Diğer semptomlar karın ağrısı, baş ağrısı, ateş ve solukluğu içerebilir.
Bölüm bittiğinde, çocuklar genellikle semptomsuzdur ve bir dahaki sefere kadar iyidir.
Nedenleri / Risk Faktörleri
Siklik kusma sendromunun nedeni bilinmemekle birlikte, bu durumdaki çocukların çoğunun ailede migren öyküsü vardır ve birçok uzman ikisinin ilişkili olduğuna inanmaktadır.
Migrenleri siklik kusma sendromuyla bağlayan diğer faktör, sıklıkla hem aynı ilaçlarla, hem de Periaktin (cyproheptadine) ve Elavil (amitriptilin) ile önlenebilmeleridir.
Tanı ve Test
Siklik kusma sendromu, fonksiyonel gastrointestinal bozukluklardan biri olarak sınıflandırılır, diğer bir deyişle, belirtiler, herhangi bir yapısal sorun yerine sindirim sisteminin işlevinden kaynaklanır. Bu nedenle, bu durumu teşhis etmek için yapılmış herhangi bir özel test bulunmamaktadır. Çoğu test, diğer koşulların - hangi doktorların organik bozukluklar dediği - yapısal bir temeli olan problemleri engellemek için yapılır. Tanı tipik semptom paterni, özellikle de herhangi bir semptomu olmayan uzun periyotlar olması ile konur.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Bir kafa BT veya MRI
- Metabolik testler
- Karın ultrasonu
- İnce barsak ile üst GI x-ray (UGI-SBFT) takip
Bazen bu durumun tanı ve tedavisi, tedavilere bir cevap teşhisi doğrulamaya yardımcı olduğu için el ele gider.
Ayırıcı tanı
Semptomlara neden olabilen semptomlar (genellikle epizotlar arasında normal olma süreleriyle birlikte) metabolizmanın doğuştan gelen hatalarını, bağırsakta volvulusun (bağırsağın temelde hareket ettiği ve karıştığı zaman) kötüleşmesini ve diğer problemleri içerir.
Akut Tedavi
Akut bir kusma döneminde, tedavi çocuğunuzu olabildiğince konforlu hale getirmeyi amaçlamaktadır.
Tedaviler şunları içerebilir:
- Sessiz ve karanlık bir odada dinlenmek
- Susuz kaldığında IV sıvıları
- Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (klonidin) veya benzodiazepinler gibi ilaçlar.
Kronik Tedavi ve Önleme
Siklik kusma için en iyi tedavi önleme. İlk adım, kusmanın sorumlusu olmadığından emin olmaktır. Çocuğunuza siklik kusma teşhisi konulursa, bu bölümleri uyaran tetikleyicileri tespit etmeye çalışabilirsiniz (aşağıya bakınız). Siklik kusmayı önlemek için kullanılan ilaçlar - genellikle çok iyi sonuçlarla - şunları içerir:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitriptillin)
Tetikleyicileri Tanımlama
Migrenli hastalarda baş ağrısı semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan yaygın migren tetikleyicileri olduğu gibi, siklik kusma senkromu ile bazı kusma epizodları için de tetikleyici olabilir. Bu tetikleyiciler stres, heyecan, enfeksiyonlar, belirli yiyecekleri yemek, sıcak hava ve hareket hastalığını içerebilir. Bazı insanlar migren tetikleyicilerini takip etmek için baş ağrısında bir günlük tuttukları gibi kusma günlüğünü korumak, eğer mümkünse gelecekte onları önlemek için bu faktörlerden herhangi birini tanımlamanıza yardımcı olabilir.
Riboflavin?
Bunu söylemek için henüz çok erken, ama B vitamini riboflavin kullanarak gelecekte siklik kusmanın önlenmesinde bir rol oynayabilir. Riboflavin'in migren baş ağrılarının önlenmesinde bazen yararlı olduğu bilinmektedir. 2016 yılında yapılan çok küçük bir Avrupa araştırmasında, 3 çocukta riboflavin tedavisinin - 3 çocukta mükemmel bir yanıtla sonuçlandığı bulunmuştur. Bu çalışma şu anda tedaviyi yönlendirmek için çok küçük olmakla birlikte, bu vitaminin çocuğunuzun tedavi planına eklenmesi yararlı olabilirse çocuk doktorunuza danışmanız yararlı olabilir. Riboflavin, badem , ıspanak ve mantarların yanı sıra tam tahıllarda bulunur.
Komplikasyonlar
Siklik kusmanın ana komplikasyonu, bazen hastaneye yatış ve IV sıvılara ihtiyaç duyulan dehidrasyondur. Çok nadiren, Mallory Weiss gözyaşı denilen bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Bu, özefagusta (çocukların bundan sonra kan öksürdüğü) bir yırtık olup, şiddetli kusma ataklarının bir sonucu olabilir. Siklik kusma olan çocuklar da biraz artan anksiyete bozuklukları riskine sahiptir.
prognoz
Şükürler olsun, siklik kusma sendromu olan ço- cuklarda ço- cuklar çok iyi davranmakta ve temel olarak semptomlarını aşmaktadırlar. Çocukların bazen dehidratasyon için hastaneye yatmaya ihtiyaç duymasına rağmen, sendroma kayıtlı ölümler olmamıştır. Bir çalışmada, çocukların kusma semptomları ortaya çıkmasına rağmen, çocukların yarısından fazlasının migren baş ağrısına sahip oldukları bulunmuştur. Çocuklarda migren baş ağrıları hakkında daha fazla bilgi edinin, çünkü bunlar genellikle yetişkinlerdekilerden farklıdır. Çocuğunuz sendromla başa çıkarken, çocuklarda dehidratasyon semptomlarını ve çocuklarda kusma ve ishali nasıl yöneteceğinizi bildiğinizden emin olun.
Kaynaklar:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. ve diğ. Bebeklerde ve Çocuklarda Siklik Kusma Sendromu: Klinik Takibi. Pediatrik Nöroloji . 2016 57: 29-33.
Kaul, A. ve K. Kaul. Siklik Kusma Sendromu: Bir Fonksiyonel Bozukluk. Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme . 2015 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. ve R. Thomas. Fonksiyonel Gastrointestinal Bozuklukları Olan Çocuklarda Cyproheptadine Kullanımı. Pediatrik Gastroenteroloji ve Beslenme Dergisi . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M. ve C. Korff. Siklik kusma sendromunda riboflavin: üç çocukta etkinlik. Avrupa Pediatri Dergisi . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S. ve B. Li. Anksiyete Tedbirleri, Siklik Kusma Sendromlu Çocuk ve Ergenlerde Sağlıkla İlişkili Yaşam Kalitesini Öngörmektedir. Pediatri Dergisi . 2015. 167 (3): 633-8.e1.