Çocuğunuzda Mide Grip Varsa
Çocuğunuz son zamanlarda acil serviste, kusma ve susuz kalması durumunda bir doz Zofran (ondansetron) verilmiş olabilir. Kanser kemoterapisinde bulantı için kullanılan bu ilacın mide gribine sahip çocuklar için neden kullanıldığını merak edebilirsiniz. Akut gastroenterit (mide gribi) acil servis odasında çok yaygın hale gelmiştir.
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (prometazin) genellikle bulantı ve kusmayı kontrol etmek için kullanılır, ancak 2006'da FDA, 2 yaşın altındaki çocuklar için kullanılmamasını tavsiye etmiştir. Bu ilaç, bebeklerde ve küçük çocuklarda yavaşlatılmış veya durmuş bir solumaya neden olma riski taşımaktadır. Büyük çocuklarda Phenergan, çoğu çocuk doktorunun onu kullanmayı sevmediği sık sık uyuşukluğa neden olur. Çocuğunuz kusma olmasa bile, bir mide virüsü olduğunda çok uykuluysa, o zaman muhtemelen dehidrate olur.
Zofranın, en azından bir kez bulantı ve kusma ile birlikte kemoterapiye bağlı daha yüksek dozlar için kendi uyarısı vardır. Bu, 32 miligramlık tek bir dozun kalbin ritmini etkileyebileceğini ve bunun sonucunda QT intervali uzamasına yol açabileceğini buldu. Bununla birlikte, bu doz artık mevcut değildir ve çocuklar ve gençler genellikle reçete edilen 2 miligramdan 8 miligrama çok daha yüksektir.
Mide Grip Zofranı
Zofranın sadece kemoterapi veya ameliyat geçirecek hastalar için bulantı ve kusmayı önlemek için onaylanmış olmasına rağmen, birçok ilaç diğer durumlar için off-label olarak verilir. Bu durumda, Zofran'ın akut gastroenterit ile ilişkili kusmayı tedavi etmek ve önlemek için yararlı olabileceğini gösteren birçok araştırma çalışması vardır.
Cochrane çalışmalarının gözden geçirilmesi, oral ondansetronun çocukların ve adolesanların kusmayı durdurmalarına ve intravenöz rehidrasyon ve hastane yatışına olan ihtiyacı azaltmalarına yardımcı olduğu sonucuna varmıştır. 2014 yılında yapılan bir araştırmada, Zofran'ın ABD'de acil servise başvuran mide grip olan çocukların yarısına verildiği belirtildi. Çalışma, klinisyenlerin ilacı en çok riske maruz bırakan çocuklara ilaç vermeye odaklanmaları gerektiği sonucuna varmışlardır. sıvılar ve intravenöz sıvılara ihtiyaç duyabilir.
Çocuklar için Zofran
Birçok uygulayıcı, Zofran'ı acil serviste gastroenterit nedeniyle kusmayı önlemek ve tedavi etmek için yararlı bulurken, çocuk doktorunuz bunu ayaktan hastaya reçete etmeyebilir. Amerikan Pediatri Akademisi'ninkileri de dahil olmak üzere mevcut uygulama kılavuzları, kusmayı durdurmak için ilaç kullanmamanızı tavsiye etmemektedir. Tüm bu çalışmaların bir acil servis ortamında yapıldığından, bu durumda çalışmasını destekleyen hiçbir araştırma çalışması bulunmamaktadır. Daha fazla araştırma destekliyorsa, doktorlar mide grip olan çocuklar için daha fazla kullanacaktır.
> Kaynaklar:
> Cheng A. Acil serviste, bebeklerde ve çocuklarda akut gastroenterit ile ilgili kusma için oral ondansetron kullanımı. Pediatri ve Çocuk Sağlığı . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Çocuklarda ve adölesanlarda akut gastroenterit ile ilgili kusmayı azaltmak için antiemetikler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . Temmuz 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS ve diğ. Gastroenteritli Çocuklarda Artmış Ondansetron Kullanımının Klinik Sonuçlara Etkisi. JAMA Pediatri . 2014; 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.