Semptomlar, Tanı ve Tedavi
Bazı doktorlar çocukların peptik ülser geliştirmediğine inanıyor. Aksine kanıt, çocukların gerçekten peptik ülser alabileceğini söylüyor.
Popüler fikir, bu peptik ülserlerin ya yoğun stresle ya da sık sık baharatlı yiyecekler tüketerek oluşmasından kaynaklanıyordu. Ancak, şimdi, birçok uzman, Helicobacter pylori ( H. pylori ) olarak bilinen bir bakteri türünün, yetişkinlerde peptik ülserlerin başlıca nedeni olduğunu kabul eder.
Çalışmalar ve deneyimler, çocukların ülserden muzdarip olabileceği sonucuna vardığında, erişkinlerde ortaya çıkan ülserlerden farklı olarak, H. pylori'nin çocukluk çağı ülserlerinin çoğunda suçlu olmadığı saptanmıştır. Bazı doktorlar, yaygın olarak H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili duodenal ülserler ile diğer nedenlerden kaynaklanabilecek ve çocuklarda ortaya çıkacak en yaygın peptik ülser formu gibi görünen gastrik ülserler arasındaki ayrımı yapmaktadırlar.
Bazı tıbbi durumlar çocuklarda peptik ülserlerin gelişimine katkıda bulunabilir. Örneğin, ciddi yanıklara sahip çocuklar, yaralanmalarının stresine bağlı ülserler geliştirebilirler. Aspirin, ibuprofen ve naproksen sodyum gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID ) kullanımı, mideyi asit ve pepsinlerin zararlı etkilerine karşı hassaslaştırabilir ve ülserlerin gelişimine katkıda bulunabilir.
Çocuklarda Ülser Belirtileri ve Belirtileri
Aşağıdaki belirtiler diğer birçok çocuk hastalıklarında da yaygındır; her zaman ülser değildir.
Çocuğunuz bu belirtileri ve semptomları yaşıyorsa, kesin bir teşhis için doktorunuzla konuşun.
- Göğüs kemiği ile göbek deliği arasındaki karın yanması
- Mide bulantısı
- Kusma
- Besleme zorlukları
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Kusma veya bağırsak hareketlerinde kan
Ülserler nasıl teşhis edilir
Üst endoskopi ve baryum röntgeni ülserleri teşhis etmek için en sık kullanılan testlerden biridir.
Bir üst endoskopide , bir yemek borusu, mide ve duodenumun iç kısımlarını incelemek için bir endoskop kullanır - ince bağırsağın ilk kısmı. Endoskop, doktorun üst sindirim sisteminin duvarlarını ve dokusunu görmesini sağlar ve buradan tanı koyabileceklerdir.
Ayrıca baryum yutması veya üst GI serisi olarak da adlandırılan bir baryum röntgeni daha az invazivdir. Kimyasal baryum içeren bir tebeşir renkli sıvı içmek zorunda kalacaksınız. Baryum özofagus ve mide duvarlarını kaplar ve x-ışını ile görünür. Bir doktor, x-ray'a bakarak ülserleri, Hiatal fıtıklarını, erozyonları ve diğer anormallikleri bulabilir.
Bir ülser bulunursa, doktor daha sonra H. pylori'yi test edecektir. H. pylori genellikle çocuklarda ülser nedeni olmasa da, bir neden olarak göz ardı edilmesi gerekir, çünkü H. pylori'nin neden olduğu ülser tedavisi NSAID'lerin neden olduğu ülser tedavisinden farklıdır.
Çocuklarda Ülserlerin Tedavisi
Ülser H. pylori ile ilişkiliyse, doktor antibiyotik reçete edecektir. Bu antibiyotikler çocuğunuzun doktoru tarafından belirtildiği gibi alınmalıdır. Tüm antibiyotiklerde olduğu gibi, semptomlar erken olsa bile ilacı bitirmelisiniz.
Ülser ilaçla ilişkili ise, çocuk doktoru çocuğunuza ibuprofen veya aspirin gibi NSAID'leri veya ibuprofen veya aspirin içeren herhangi bir ilaç vermemenizi tavsiye edecektir. Bir doktor büyük olasılıkla asit azaltıcı ilaçlar reçete edecektir. Bunlar doktor tarafından reçete edildiği şekilde uygulanmalıdır.
Bazı gıdalar, çocukta sorunlara neden olduğu bilinmedikçe, doktorların çoğu büyük diyet kısıtlamaları önermeyecektir. Yine de, midede asit üretimini uyaran ve ülseri daha da kötüleştirebilen bazı yiyecekler vardır. Bunlar, alkolsüz içecekler ve çikolata gibi kafein içeren yiyecek ve içecekleri içerir.
Ülser Komplikasyonları ve Acil Durumları
Çocuğunuz bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsa derhal doktorunuzu arayın:
- Ormanda ani ve kalıcı ağrı
- Bağırsak hareketlerinde kan (siyah veya katran gibi görünen bağırsak hareketleri)
- Kusmuk kan
- Kahve telvesi gibi görünen kusmuk
Bu belirtiler aşağıdaki ciddi sorunları gösterebilir:
- Perforasyon: Bir ülser çok derinleşir ve mide veya duodenal duvarda kırılır.
- Kanama: Mide asidi veya bir ülser bir kan damarı koparır.
- Tıkanıklık: Bir ülser bağırsaklara geçemeyen yiyecekleri engeller.
Çocuklarda ülserler anne ve çocuk için üzücü bir deneyim olabilir, ancak zamanında ve uygun tedavi ile, hemen hemen tüm ülserler tedavi edilebilir.
> Kaynaklar:
> Mohammad Issa El Mouzan ve Asaad Mohammad Abdullah, "Çocuklarda ve Ergenlerde Peptik Ülser Hastalığı." Oxford Üniversitesi.
> "Mide ve Duodenal Ülserleri (Peptik Ülserler)." 2004 50 (6): 328-330; doi: 10,1093 / tropej / 50.6.328. Tropikal Pediatri Dergisi - Çocuk Hastanesi Boston - Harvard Tıp Fakültesi.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Helicobacter pylori Enfeksiyonunun Yönetiminde Amerikan Gastroenteroloji Klavuzu." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Amerikan Gastroenteroloji Koleji.