Böbrek kanserinin kesin nedenlerini bilmiyoruz, ancak bir kişinin hastalığı geliştirme şansını artıran birçok risk faktörü var.
Böbrek kanseri erkeklerde, sigara içen veya şişman olanlarda, iş yerinde belirli kimyasallara maruz kalanlarda ve yüksek tansiyon gibi tıbbi rahatsızlıkları olanlarda daha yaygındır. Hastalık öyküsü olan veya bazı genetik sendromları olan kişilerde böbrek kanseri riski de daha yüksektir.
Son yıllarda böbrek kanseri insidansı artmakta, ancak nedenini bilmiyor gibi görünmektedir. Bazı araştırmacılar bunun gerçek bir artış olmadığını, daha doğrusu BT taramaları ve MRI taramaları gibi görüntüleme testlerine bağlı olarak hastalığı bulma ve teşhis etme yeteneğinin artmış olduğuna inanmaktadır.
Risk altında olduğunuzu öğrenirseniz, kendinizi bunalmış hissedebilirsiniz. Unutmayın, yüksek riske sahip olmak kanseri geliştireceğinizi garanti etmez ve kontrolünüzde hala bazı faktörler vardır. Kilonuzu, egzersizinizi ve sağlıklı beslenmeyi yönetmek gibi uygulayabileceğiniz herhangi bir yaşam tarzı değişikliği hakkında sağlık uzmanınıza danışın ve ortak belirtilerin farkında olun, böylece gerektiği kadar takip edebilirsiniz.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Böbrek kanserinin kesin nedenleri tespit edilmemiştir, ancak kanserin normal bir böbrek hücresindeki bir dizi mutasyonun bu hücreyi bir kanser hücresine dönüştürdüğü zaman başladığını biliyoruz.
Bununla birlikte, hastalık için çeşitli risk faktörleri bulduk. Risk faktörleri, bir kişinin kanser böbrek kanseri geliştirmesi olasılığını artırabilir, ancak mutlaka kansere neden olmaz. Hastalık için herhangi bir risk faktörü olmasa bile, insanların böbrek kanseri geliştirip yapabileceğini de unutmamak gerekir.
Böbrek kanseri için bilinen bazı risk faktörleri aşağıdakileri içerir.
Yaş
Böbrek kanseri her yaştan ve hatta çocuklarda bulunsa da, böbrek kanseri riski yaşla birlikte artma eğilimindedir. Hastalık en sık 50 ve 70 yaşları arasında teşhis edilir.
Seks
Böbrek kanseri kadınlarda erkeklerde kabaca iki kat daha yaygındır.
Yarış
Siyahlarda böbrek kanseri riski beyazlara göre biraz daha yüksektir.
Coğrafya
Böbrek kanserleri, kentsel bölgelerde yaşayanlar arasında kırsal alanlardan daha yaygındır.
Sigara içmek
Sigara içmek, böbrek kanseri için açık bir risk faktörüdür ve sigara kullananların hastalığa yakalanma olasılığı% 50 daha fazladır. Sigara içme, erkeklerde böbrek kanserlerinin yüzde 30'undan ve kadınlarda yüzde 25'inden sorumlu olduğu düşünülmektedir.
Risk, sigara içilen paket-yıl sayısı veya günlük içilen sigara sayısının, bir kişinin içtiği yıl sayısı ile çarpımı ile ilgilidir. Akciğer kanseri olgusu gibi, bir kişi sigarayı bıraktığında ancak uzun bir süre yüksek kalabilirken, böbrek kanseri riski azalır. Risk, sigarayı bıraktıktan sonra 10 yıl civarında hiç sigara içmeyenlere düşer.
şişmanlık
Aşırı kilolu veya obez olan kişiler (30'dan büyük vücut kitle indeksine sahip olanlar) böbrek kanseri geliştirmeye daha yatkındır ve obezitenin 4 böbrek kanserinden 1'inde sorumlu olduğu düşünülmektedir.
Obezite, vücutta bu riskle ilişkili olabilecek hormon seviyelerindeki değişikliklere yol açar.
İlaçlar
Böbrek kanseri ile açıkça ilişkilendirilen bazı ilaçlar ve hala bir risk olup olmadığından emin olmadığımız diğer ilaçlar vardır.
Bir grup ağrı kesici ilaç uzun zamandır böbrek kanseri ile ilişkilendirilmiştir. Bir zamanlar yaygın olarak kullanılan bir ağrı kesici olan Phenacetin, bu kaygı nedeniyle 1983'te Amerika Birleşik Devletleri'nde yasaklandı. Bununla birlikte, bugün ilaç kullanmış olan insanlar var, bu nedenle geçmişte yaşadığınız herhangi bir tıbbi sorun hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir. Phenacetin, hastalığın gelişimi için çok önemli bir risk faktörüdür.
Bir çalışmada, Avustralya'da böbrek kanseri insidansının (böbrek pelvisinde) 1979'da o ülkede yasaklanmasının ardından 30 yılda kadınlarda yüzde 52 ve erkeklerde yüzde 39 oranında düştüğü bulunmuştur.
Advil (ibuprofen) gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların riski artırabileceği konusunda bazı endişeler vardır. Aspirin ve Tylenol (asetominofen) ve böbrek kanseri kullanımı arasında bir bağlantı da bulunmuştur. Bu risklerin esas olarak bu ağrı kesici ilaçların aşırı kullanımı nedeniyle olduğu düşünülmektedir, ancak bu preparatları sadece kesinlikle gerekli olduğunda kullanmak önemli bir nedendir.
Diüretikler veya "su hapları" (özellikle, hidroklorotiyazid) ayrıca, artan bir böbrek kanseri riski ile de ilişkili olabilir. Şu anda, risk, yüksek tansiyonu tedavi etmek için veya yüksek tansiyonun varlığından dolayı bu ilaçların kullanımı ile ilgili olup olmadığından emin değildir.
Tıbbi durumlar
Böbrek kanseri gelişimi ile ilişkili olan tıbbi koşullar şunlardır:
- Yüksek tansiyon: Yukarıda belirtildiği gibi, yüksek tansiyonun böbrek kanseri için bir risk faktörü olup olmadığını veya daha ziyade durumu tedavi etmek için kullanılan ilaç olup olmadığını kesin değildir.
- Lenfomaların tarihçesi: Lenfomaların kendilerinin böbrek kanserine yatkın olup olmadıkları, her iki kanserin altta yatan gen mutasyonunu paylaşıp paylaşmadıkları veya lenfomaları tedavi etmek için kullanılan radyasyonun artan riskten sorumlu olup olmadığı belirsizdir.
- İmmünsüpresyon: Organ nakilleri, kalıtsal bağışıklık bozuklukları, HIV / AIDS gibi edinilmiş hastalıklar ya da diğer immün baskılama gibi ilaçlardan dolayı baskılanmış bir bağışıklık sistemi riski artırmaktadır.
- Tiroid kanseri tarihi: Tiroid kanseri olan kişilerde böbrek kanseri gelişme olasılığı iki ila yedi kat daha fazladır. Tiroid kanserinin (ya da tedavisinin) doğrudan bir rol oynaması ya da tümör baskılayıcı genlerdeki gibi bir gen mutasyonunun her iki kanser riskine katkıda bulunup bulunmadığı kesin değildir.
- Diyabet: Diyabetli kişilerde, özellikle insülin ile tedavi edilenlerde böbrek kanseri riski biraz daha yüksektir.
- Başka bir kanser için radyasyon tedavisi: Serviks kanseri radyasyonuna sahip olan veya testis kanseri için radyasyona maruz kalan erkeklerde yüksek risk vardır.
- HIV / AIDS: Sadece immünosupresyon, böbrek kanseri için bir risk faktörüdür, ancak HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar da riski artırmaktadır.
- İleri böbrek hastalığı: İleri evre böbrek hastalığı olan, özellikle de diyalizde olan kişiler artmış bir riske sahiptir.
- Kronik hepatit C enfeksiyonu: Son zamanlarda, hepatit C'nin de böbrek kanseri riskini arttırdığı bulunmuştur. Şimdi, 1945-1965 arasında doğan herkesin, hepatit C'yi taramak için bir kan testi yaptırması tavsiye edilir;
- Böbrek taşı: Böbrek taşları erkeklerde risk faktörü olabilir, ancak bu ilişki kadınlarda görülmemiştir.
Kimyasal maruzlar
Riski artıran kimyasal maddelere ve kimyasal maddelere yönelik çoğu maruz kalma, iş başında (mesleki) maruz kalma ile ilgilidir. Bunlardan bazıları trichlorethylene (metalden boyayı soymak için kullanılan organik bir solvent), perkloretilen (kuru temizleme ve metal yağ giderme işleminde kullanılır), kadmiyum (kadmiyum pillerde bulunur), asbest (eski yapılarda bulunur), benzen ( benzin ve benzin istasyonu çalışanları için bir endişe) ve bazı herbisitler (çiftçilikte kullanılır).
Üreme Faktörleri
Birden fazla çalışmanın sonuçları, histerektomisi olan kadınların, böbrek kanseri gelişme riskini önemli ölçüde artırdığını göstermektedir (bir tanesinde yaklaşık yüzde 28, diğerinde yüzde 41). Buna karşılık, daha sonraki bir yaşta ilk dönemine (menarş) sahip olan kadınlarda ve doğum kontrol hapını kullananlarda (oral kontraseptifler) böbrek kanseri riski daha düşüktür.
Genetik
Böbrek kanseri geliştiren çoğu insanın hastalığın aile öyküsü yoktur, ancak aile öyküsü olan bir böbrek kanseri geçmişi riskinizi arttırır. Hastalık (ebeveyn, kardeş veya çocuk) ile birinci dereceden bir akrabalığa sahip olmak riski ikiye katlar, ancak bir kardeşin hastalığı varsa (bir çevresel bileşeni de düşündürürse) risk daha yüksektir. Birden fazla akraba (hatta genişlemiş akrabalar) hastalığa sahip olduğunda ve özellikle 50 yaşından önce tanı konmuş veya birden fazla böbrek kanseri olan bir aile üyesine sahip olanlarda böbrek kanseri riski de daha yüksektir.
Birden fazla aile üyesine böbrek kanseri teşhisi konulduysa veya aile üyeleri genç yaşta teşhis edilmişse, aşağıdaki genetik sendromlardan birinin ailenizde çalışabileceği ihtimali vardır. Ancak şu andaki gen testi henüz emekleme aşamasındadır. İleride genetik sendromlar ve gen mutasyonları muhtemelen keşfedilecektir.
Aile öyküsüne ek olarak, bazı genetik sendromları olan kişilerin yüksek bir riski vardır. Bu sendromların şu anda böbrek kanserlerinin yüzde 5 ila 8'ini oluşturduğu düşünülmektedir ve şunları içerir:
- von Hippel-Lindau sendromu : Bu sendromu olan kişiler VHL genindeki bir mutasyona bağlı olarak, berrak hücreli renal karsinom (insanların yaklaşık% 40'ı hastalık geliştirir) riski çok yüksektir
- Kalıtsal papiller renal hücreli karsinom
- Kalıtsal leiomyoma-renal hücre-renal hücreli karsinom
- Birt-Hogg-Dube sendromu
- Cowden sendromu
- Tüplü skleroz
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net. Böbrek Kanseri: Risk Faktörleri ve Önleme. Güncelleme 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. ve diğ. Phenacetin Yasağı, Avustralya'da Üst Üriner Sistem Kanserleri insidansındaki değişikliklerle ilişkilidir. Avustralya ve Yeni Zelanda Halk Sağlığı Dergisi . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. ve diğ. Hepatit C ve Nonhepatik Maligniteler Riski. Klinik Karaciğer Hastalığı . 2017 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. ve diğ. 2 ABD Kohort Çalışmasında Üreme Faktörleri ve Böbrek Kanseri Riski, 1993-2010. Amerikan Epidemiyoloji Dergisi . 2013. 177 (12): 1368-77.