Ameliyatı beklemek endişe verici bir zamandır. Bunun üzerine, yüksek tansiyonunuz varsa, kan basıncınızın genel anestezi altında nasıl tepki göstereceğine dair ek endişeleriniz olabilir.
Ameliyatın kan basıncı üzerindeki spesifik etkilerine daha yakından bakalım, aynı zamanda bu tıbbi durumun (hipertansiyon olarak adlandırılan) ameliyatınızın zamanlamasını nasıl etkileyebileceğine de yakından bakalım.
Yüksek Tansiyonun Yönetimi: Ameliyattan Önce
Hipertansiyonun çok iyi olması ameliyat riskinizi artırabilir ve riskinizin ne kadar şiddetli olduğu hipertansiyonunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Bununla birlikte, yüksek tansiyonun, cerrahiye maruz kaldığınızda risk oluşturduğu bazı özel durumlar şunlardır:
- Konjestif kalp yetmezliği
- Böbrek sorunları
- inme
- Kalp krizi
Bu, yüksek tansiyon genellikle bir kişi seçmeli majör cerrahi geçirmekte ve kan basıncı kontrol edilmediği sürece ameliyatı ertelemek için bir neden değildir, yani sistolik kan basıncı 180 mmHg veya daha yüksek veya diyastolik kan basıncı 110 mmHg veya daha yüksek olduğu anlamına gelir. . Bu durumda erteleme ameliyatı düşünülebilir.
Ameliyatınızın zamanlamasıyla ilgili tavsiyelerini takip etmenin yanı sıra, sağlık ekibinizin hangi ilaçların devam edeceği ve ameliyattan önce durması gereken talimatlarını takip etmeniz önemlidir.
Kronik yüksek tansiyonu olan kişiler için çoğu durumda yüksek tansiyon ilaçlarınızı (antihipertansifler olarak adlandırılır) sürdürmek genellikle güvenlidir. Aslında, bazılarının durması, kan basıncınızın yükseldiği bir ribaunt etkisine neden olabilir.
Aksine, bazı yüksek tansiyon ilaçları (örneğin, ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri ), ameliyattan önce 24 saat gibi belirli bir süre boyunca tutulur.
Son olarak, doktorunuzla ameliyattan önce almanız ve almamamız gereken ilaçları kesinleştirdiğinizden emin olun.
Yüksek Tansiyonun Yönetimi: Ameliyat Sırasında
Ameliyathaneye girmeden hemen önce, anestezistiniz, tıbbi geçmişinizle ilgili birkaç soru soracaktır; Bu şekilde, başlangıçtaki kan basıncınızın, ilaç alerjilerinizin ve / veya anestezi öncesi reaksiyonların farkındadır.
Ameliyat sırasında, anestezi uzmanı kan basıncınızın yanı sıra kalp atış hızınız ve nefes alma hızınız gibi diğer hayati bulguları da yakından ve sürekli bir şekilde koruyacaktır.
Ameliyat sırasında kan basıncı değişiklikleri açısından, birkaç potansiyel neden vardır.
Ameliyat sırasında kan basıncınızın yükselmesinin bir nedeni, anestezinin başlangıcında sempatik sinir sisteminizin aktivasyonudur - normal bir durumdur. Anestezinin başlangıcında yükselen kan basıncına ek olarak, kalp atış hızınız da artacaktır.
Ameliyat sırasında yüksek tansiyonu tedavi etmek için, anestezistiniz intravenöz (damarlarınızdan) antihipertansifleri uygular.
Diğer taraftan, ameliyat sırasında kan kaybederseniz, kan basıncınız düşebilir. Akışkanlar ve / veya kan transfüzyonu kan basıncınızı arttırmak için gerekli olsa da, ameliyat sırasında ciddi bir kan kaybı varsa (vücudunuzun kanının yüzde 20'sinden fazlası), hipovolemik şok adı verilen yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. geliştirmek.
Hipovolemik şok , kan kaybının, kalbin düzgün bir şekilde dövmesini zorlaştırdığı zaman oluşur; bu da büyük organlara giden kan miktarını azaltır. Bu tip bir şok, organlarınızın işlev görmesi için gerekli olan oksijeni almasını sağlamak için kanın değiştirilmesini gerektirir.
Yüksek Tansiyonun Yönetimi: Ameliyat Sonrası
Bir kişi anesteziden kurtulduğunda kan basıncı ve kalp atış hızı yavaş ve doğal olarak artabilir. Eğer bir kişi ameliyattan sonra belirgin olarak yüksek kan basınçlarına maruz kalırsa (sistolik basınç 180 mmHg veya daha yüksek olduğunda), kan basıncını düşürmek için muhtemelen oral ilaçlar yerine damardan verilen ilaçlar verilecektir.
Tabii ki, eğer tansiyon, ameliyat sırasında verilen ağrı veya çok fazla sıvı gibi diğer nedenlere bağlı olarak yüksekse, bu sorunların tersine çevrilmesi, tansiyonu düşürmelidir.
Flip tarafında, bazı insanlar ameliyat sonrası kan basıncında bir düşüş yaşarlar. Bu, anestezistin (örneğin, bir ağrı tıbbı) ya da sadece prosedürün bir yan etkisi tarafından verilen ilaçlara bağlı olabilir.
Ayrıca, bir enfeksiyondan dolayı ameliyat sonrası kan basıncında tehlikeli ve yaşamı tehdit eden düşüşler olabilir. Potansiyel bir enfeksiyonu önlemek veya tedavi etmek için doktorunuz ameliyattan önce veya sonra antibiyotik almanızı sağlayabilir.
Son olarak, eğer kronik tansiyon ilaçları üzerindeyseniz, ameliyattan sonra bunları sürdürmeniz gerektiğini unutmayın. Aslında, bazen, ameliyat sonrası yüksek tansiyon, bir kişinin normal ilaç tedavisine devam etmemesinin bir sonucudur.
Tabii ki, cerrahi ekibinizle hangi ilaçları alacağınızı kesinleştirin.
Bir kelime
En alt satır, ameliyatınızı ertelemenin, kan basıncınıza bağlı olarak ertelenmesinin siyah beyaz bir konu olmamasıdır. Bu nedenle, cerrahınızın, birinci basamak doktorunuzun ve anestezistinizin dahil olduğu sağlık ekibinizin rehberliğini izlemeniz önemlidir.
Sonunda, anestezi uzmanınızın ameliyat sırasında kan basıncınızı kontrol altında tutacağına ve doktorunuzun ameliyattan önce ve sonra her türlü önlemi alacağının bilincinde olarak, zihninizi rahat bırakmalısınız.
> Kaynaklar:
> Whelton PK ve diğ. Amerikan Kardiyoloji Koleji: Yetişkinlerde 2017 Yüksek Kan Basıncı Kılavuzu.
> Bisognano JD. Hipertansiyonun perioperatif yönetimi. Aronson MD, ed. Güncel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S ve diğ. Genel, vasküler ve ürolojik cerrahi sonrası kardiyak advers olayların preoperatif ve intraoperatif prediktörleri. Anesteziyoloji 2009 Ocak; 110 (1): 58-66.