Kürek ve Motokros Sporcularında Önkol Ağrısı
Bazı özel sporlar haricinde nadiren meydana gelen birkaç sıra dışı ortopedik problem ve durum vardır. Özel bir yaralanma önkol kompartman sendromu olarak adlandırılır. Önkol kompartman sendromu çoğu insanda neredeyse hiç duyulmamış olmakla birlikte, bazı sporlarda, özellikle de (mürettebat) ve motokros binicilerinde ortaya çıkabilir.
Bölme Sendromu
Kompartman sendromu, kas dokusuna dolaşımını sınırlandıran bir kas etrafında çok fazla basınç oluştuğunda ortaya çıkan sıra dışı bir durumdur.
Kompartman sendromu, akut yaralanma (travma) ya da aşırı sık yaralanma (sıklıkla spor sırasında) olarak ortaya çıkabilir. Akut kompartman sendromu acil ameliyat gerektiren bir acil durumdur. Kas çevresinde hızlı basınç birikmesi, kasın etrafındaki sıkı dokuyu cerrahi olarak salıvererek acil olarak ele alınmadığı takdirde kalıcı kas hasarına neden olabilir.
Daha yaygın olanı, egzersiz sırasında ortaya çıkan, kronik kompartman sendromu olarak da adlandırılan, egzersize bağlı kompartman sendromudur . Tipik egzersize bağlı kompartman sendromu, etkilenen kastaki ağrıyı kademeli olarak artırır ve sonuçta devam eden egzersiz katılımını sınırlar. Spesifik kaslar, egzersize bağlı kompartman sendromundan etkilenebilir. Kürekçi ve motokros binicilerde, önkol kaslarının tekrarlayan kullanımı bu tip kompartman sendromuna neden olabilir. Önkol kompartman sendromu, bir kayak kürekçisi, bir beyzbol sürahisi ve elit bir yüzücü de dahil olmak üzere diğer tip sporcularda tıbbi literatürde nadiren bildirilmiştir.
Önkol Kompartman Sendromu Belirtileri
Önkol kompartman sendromunun yaygın semptomları şunlardır:
- Önkolda ağrı
- Önkol kaslarının şişmesi / sıkılığı
- Dinlenme ile rahatlama rahatlama
- Önkolda ve elde uyuşma ve karıncalanma
Çoğu zaman egzersize bağlı önkol kompartman sendromu çok öngörülebilir semptomlara neden olur.
Bu, çoğu sporcunun etkinliklerine ne kadar süre katılabileceğini bildiği ve genellikle semptomlarının istirahatle hızlı bir şekilde çözüldüğünü gösterir.
Kompartman sendromunun tanısını doğrulamak için kullanılan test, yoğun egzersiz aktivitesi sırasında kasdaki basıncı ölçmektir. Sporcuları test ettiğimde, sıklıkla onları kürek makinesine veya tankına eşlik ediyorum, ağrı oluşana kadar yüksek bir yoğunlukta egzersiz yapmalarına izin veriyorum. Kas içine bir basınç monitörü (iğne şeklinde) takılmıştır. Basınç ölçümü, basınç artışının çok fazla olup olmadığını belirlemek için kasın dinlenme basıncı ile karşılaştırılır.
Problemin bir nedeni varsa, röntgen ışınları, MRI veya sinir iletimi testleri gibi başka testler yapılabilir, ancak kompartman sendromlu hastalarda bu testler neredeyse her zaman normaldir.
Bölme Sendromunun Tedavisi
Çoğu sporcu, kompartman sendromu için basit tedaviler ile başlar. Önkol kompartman sendromu durumunda, en iyi tedavi genellikle önkol kaslarındaki stresi değiştirmek için motosikletin sapının veya motosikletin kavramasının ayarlanmasıdır. Birçok sporcu, bu kavrama değişikliklerinin, sporlarına katılımlarını sürdürmelerine izin vermek için yeterli olduğunu buldu.
Pek çok sporcu özellikle yüksek yoğunluklu aktivitede zor bulsa da, kavrama basıncını ayarlamak da yardımcı olabilir.
Kavrama ayarlamaları yetersiz tedavi olduğunda ve kompartman basınç testi, egzersiz aktivitesi ile yüksek kompartman basınçlarının tanısını doğrularsa, kompartman salınımı adı verilen cerrahi bir prosedür düşünülebilir. Prosedür basittir ve kas üzerinde bir kesi yapmak ve kasları kapatan sıkı doku (fasya adı verilen) kesmeyi içerir. Fasyanın serbest kalması, kasın basınç oluşturmadan genişlemesine ve şişmesine izin verecektir.
Kaynaklar:
Zandi H, Bell S. "Kronik önkol kompartman sendromunda kompartman dekompresyonunun sonuçları: altı vaka sunumu" Br J Sports Med. 2005 Eylül; 39 (9): e35.