Palyatif Sedasyon ve Ötenazi Arasındaki Fark
Bazen terminal sedasyon olarak adlandırılan palyatif sedasyon, güvenilmeyen ıstırap çeken terminal hastalarında istenen rahatlığı sağlamak için sedatiflerin ilerleyici kullanımıdır. Bir hasta sedasyondan kısa bir süre sonra ölüm izler. Bazı insanlar, palyatif sedasyonun ötenazi ya da hekim destekli intiharın başka bir şekli olup olmadığını merak eder .
Öyleyse, Palyatif Sedasyon bir Ötanazi Formu mu?
Palyatif sedasyon ötenazi değildir, hekim destekli intihar değildir . Bu şeylerin her birinde temel farklılıklar onları belirgin bir şekilde ayırır. Her birini ve birbirlerinden nasıl farklı olduklarını gözden geçirelim.
Ötenazi
Ötanazi , genellikle şiddetli acı veya ıstıraba cevap olarak hastanın hayatını sonlandıran üçüncü bir tarafın eylemi olarak tanımlanır. Ötanazi gönüllü olabilir - yani hastanın bilgisi veya rızası olmadan hekimin hastanın bilgilendirilmiş rızasını alması - veya istemsiz olması anlamına gelir.
Örneğin, bir hayvanın ötanazi yapıldığı zaman, bu isteksizce yapılır, çünkü hayvan onay veremez. Tam tersine, herhangi bir devletin yasal olarak desteklenmesinden önce hekim destekli intiharda güçlü bir destekçi ve katılımcı olan Dr. Jack Kevorkian, Youk ilacı kendi başına uygulayamadıktan sonra Thomas Youk'e ölümcül dozda ilaç verdi. gönüllü ötanazi eylemiydi ve hapishanede Dr. Kevorkian'ı indi.
Gönüllü ötanazi dünyanın birçok yerinde yasal değildir. Hollanda ve Belçika, uygulamaya izin veren tek ülke. İstemsiz ötenazi herhangi bir yerde yasal değildir.
Hekim Destekli İntihar
Hekim yardımlı intihar (PAS), hastanın ölüme neden olabilmesi için kendisini öldürdüğü öldürücü ilaç dozunun reçetesini yazan bir hekimin görevidir.
Buradaki temel fark, hastanın ilacı kendisinin alması gerektiğidir.
PAS şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde Oregon ve Washington gibi birkaç eyalette ve diğer birkaç ülkede yasaldır. Sadece bir hastanın bir terminal tanısı olduğunda, ıstırap çektiğinde ve ne zaman ve nasıl öldüğünü kontrol etmek istediğinde yapılır. Önemli bir PAS parçası, hastanın ilacı kendisinin alması gerektiğidir. Bir hekim, arkadaş, aile üyesi ya da ilacı vermesi gereken kimsenin tanımına göre ötenazi için yasal değildir.
Palyatif Sedasyon
Ötenazi ve hekim destekli intiharın aksine, palyatif sedasyonun amacı ölüme neden olmak değil, acıyı azaltmaktır. Palyatif sedasyon sadece şiddetli, inatçı olmayan ıstırabı hafifletmek için verilir ve sadece bir hasta zaten ölüme yakın olduğunda kullanılır.
Palyatif sedasyon, hastanın rahatını değerlendirmek için sedasyonun yıpranmasına izin verme amacı ile kısa bir süre için denenebilir veya arzu edilen sedasyon seviyesini ölümene kadar sürdürmek için kullanılabilir. Hasta ya da sağlık hizmeti karar vericisi, hastanın ne kadar uzun ve uzun süre yatıştırılması gerektiğine karar verir.
Ölüm, sedasyonu indükledikten sonra bir süre sonra meydana gelebilir, ancak terminal hastalığının veya yatıştırıcı ilacın gerçekten ona neden olup olmadığı belirsizdir. Ölüm nedeni ya da nefret etme, palyatif sedasyonun amacı değil, ötenazi ya da PAS ile eşitlenemez.
Palyatif sedasyon her zaman hastanın kendisinin karar verememesi durumunda hastanın veya onun sağlık karar vericisinin rızasını gerektirir. İlaç genellikle bir infüzyon veya fitil ile verilir ve sıklıkla hastanın kendisinin doğru dozunu vermesini imkansız kılan hızlı bir sedasyona neden olur. Bu nedenle yatıştırıcılar bir doktor, hemşire veya hastanın birincil bakıcısı tarafından verilebilir.
Kaynaklar:
Dr. Jack Kevorkian'ın Yaşam ve Yardımlı İntihar Kampanyası Kronolojisi. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html 2009-06-22 tarihinde alındı.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Dying Hastalarda Palyatif Sedasyon . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.