Yüksek Kullanımlı Clog Acil Durum Odaları
Sık görülen el ilanları, acil serviste tıbbi bakım için tekrar tekrar ortaya çıkan hastalardır. Ambulansa binmeyi ya da kendi doktorlarını görmek yerine tekrar tekrar acil servis bölümüne girmeyi tercih ediyorlar. Sık sık ziyaret ederler, personel onları isimleriyle bilir. Teksas'taki bir 2009 araştırmasında, altı yıl içinde dokuz hastanın, toplamda 3 milyon dolara mal olan 2.678 ER ziyaretinden sorumlu olduğu tespit edildi.
- Eş anlamlılar: Yüksek-kullanici, süper kullanici (SU), GOMER ve GOOMER (acil servisimden çikarin)
- Alternatif Yazım: sık fliers
Sağlık Sigortası Kimler Kimlerdir - Yüksek Olanlar?
Acil servislerin bu tür aşırı kullanımı için çeşitli nedenler olabilir. Hastanın sigortası olmayabilir ve bu nedenle normal bir doktora görünmeyi göze alamaz. Bu hasta ER'nin en azından hayat kurtarıcı tedavi sağlaması gerektiğini biliyor. (bkz. EMTALA ). 2010 yılı Ekonomik Uygunluk Yasası'nın pasajı ve uygulanması ile ilgili olarak, daha fazla insanın sağlık sigortası olacağı için acil servis kullanımının azalacağı umudu vardı. Ancak, bu sık sık sık uçan broşür sayısını değiştirir mi görülecektir.
İkinci bir sebep zihinsel eksiklikler olabilir. Teksas'taki dokuz sık uçuşan yediden yediinde ruh sağlığı tanısı vardı ve sekiz tanesi uyuşturucu bağımlısıydı.
Elbette, bazıları sadece ilgi arayanlar. GOMER (acil servisimden çıkma) terimiyle, acil servislerde sık karşılaşılan ancak acil bakım gerektirmeyen hastalar için tıbbi argoda geniş bir kullanım alanına sahiptir.
Samuel Shem'in Tanrı'nın Evi romanından geliyor.
Çalışmalar sık uçanların kadın, Kafkas, yoksul ve 25-44 yaş arasında olma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Akşamları daha az akut semptomlarla acil servise gelmeleri daha olasıdır. İlginç bir şekilde, genellikle sigortasız olmaktan veya özel sağlık sigortası yaptırmaktan ziyade Medicaid aracılığıyla sigortalanırlar.
Yüksek Verimli / Sık Uçan Sendromunu Ele Alma Girişimleri
Yüksek-yararlanıcı programları, sık uçuşan ve birçok tekrar ziyaretleri olan diğer hastaları arar ve daha az bakım gerektirecek şekilde onları daha iyi bakmaya yönlendirmek için onlarla birlikte çalışır. İşte yüksek-yararlanıcı programların örnekleri:
Sağlık Hizmeti Sağlayanların Camden Koalisyonu: Bu programın kökleri, New Jersey hastanelerinin Camden'deki hastalarının bulunduğu bir sıcak nokta haritası çizmesiydi. Camden'in hastanelerini kullananların yüzde birinin maliyetlerinin yüzde 30'unu bulduğunu keşfettiler. Sosyal hizmet uzmanları ve acil servis doktorlarıyla konuşarak sık uçan broşür listeleri geliştirdiler. Hastaları daha iyi bir sağlık hizmeti sunmak ve acil servis ziyaretlerini önlemek için ev ziyaretleri ve telefon görüşmeleri yaparlar. Kayıtlı hastalar yaklaşık 90 gün boyunca toplum temelli bir ekiple çalışmakta, davranışsal ve sosyal engellerin yanı sıra tıbbi sorunlara değinmektedir.
Oregon eyaleti, Temmuz 2012'de, hastane acil servislerini yılda 10 kez ya da daha fazla ziyaret eden sık uçan yolculara koordine bakım sağlamak için bir program başlattı. KOB'ler, insanların kronik durumları yönetmelerine yardımcı olmak ve önlenmesine odaklanmaktadır. Gereksiz acil servis ziyaretlerini bir sonuç olarak azaltmayı amaçlıyorlar.
Kaynaklar:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D. ve Callaham, M. (2006). "Acil servislerin sık kullanıcılarının özellikleri. Acil Tıp Dergisi, 48 (1), 1‐8."
Jacobs, BJ, ve diğ. (2012). Brenner'in İşbirlikçi Süper Kullanıcısı Modelinin uygulanması [PowerPoint slaytları]. Ortak Aile Sağlığı Derneği 14. Yıllık Konferansı, 4-6 Ekim 2012.