Eczane Avantaj Yöneticileri Reçetelerinizi Doldurmanıza Yardımcı Olur
Eczane yardım yöneticisi (PBM), işvereniniz veya sağlık planınız için ilaç yardımı programını yöneten veya yöneten bir şirkettir.
PBM'ler reçeteli ilaç taleplerini işleme koyup ödemektedir ve sağlık planınızın ilaç formülerinin oluşturulmasından ve güncellenmesinden sorumludur.
Bu şirketler doğrudan ilaç şirketlerinden ilaçları büyük miktarlarda satın alabildiğinden, size mail order ilaçları indirimleri sunabilmektedirler.
PBM bir aracıdır
Muhtemelen bir PBM hakkında düşünmenin en iyi yolu bir aracıdır. İşvereninize sağlık hizmetleri ve reçeteli ilaçlar sunmanıza yardımcı olan bir aracı.
Anthem'e göre:
Bir Eczane Avantaj Yöneticisi veya PBM, ilaç etkinliğini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olmak ve reçete yazan hekimlerin, eczacıların ve üyelerin davranışlarını uygun bir şekilde etkilemek suretiyle ilaç harcamaları içermek üzere tasarlanmış program ve hizmetler sağlayan bir kuruluştur.
PBM'lerin sorumlulukları
İlaçlarınızı almanız çok fazla lojistik iş gerektirir. Uygunluk açısından, bir PBM aşağıdakileri içeren çeşitli sorumlulukları yerine getirmelidir :
- iadeleri müzakere etmek
- posta siparişini çalıştır
- hasta uyumuna nezaret etmek
- ilaç kullanımı değerlendirmeleri yapmak
- süreç iddiaları
- formülerleri korumak
- Bir eczaneler ağı arasında dağıtımı yönetin
- özel eczacılık hizmetleri sunmak
Gördüğünüz gibi, PBM'lerin bakımınızı kolaylaştıran birçok sorumluluğu vardır.
PBM örnekleri: CVS / caremark
Ülkedeki en büyük PBM'lerden biri CVS / caremark (CVS Health'in bir parçasıdır).
CVS / caremark web sitesine göre:
Plan üyelerinin reçetelerine posta yoluyla veya ulusal ağımızın 68.000'den fazla perakende eczanesinden birinde ulaşıp ulaşmayacağı, sürecin sorunsuz ilerlediğinden emin olmak için gereken hizmeti ve desteği sağlıyoruz.
Reçete kapsamı planlarını tasarlamak ve yönetmek için işverenler, sağlık sigorta şirketleri, hükümet ve diğer sağlık yardımı programı sponsorları ile birlikte çalışıyoruz. Buna formüler yönetim, indirimli ilaç satın alma düzenlemeleri ve klinik hizmetler ve sağlık hizmetleri müdahaleleri dahildir.
Bir PBM, Klinik, Eczacılık ve Tütün Perakendecinin Birbiri Nasıl Oldu?
CVS Sağlık 7800 eczaneden ve 1000 mini klinikten ve PBM'lerden oluşan devasa bir şirkettir. İnsanları sağlıklı tutması gereken bir eczane ve kliniğin de tütün ürünleri satması ironik değil mi?
2015 TEDx konuşmasında CVS Health'in CEO'su Larry Merlo, bu çelişkinin CVS Health'i Şubat 2014'te eczanelerinde tütün ürünlerinin değişimini ve satışını durdurmasını teşvik ettiğini iddia ediyor.
Tütün satışlarını durduran Merlo, şirketinin 2 milyar dolarlık satıştan "uzaklaştığını" söyledi. Merlo, tütün ürünlerine erişimi kısıtlayarak, insanların daha az sigara içeceğini ve bu öngörüyü desteklemek için verilere değineceğine inanıyor. Merlo'ya göre, CVS'nin tütün ürünleri satmasından aylar sonra, kliniklerinde sigarayı bırakmak isteyen ve sigarayı bırakma programı oluşturan bir milyon insan gördü. Ayrıca, tütün ürünlerinin satışından vazgeçme kararı da satışları etkilemedi.
Naveed Saleh, MD, MS, 1/31/2016 tarihinde düzenlenmiş içerik.
Seçilen Kaynaklar
TEDx, 4/7/2015 tarihinde Larry Merlo tarafından konuşuldu