Küçük sıkıntılar bizi insan yapıyor. Sol el açıklığınızın bir santimetre daha fazla ölçtüğü veya sağ kulak manşonun aynaya biraz daha az asıldığı görülüyorsa, çift vücut kısımlarındaki küçük asimetrik değişimler tamamen normaldir ... endişelenecek bir şey yok.
Bununla birlikte, bazen, benign olsa bile, abartılı fiziksel tutarsızlıklar önemli olabilir.
Düzensiz memeli bazı kadınlar, şeyleri daha simetrik hale getirmek için plastik cerrahi alırlar. Üstelik, diğer vücut bölümlerinin boyutlarındaki farklılıklar, eller veya kollar (kollar ve bacaklar) gibi, daha ciddi hastalıkları gösterecek kadar önemli olabilir.
Rahim İçi Büyüme Geriliği ve Gelişimsel İstikrarsızlık
İntrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR), obstetrik popülasyonun yaklaşık yüzde beşini etkiler ve - prematüreyi takiben - doğmamış bebeklerde ölüm ve hastalığın ikinci önde gelen nedenidir. IUGR terimi, gestasyonel yaş için küçük (SGA) patolojik terimdir ve simetrik veya asimetrik olabilir . Lütfen birçok SGA bebeğinin normal fakat yapısal olarak küçük olduğunu unutmayın; IUGR, hastalık veya hastalığı temsil eden SGA'yı ifade eder.
Asimetrik IUGR genellikle plasenta yetmezliğinden kaynaklanır ve bebeğin plasenta yoluyla yeterli oksijen ve beslenme almadığı görülür. Bu bozuk plasental kan akımı, sigara, alkol, ilaçlar, ilaçlar, yüksek tansiyon ve genetik bozukluklar gibi birçok şeye bağlı olabilir.
Asimetrik IUGR'li bir fetus, verilen kanla en iyisini yapar. Kan akışı hayati organlara yönlendirilir ve baş çevresi korunur. Bununla birlikte, daha küçük bir karaciğer boyutu nedeniyle karın çevresi azalır, bacaklarda kıllanma ve cilt zayıftır, çünkü daha az yağ vardır. Doğumda, azalmış kas kütlesi ile birlikte skuwny bacaklarda asimetrik görünebilir.
Asimetrik IUGR, uzuvlar gibi yansıtılmış vücut parçalarının boyut olarak belirsiz olduğu anlamına gelmez, bunun bir sonucu olabilir. Bunun yerine, büyüme paterninin asimetrik olduğu, çoğu enerjinin beyin ve kalp gibi hayati organlara yönlendirildiği anlamına gelir.
Plasental kan akışı, fetusun artık telafi edemeyeceği kadar bozulduğunda, simetrik IUGR, daha tekdüze bir büyüme kısıtlamasıyla sonuçlanabilir ve kalp ve beyin gibi hayati organlarda bile gerçekleşen bodur gelişim gelişebilir. Bu gelişme azalmış baş çevresi ile kanıtlanmıştır - ciddi bir komplikasyon.
IUGR, gelişimsel instabilitenin klinik son noktasını temsil edebilir. Mutasyon, radyasyon veya fizyolojik stresin neden olduğu gelişimsel dengesizliğin veya intrauterin ortamdaki rahatsızlığın fetusun genetik veya görünüşünü daha incelikli şekillerde değiştirebileceği ve böylece küçük, ancak dikkati çeken varyasyonlara neden olduğu hipotezi öne sürülmüştür. kulaklar, eller ve göğüsler gibi çift organlar. Bu küçük değişiklikler herhangi bir engellilikle sonuçlanmayabilir, ancak onlar ile doğan insanlar için fark edilebilir veya ilgili olabilir.
Diğer bir deyişle, uterus ortamı biraz bile olsa, bu rahatsızlığın veya gelişimsel dengesizliğin el, ayak ve meme büyüklüğünde hafif farklılıklara yol açması olasıdır.
Düzensiz Göğüsler: Neden Bir Meme diğerinden daha büyük?
Birçok kadında meme asimetrisi oluşur. Bireysel memelerin farklı hacimlerde veya farklı şekillerde olması yaygındır. Ayrıca, bir meme fazla miktarda meme dokusu (süpernumerari meme) geliştirebilir.
Asimetrik göğüsler en sık olarak normal bir bulgu olmakla birlikte, özellikle de malignitelerin nadir olduğu genç kadınlar arasında estetik tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Her ne kadar ergen kızlarda meme asimetrisini düzeltmek için meme cerrahisi kullanımı ile ilgili bazı araştırmalar olsa da, bir kadının elektif meme cerrahisi almadan önce ergenlikten yetişkinliğe kadar gelişmesi ile sonuçlanması en iyisidir.
Sonuçta, ergenlik bir değişim zamanıdır ve meme asimetrileri daha fazla gelişmeyle gidebilir. Başka bir deyişle, eğer sorun kendi başına çözülürse, ameliyat riskine girmek için hiçbir sebep yoktur.
Meme asimetrisini düzeltmek için cerrahi seçenekler arasında meme kaldırma, meme küçültme ve meme büyütme yer alır. Ek olarak, son yıllarda, lipofilling, estetik ve rekonstrüktif prosedür olarak lehine döndü. Lipofilling ile, bir kadının kendi vücudundan ya da otolog yağdan alınan yağ, hasat edilir, işlenir ve memeye greftlenir.
Lipofilling'in tarihi merak edilir. 1987 yılında, Amerikan Plastik ve Rekonstrüktif Derneği (şu anda Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği olarak bilinir) bu uygulamaya karşı tavsiyede bulunan bir bildiri yayınladı. Bu prosedürün skarla sonuçlanabileceği ve meme taramasına müdahale edebileceği endişeleri dile getirildi.
Zamanla, uzmanlar, lipofilling'e sekonder skarlaşma ile ilgili kaygıların asılsız olduğunu ve bu prosedürün meme küçültme gibi diğer cerrahilerden daha fazla (ve muhtemelen daha az) yara izi bırakmadığını fark etti. Ayrıca, bu prosedürden kaynaklanan herhangi bir lezyon meme taramasına müdahale etmez. 2009 yılında Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği lipofilling konusundaki yerini tersine çevirdi.
Eşit olmayan memeler yaygın ve normal bir bulgu olsa da, farklı meme hacimleri ve meme kanserine bağlanan bazı retrospektif araştırmalar yapılmıştır. Bununla birlikte, bu tür ilişkilerin daha fazla çalışma ile desteklenmesi gerekmektedir.
Hemihypertrophy: Neden Bir El diğerinden daha mı büyük?
Bazı insanlar farklı büyüklükte ellere sahip, bir el diğerinden daha büyük. Bireysel olarak, her el normal olarak orantılı görünebilir. Nadiren de olsa, bu fenomenin olası patolojik nedenleri arasında ya hemihipertrofi (hemihyperplasia) ya da lokal gigantizm bulunur. Hemihipertrofi sadece el değil, aynı zamanda tüm ekstremiteyi (kol veya bacak) etkileyebilir. Yerel gigantizm genellikle üst ekstremitenin konjenital arteriyovenöz fistülü nedeniyle ortaya çıkar.
Hemihipertrofi aynı zamanda nadir görülen genetik sendromlarda veya Beckwith-Wiedemman sendromu ve Proteus sendromu gibi hastalık gruplarında bir takım işaretler olarak ortaya çıkar. Hemihipertrofi ayrıca nörofibromatozis tip 1 ile de ortaya çıkabilir. Bu sendromlar, çocuk doktorları, genetikçiler ve ortopedi cerrahları tarafından karmaşık ve yönetilmektedir. Önemli olarak, ilişkili tümörlerin varlığı dışlanmalıdır.
Hemihipertrofinin tanısında, yüzde beş kadar küçük bir farklılık yararlı olabilir. Bununla birlikte, genellikle, farklılıklar daha büyük olduğunda, ebeveynler tıbbi yardım ister.
İlgili bir notta, kas dengesizlikleri ayrıca uzuvların asimetrisine de yol açabilir. Örneğin, vücudunuzun bir tarafını diğerinden daha fazla çalıştırmaya eğilimliyseniz, bu durum kol veya bacak kas gruplarınızda belirgin kas dengesizliği ile sonuçlanabilir. Kas dengesizlikleri kendi başına patolojik değil, çevreye verilen fizyolojik bir tepkidir.
Alt çizgi
Bir çok insanın farklı büyüklükte elleri, ayakları, kolları ve göğüsleri var. Minimal asimetrilerin nedenleri genellikle tamamen iyi huylu ve ilgili olandan daha yeni. Daha nadiren, bazı vücut bölümlerinin daha büyük farklılıkları, bir hekim tarafından tanı ve tedaviyi zorunlu kılan gerçek tanımlanabilir koşullara işaret edebilir.
> Kaynaklar
> Bruant-Rodier C ve diğ. Ergen Kızın Göğüsleri. Annales de Chirurgie Plastique ve Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R ve Cilengiroğlu OV. Meme Hacmi Asimetri Değeri, Oran ve Kanser Riski. Meme Kanseri (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H ve Mokbel K. Breast Lipofilling: Güncel Uygulamanın Gözden Geçirilmesi. Plastik Cerrahi Arşivi. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Kahverengi DD, Suneja M, Szot JF. Omurga, Pelvis ve Ekstremiteler. İçinde: LeBlond RF, Kahverengi DD, Suneja M, Szot JF. der. DeGowin'in Tanısal İncelemesi, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.