Nazogastrik (NG) bir tüp, burun içinden, yemek borusundan aşağıya ve mideye uzanan esnek bir kauçuk veya plastik tüpdür. Maddeleri ya çıkarmak ya da mideye eklemek için kullanılabilir. Bir NG tüpü sadece geçici olarak kullanılmaya yöneliktir ve uzun süreli kullanım için değildir.
Enflamatuar barsak hastalığı (İBH) için cerrahi sonrası NG tüpleri yaygın olarak kullanıldı ve tabi ki bir konu olarak yerleştirildi.
Artık her tür ameliyatta veya her hasta için bir NG tüpüne ihtiyaç duyulmadığı düşünülmektedir. Ameliyat yapmadan önce, ameliyattan sonra birisinin yerleştirilip yerleştirilmeyeceğini veya bir NG tüpüne ihtiyaç duyulacak herhangi bir durumun veya komplikasyonun olup olmadığını öğrenmek için bir cerrahla birlikte NG tüpünü tartışın.
NG Tüpleri Neden Kullanılır?
IBD hastaları, bazen hastanede iken, diğer zamanlarda NG tüpleri yerleştirir. Bir NG tüpü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle kullanılabilir:
- besin veya ilaç verilmesi
- mideden sıvıları veya havayı çıkarmak
- x-ışınları için mideye zıtlık eklemek
- bağırsakları ameliyattan sonra veya bağırsak istirahatı sırasında korumak
IBD için ameliyat olan herkesin de bir NG tüpü yoktur: bu ameliyatın nedenine ve cerrahi ekibin kararına bağlıdır. Bazen NG tüpleri, ameliyat yapmak zorunda kalmadan IBD ile ilişkili bir bağırsak tıkanıklığını tedavi etmenin bir yoludur.
Bazı durumlarda, bir kişi katı gıdaları ağızdan tolere edemediğinde, bir NG tüpü besinleri vermek için kullanılabilir. Bazı tıbbi durumlar için gerçekten yararlı olabilecek ilaçlar vermek için de kullanılabilir.
NG Tüpler Nasıl Yer Alır?
Bir NG tüpü hekim veya hemşire gibi bir sağlık uzmanı tarafından yerleştirilir ve genellikle hastanede yapılır.
Bir hasta uyurken (sedasyon) yapılabilir, ancak hasta uyanık olduğunda sıklıkla yapılır. Burun delikleri lokal sedasyon ile lidokain veya anestezik sprey kullanılabilir.
NG tüp burun deliklerinden aşağıya ve yemek borusu içinden aşağıya ve mideye yerleştirilir. NG tüpü yerleştirilirken hastaya yutulduğu söylenir. Prosedür rahatsız edici olmakla birlikte, ağrılı olmamalıdır, çünkü bu tüpün düzgün yerleştirilmediğini gösterebilir.
Tüp içeri girdikten sonra, sağlık ekibi doğru yerde olduğundan emin olmak için kontrol edecek ve her şey gerektiği gibi gitti. Bunu yapmanın bir yolu, tüpün yerleştirilmesini gösteren bir röntgen çekmektir. Başka bir yol ise, tüpün mideye düzgün bir şekilde yerleştirildiğini gösterebilen bazı mide içeriğini eklemek veya çıkarmaktır. Tüpün dış tarafı deride yerinde bantlanacaktır, böylece yanlışlıkla yerinden çıkmayacaktır.
Potansiyel Sorunlar
NG tüpleri bazı durumları tedavi etmede ve ilaçların uygulanmasında çok etkili olabilir, ancak arzu edilmeyen bazı etkilerin potansiyelleri yoktur. NG tüpü olan kişiler diyare, bulantı, kusma veya karın krampları veya şişlik gibi bazı semptomlarla karşılaşabilir.
Riskler
Çoğu NG tüpü herhangi bir olay olmadan yerleştirilirken, bazı riskler vardır. Tüp yerleştirilirken meydana gelebilecek şeylerden biri yemek borusu, boğaz, sinüs veya mide için bir yaralanmadır. Bir NG tüpünün bloke olması ya da yırtılması ya da yerinden çıkması halinde, başka problemler de olabilir. Ayrıca, tüpten dökülen veya akciğerlere ( aspire edilen ) gitmesi için herhangi bir yiyecek veya ilacın konulması ihtimali de vardır. Nazogastrik tüpleri yerleştiren sağlık uzmanları, herhangi bir potansiyel komplikasyon için uyanık olmak üzere eğitilmiştir.
Bir NG Tüpünün Neye benzediği
Çoğu hasta bir NG tüpünün başa çıkılması zor bir şey olduğu konusunda hemfikirdir ve özellikle de yerleştirildiğinde rahatsızlık verebilir.
Bununla birlikte, bağırsak tıkanıklığı gibi bazı durumlarda ameliyatı önlemeye yardımcı olabilir. Bu rahatsız edici, ama acı verici olmamalı. Bir NG tüpü geçicidir, bu yüzden sadece ihtiyaç duyulduğu sürece yerinde olacaktır, ki bu çoğu durumda sadece birkaç gün için olabilir.
Kaynaklar:
Nelson R, Edwards S, Tse B. "Karın ameliyatından sonra profilaktik nazogastrik dekompresyon." Cochrane Veritabanı Sist Rev. 2007 Temmuz 18, (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Nasogastric Intubation." Emedicine.Medscape.com. 7 Ağustos 2015.