Neden Olur ve Nasıl Tedavi Edilir?
Cerrahi bir prosedür sırasında vücudun maruz kaldığı stres göz önüne alındığında, diğer şeylerin yanı sıra, cerrahi hastalarının kabızlık geçirme olasılıklarının çok daha yüksek olduğunu duymak şaşırtıcı olmayabilir - dışkıyı geçememe veya dışkıyı geçme zorluğu, çünkü kuru veya sertleşmiş - ortalama insandan.
Ameliyat Sonrası Kabızlık Nedenleri
Cerrahi hastalar, birden fazla nedenden ötürü kabızlığa eğilimlidir, birincil neden ağrı kesici için verilen reçeteli ilaçlardır.
Ağrı kesici ilaç
Opioidler güçlü bir ağrı kesici tipidir ve sıklıkla ağrı kontrolü için cerrahiden sonra verilir. Ne yazık ki, tüm opioidlerin kabızlığa neden olan iyi bilinen bir yan etkisi vardır.
Opioidlerin kabızlığı teşvik etmelerinin bir yolu da, besinlerin bağırsaklar yoluyla hareketini azaltmalarıdır, bu da vücuda suyu uzaklaştırmaya daha fazla zaman verir. Bu, tipik dışkıdan daha kuru olabilir.
Ayrıca opioidlerin GI yolundan emilen su miktarını arttırabileceğine inanılmaktadır. Son olarak, opioidler bağırsak hareketine sahip olma dürtüsünü azaltabilir, bu da vücudun suyu uzaklaştırması için daha fazla zaman tanır.
Ameliyat Sonrası Yiyecek ve İçecek
Ameliyat hazırlığınızın bir parçası olarak, yemek yememeniz veya içmemeniz talimatı verilmiş olabilir. Ameliyattan sonra, minimal olarak içmeniz ve belki de bir iki gün boyunca hiç yememeniz söylenmiş olabilir. Çok az sıvı karışımı ve hiç yiyecek alımı, vücudunuzun normal rutin eliminasyonuna karşı çalışabilir.
Vücutta çok az sıvı, dışkılarınızda daha az sıvı anlamına gelir ve sert, kuru bağırsak hareketlerine neden olur. Gıda sindirim sistemini harekete geçirir ve işlerin ilerlemesini sağlar. Yem yokken, “yemek, yiyecek” mekanizması da işe yaramıyor.
Diyet seçimleriniz, alım seviyenizle birlikte, ameliyattan sonra da değişmiş olabilir.
Hastanede sağlanan yiyecekler bile normal diyetinizden önemli bir değişiklik olabilir ve kabızlığa neden olabilir.
hareketsizlik
Kalkmak ya da yürümek ya da aktif olmak bağırsak hareketinin tetikleyicilerinden biridir. Bu nedenle aniden ameliyatın ardından yatak istirahatinde zamanınızın çoğunu harcamak, dışkıyı hareket ettirirken bağırsaklarınıza yardımcı olmaz.
Anestezi
İnsanlar anesteziyi bizi uyutur diye bir şey olarak düşünürler. Anestezi, yine de, kaslarınızı bağırsak boyunca felç etmesini engelleyen kaslarınızı felç eder. Diğer bir deyişle, bağırsaklarınız "uyanma" kadar, dışkı hareketi olmaz.
Kabızlıktan kaynaklanan komplikasyonlar
Sadece daha rahat hissetmenin ötesinde, ameliyat sonrası kabızlığı ele almak için başka önemli nedenler vardır.
Kabızlık, dışkının bağırsak hareketine sahip olamayacak kadar sert ve kuru olduğu taktirde, ilerlemeye kadar ilerleyebilir. Sertleştirilmiş dışkı, lavman, dijital dis-impaksiyon (doktor veya hemşirenin sert dışkı yerinden çıkarmaya yardımcı olmak için parmaklarını kullandığı) veya (gelişmiş vakalarda) ameliyatla çıkarılmalıdır.
Şiddetli, uzun süreli kabızlık vakaları, bağırsak bölümlerinin çıkarılması gereken yeterli hasara neden olabilir, bu da genellikle hastanın bir kolostomiye ihtiyacı olacağı anlamına gelir.
Kabızlık ve zorlama, zorlama hastaları ile birlikte bir bağırsak hareketini zorlamak için, sıra dışı kalp ritimleri, rektal prolapsus , hemoroid ve nefes darlığına neden olabilir.
Ameliyatlı hastalarda bu zorlama, hem iç hem de dış kesiklerde gerilime neden olabilir ve aşırı durumlarda, insizyonların açılmasına neden olabilir . Ayrıca açık kalp cerrahisi hastaları, bağırsak hareketine sahip olmak için zorlarken kalp ritmi değişikliklerinden özellikle risk altında olabilirler.
Normal olan nedir?
Ameliyattan sonra (ve her zaman, bu konu için) "şeyleri hareket ettirmek" önemli olduğu için, sağlıklı bağırsak hareketlerinin neler olduğunu (ve bir problemin belirtisi olabilir) gözden geçirmek yararlı olabilir.
Kabızlığın tanımlanması söz konusu olduğunda, bağırsak hareketi sıklığı için sert ve hızlı bir kural yoktur. Diğer bir deyişle, normalde günde iki veya üç bağırsak hareketiniz varsa, haftada üçü kabızlığı gösterir. Flip tarafında, bazı insanlar için haftada üç bağırsak hareketi "normal" dir.
Ayrıca, "normal" dışkı veya bağırsak hareketleri yumuşaktır, oluşur ve kontrol edilir ("kaza" anlamına gelir) ve ağrılı değildir.
Ne yazık ki, dışkı barsak hareketleri arasındaki zamanın uzunluğu arttıkça daha da zorlaşmaktadır. Bunun nedeni, daha fazla suyun kan dolaşımına geri çekilmesi ve taburenin kolonda kurumasına neden olmasıdır.
Cerrahiden Sonra Kabızlığı Önleme
Açıkçası, ameliyattan sonra konstipasyonu önlemek, onu geliştirmek ve tedavi etmek için idealdir. İşte bağırsak sağlığınızı optimize etmek için bazı ipuçları, böylece mümkün olduğunca çok rahatsızlıktan kaçınabilirsiniz.
İlaçlar
Cerrahınız, kabızlığı önlemek için ağrı kesici ilaçlarınızı almak için bir dışkı yumuşatıcı reçete edebilir. Bu durumda, daha önce hiç tecrübe etmemiş olsanız bile, lütfen cerrahınızın tavsiyesine uyun. Kabızlığı önlemek için başlamanızdan çok daha kolay ve daha rahattır.
Flip tarafında, önce doktorunuzla tartışmadan reçetesiz tedavileri kullanmamanız önemlidir. Kabızlık için çok fazla reçetesiz ilaç var ve bunların bazıları sizin için uygun olmayabilir. Örneğin, bir bağırsak uyarıcısı vücudunuz için çok ağır olabilir.
Daha Fazla Sıvı İçmek
Sıvı alımını arttırmak, kafeinli içeceklerden kaçınmak ve içeceklere (su ve meyve suyu) odaklanmak sizi iyi bir şekilde nemlendirmenize ve kabızlık riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Sıvıları da kabızlık geliştirdikten sonra vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Ayrıca ağrı kesici ilaçlarınızı su ile almayı ve gün boyunca su içmeye devam etmeyi unutmayın. Tavsiye edilen günlük su alımı tipik olarak yaklaşık 64 ons olup, opioidler alındığında yeterli olmayabilir.
Daha fazla lif yemek
Ne yediğinizi kabızlık riskinizi artırabilir veya azaltabilirsiniz. Tercihen doğal hallerine yakın olarak meyve ve sebze yiyerek lif alımınızı artırın. Bütün bir portakal, diyetiniz için lif elde etmekle daha iyi bir iş çıkarır.
Diyetinize lif takviyeleri ile de lif ekleyebilirsiniz, ancak çok az su tüketildiğinde ek lif eklenmesi kabızlığı artırabileceğini unutmayın.
Ayrıca, kabızlığa neden olduğu bilinen gıdalardan kaçının. Birçok insan için peynir, en az meyve ve sebze içeren etle dolu bir diyet gibi kabızlığa yol açabilir.
Düzenli Yemekler ve Atıştırmalıklar
Vücut, gıda verildiğinde dışkıyı ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Bu, kahvaltıdan sonra bağırsak hareketinin yaygın olmasının bir nedenidir — yemek bu şekilde dışkıda gitmelidir. Bu nedenle, küçük ve sık yemek düzenli bağırsak hareketlerini teşvik edebilir.
Fiziksel aktivite
Yürüme gibi fiziksel aktivitenin de kabızlık riskini azalttığı gösterilmiştir. Elbette, cerrahınızın egzersiz talimatları ile ilgili talimatlarını takip ettiğinizden emin olun.
Ameliyat Sonrası Kabızlık Tedavisi
Kabızlık geliştirdiyseniz, kabızlığı önlemek için tavsiye hala sizin için geçerlidir.
Yemeğinize lif eklemek için diyet değişiklikleri olduğu gibi, su alımınızı arttırmak önemlidir. Ayrıca, kabızlık için reçetesiz ve reçeteli tedavilerin birçoğu vardır. Ancak yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz, bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Kabızlık giderici ajanlar, kabızlığı ne kadar hafif veya agresif bir şekilde tedavi ettikleri ve önemli ölçüde abdominal sıkıntıya neden olabileceğine göre değişir. Çok fazla ilaç veya aşırı uyarıcı tedaviler kramp, ağrı ve ishale neden olabilir.
Bununla birlikte, yaygın anti-kabızlık terapileri şunlardır:
- Lavman
- Dışkı yumuşatıcı
- Müshil
- Fiber takviyesi
- Magnezyum sitrat
- Gliserin fitiller
Bir kelime
Özellikle ameliyat gibi stresli bir deneyimden sonra kabızlık asla göz ardı edilmemelidir. Ama bunu önlemek için çok uğraşmış olsanız bile, kabızlık geliştirirseniz endişelenmeyin. Doktorunuzun yardımı ve muhtemelen bazı ilaçlarla bağırsaklarınızı tekrar yolunuza alabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. (nd) Kabızlık.
> Trads M, Pedersen PU. Kalça kırığı sonrası ilk 30 gün kabızlık ve dışkılama paterni. Int J Nurs Uygulaması . 2015 Ekim; 21 (5): 598-604