Ameliyat Sonrası Ağrının Kontrol Edilmesi Gereklidir
Cerrahi prosedürlerden önce, sırasında ve sonrasında yaygın olarak kullanılan ilaçlar, hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Bunun nedeni, aldığınız belirli ilaçların sahip olduğunuz ameliyat türüne, geçireceğiniz anesteziye ve sahip olduğunuz altta yatan sağlık sorunlarına dayanmaktadır.
Ameliyat öncesi veya ameliyat öncesi ilaçlar
Ameliyattan önce, anestezistinize ulaşacaksınız.
Bu ziyarette, bitkisel takviyeleri, vitaminleri ve aspirin gibi reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere, tüm tıbbi ve dişle ilgili problemlerinizi ve alerjilerinizi ve aldığınız ilaçları gözden geçireceksiniz.
Ayrıca, anestezi uzmanınıza, yasadışı uyuşturucu, sigara veya alkol aldığınızdan emin olun, çünkü tüm bu maddeler, ameliyatınızdan ne kadar iyi iyileştiğinizi ve anestezi ilaçlarının ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.
Bir yan notta, sigarayı bırakmanın, ameliyattan önce, özellikle de pnömoni olmak üzere, akciğer komplikasyonları riskinizi azaltacağından, ameliyattan önce ideal olduğunu belirtmek önemlidir . Anestezi uzmanınız, sizin veya bir aile üyenizin anestezi öncesi kötü bir reaksiyon geçirip geçirmediğini de sorgular.
İlaçlar açısından, ameliyattan önce, cerrahi bölgedeki enfeksiyonları önlemek için bir antibiyotik verilebilir. Antibiyotikler , bakterilerle savaşmak için kullanılan bir ilaç kategorisidir ve genellikle oral olarak (hap şeklinde) veya intravenöz olarak (IV ile) verilir.
Antibiyotik seçimi, bir kişinin sahip olduğu ameliyat türüne bağlıdır ve amacı, cerrahi bölgedeki bir enfeksiyonun önlenmesidir. Örneğin, koroner arter baypas ameliyatı geçiren bir kişi, insizyondan (cerrahi kesim) önce bir saat içinde Ancef (sefazolin) adı verilen bir antibiyotiği alabilir.
Ancef damardan (IV) verilir ve penisilinle benzer bir yapıya sahip ilk kuşak sefalosporindir .
Ameliyat Sırasında Verilen İlaçlar
Üç farklı tipte anestezi vardır:
- Lokal Anestezi: Uyanıksınız ve vücudun belirli bir bölgesinde ağrıyı (örneğin kişinin sırtına bir köstebek kaldırmak) uyuşmak veya engellemek için cilde bir ilaç enjekte edilir.
- Bölgesel Anestezi: Uyanıksınız ve ameliyat olan vücudun bir kısmını uyuşturabilmek için sinir bölgelerine bir ilaç enjekte edilir (örneğin doğum ve doğum sırasında epidural).
- Genel Anestezi: Uykudasınız ve vücudun herhangi bir yerinde hissedilen ağrıyı durdurmak için bir ilaç verilir (örneğin, bir kişinin safra kesesi veya ekini çıkarmak için bir ameliyat).
En büyük cerrahi prosedürler genel anestezi gerektirir. Genel anestezi ile, bilinçsizliği indüklemek ve herhangi bir acı hissetmemenizi sağlamak için anestezik adı verilen ilaç kullanılır. Damar yoluyla (intravenöz olarak) veya solunum maskesi veya tüp yoluyla verilebilir. Anesteziyi indüklemek için sıklıkla kullanılan bir anestetik örneği propofoldur .
Bazen, bir kişinin ameliyat sırasında düzgün bir şekilde nefes aldığından emin olmak için bir anestezi uzmanı tarafından bir kişinin nefes borusuna bir solunum tüpü yerleştirilir.
Buna ek olarak, bir felç denilen bir ilaç, ameliyat sırasında bir kişinin vücudunun kaslarını derinden rahatlatmak için bir anestetik ile birlikte kullanılabilir.
Genellikle “downers” veya sedatif olarak bilinen barbituratlar ve benzodiazepinler , merkezi sinir sistemini baskılamak için kullanılan iki benzer reçeteli ilaç sınıfıdır. Bazen anestezi ile, bir hastanın iyileşmesi sırasında ameliyattan hemen önce sakinleşmesi için kullanılırlar.
Bazen sedasyon için kullanılan üç benzodiazepin örnekleri şunlardır:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Ameliyat Sonrası Ameliyat Sonrası İlaçlar
Bir kişi ameliyathanede ameliyatı tamamladıktan sonra, hemşirelerin hayati değerleri (örneğin kalp hızı, solunum hızı ve tansiyon) yakından takip edeceği ve kişinin tam olarak başlamasıyla yeterli ağrı kontrolünü sağlayacağı bir kurtarma odasına gidecektir. anestezi ile uyanmak.
Gece kalıyorsa, bir kişi daha fazla dinlenme, iyileşme ve ağrı yönetimi için bir hastane odasına geçecektir. Hastane odasında bir kez, hemşireler ve doktorlar, vitallerin yanı sıra idrar çıkışı ve intravenöz sıvıların oranını izlemeyi sürdüreceklerdir.
Cerrahlar ayrıca, uygun yara bakımı nasıl sağlandığı ve kanama veya enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testlerinin nasıl yapılacağı gibi cerrahi insizyon bölgesine yönelik özel talimatlara da sahip olabilirler.
Bu bakım talimatlarına ek olarak, vücut iyileşirken ağrının ağda kalması için ağrı kesiciler gibi ilaçlar verilecektir.
Analjezikler
Analjezikler veya ağrı kesici ilaçlar, ameliyat sonrası ağrıyı kontrol etmek için kullanılır. Çok çeşitli formlarda bulunurlar ve ilaçların deri yoluyla emildiği IV, hap formu, pastil, fitil, sıvı ve hatta bir yama gibi çeşitli şekillerde verilebilirler.
Bireysel ağrı ilaçlarının gücü, bir hekim tarafından reçetelenen dozaj, bir hastadan diğerine farklı olabildiği gibi, büyük ölçüde değişir. Bu nedenle, reçete edilen ilaç büyük ölçüde reçete edildiği duruma bağlı olacaktır.
Birçok ameliyat sonrası analjezik, saf olarak veya asetaminofen veya NSAID'lerle kombinasyon halinde opioid içerir.
Bir kişinin damar yolu ile ameliyat sonrası hastanede sık sık uygulanan ağrı kesici ilaçlar arasında opioid olan Duramorph (morfin) ve Dilaudid (hidromorfon) bulunur.
Cerrahiden taburcu edildiğinde, opioid ağrı ilaçları Lortab veya Vicodin (asetaminofen / hidrokodon) ve Percocet (asetaminofen / oksikodon) şeklinde verilir .
Doktorunuzun önerebileceği diğer ameliyat sonrası ağrı kesici ilaçlar şunlardır:
- Ultram (tramadol)
- NSAID'ler (örneğin, ibuprofen)
- Tylenol (asetaminofen)
Antikoagülanlar
Genellikle ameliyat sonrası verilen çok önemli bir ilaç da kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan bir ilaç olan bir antikoagülandır. Bu, ameliyatın risklerinden biri olarak, kan pıhtıları, özellikle de bacaklarda sıklıkla görülen derin damar trombozu olduğundan kritik öneme sahiptir.
Kan pıhtılarının oluşmasını ve inme veya pulmoner emboli (akciğerde bir pıhtı) gibi komplikasyonlara neden olmasını önlemek için, antikoagülanlar bir IV, bir enjeksiyon veya bir hap şeklinde verilir.
Antikoagülan örnekleri şunları içerir:
- argatroban
- Coumadin (Varfarin)
- heparin
- Lovenox (Enoksaparin)
Semptom Azaltıcı İlaçlar
Son olarak, doktorunuz, ameliyat yaptırmakla veya ağrı kesici ilaçlarla aldığınız rahatsızlıkları hafifletmek için diğer semptomları azaltan ilaçlar reçete edebilir (bulantı ve kabızlık opioidler ile ortaktır). Örnekler şunları içerebilir:
- H-2 Blocker Pepcid (famotidine) gibi asit düşürücüler
- Peri-Colace (docusate sodium / sennosides) gibi dışkı yumuşatıcılar ve uyarıcı laksatifler
- Zofran gibi anti-bulantı ilaçları (ondansetron)
Bir kelime
Ameliyat söz konusu olduğunda, ilaçların prosedüre daha toleranslı, iyileşmenin daha hızlı ve daha az acı çektiği yadsınamaz bir gerçektir. Bu, ilacın her şeyle ilgilenebileceği anlamına gelmez, çünkü ilaçlar yalnızca iyileşmeyi daha iyi hale getirmek için çok fazla şey yapabilir.
Ameliyattan sonra kalkıp hareket etmeye istekli bir hasta, yataktan çıkamayan hastadan daha iyi bir zatürree yapma şansına sahip olacaktır. Rehabilitasyona aktif olarak katılan hasta çoğu kez daha güçlenecek ve alıştırma yapmak için rüşvet vermesi ve rüşvet alması gereken kişiden normal aktivitelere daha iyi dönüş yapacaktır.
> Kaynaklar:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Erişkinlerde Cerrahi Alan Enfeksiyonunun Önlenmesinde Antimikrobiyal Profilaksi. İçinde: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Tıbbı. Anestezi Türleri ve Anestezistiniz.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mayıs 2015). Merck Manuel: Profesyonel Versiyon: Cerrahi Hastanın Bakımına Giriş.
> Salkind AR. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarını Önlemek için Antibiyotik Profilaksisi. Am Hekim . 2011 Mar 1, 83 (5): 585-90.