Niasin (nikotinik asit), lipit profilinizin tüm yönlerini etkileyebilen bir kolesterol düşürücü ilaçtır. Spesifik olarak, çalışmalar nikotinik asidin şunları yapabileceğini göstermiştir:
- HDL seviyelerini% 25'e kadar artırın
- Düşük LDL kolesterol% 35'e kadar
- Düşük trigliseritler % 50'ye kadar
Reçeteyle uzun süreli salınan niasin (nikotinik asit) elde edebilmenize rağmen, başka hiçbir niasin formülasyonu reçete olmadan kullanılabilir ve nispeten ucuzdur.
Niasin reçete için sağlık uzmanınıza bir ziyarete gerek duymasa da, bu onu almak için tamamen güvenli olduğu anlamına gelmez. Yakın zamanda yapılan büyük bir çalışma (AIM-HIGH çalışması), uzun süreli salınan niasin alan kardiyovasküler hastalığı olan bireylerin HDL düzeylerini artırdığını, ancak kardiyovasküler olay yaşayan bir inme veya kalp krizi geçirme riskini azaltmadığını ortaya koymuştur. ölüm. Aslında, bu çalışmada bireyler arasında bir statin ve niasin alarak tek başına statin almak arasında fark yoktur. Ek olarak, bu çalışmada nikotinik asit alan bireylerde iskemik inme insidansı daha yüksekti. Araştırmacılar ölüm riskini veya kardiyovasküler hastalıktan kaynaklanan komplikasyonları ve iskemik inme artışındaki kaygıları nedeniyle bu çalışmayı erkenden durdurdu.
Niasin ile birlikte görülen yaygın yan etkiler arasında cilt kızarması, mide bulantısı, sıcak basması ve kalp çarpıntısı bulunur.
Bununla birlikte, diğer ciddi yan etkiler de ortaya çıkabilir ve aşağıdaki tıbbi durumlardan birine sahipseniz artırılabilir:
- Gout - Niasin, ürik asit seviyenizi artırabilir, bu da bir atak geçirme şansınızı arttırır.
- Diyabet - Niasin alan diyabetiklerde açlık kan şekeri düzeylerinde artış gözlenebilir.
- Peptik ülser hastalığı - Uzun süreli salım yapan nikotinik asit kullanımını inceleyen çalışmalarda peptik ülser gelişimi bildirilmiştir. Bunun gerçekleştiği mekanizma bilinmemektedir.
- Karaciğer hastalığı - Niasin almak karaciğer enzimlerinde artışa neden olabilir, ki bu da zaten karaciğer hastalığı tanısı konan bireylerde daha da yükselebilir.
- Böbrek hastalığı - Zayıf böbrek fonksiyonuna sahip olmak niasin kanınızda birikmesine ve muhtemelen toksik etkilere neden olabilir.
- Hamilelik - Niasinin bebeğinizdeki güvenliğini yeterince değerlendirmek için yeterli çalışma yapılmamıştır. Bu nedenle, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınıza danışmalısınız.
- Anne sütü ile beslenme - Çalışmalar niasinin anne sütüne geçtiğini göstermiştir, ancak düşük kolesterole verilen dozlarda bebeğe zarar verilip verilmeyeceği tam olarak bilinmemektedir.
- Kardiyovasküler hastalık - Niasin almak kararsız angina gibi bazı kardiyovasküler durumları kötüleştirebilir.
- Kanama bozuklukları - Niasin ürünlerini almak pıhtılaşma yeteneğini azaltabilir ve kanama yeteneğinizi artırabilir. Antikoagülanlar veya Coumadin (warfarin) veya aspirin gibi “kan incelticiler” alıyorsanız bu durum da oluşabilir.
Çalışmalarda, niasin kullanan bazı kişiler, dozun düşürülmesini sağladı ya da yan etkilerden dolayı niasinin kesilmesine neden oldu.
Potansiyel olarak ciddi yan etkiler ve kardiyovasküler sağlık yararının olmaması nedeniyle, niasin, lipit seviyenizi düşürmek istiyorsanız almak için bir ilaç olarak tavsiye edilmez. Niasin, lipit seviyenizi başka ilaçlarla tam olarak kontrol edememeniz durumunda, sadece bir statin ve ezetimibe kombinasyonu gibi statin almak gibi sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından düşünülmelidir.
Dolayısıyla, lipid düşürücü rejiminize niasin eklemeyi düşünüyorsanız, önce sağlık uzmanınızla görüşün. Kolesterol ve trigliserit seviyenizi güvenli bir şekilde düşürmek için başka yolları olabilir ve daha sonra başka terapiler çalışmıyorsa niasin'i düşünebilir.
Kaynaklar:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Adresinde bulunabilir: http://www.micromedexsolutions.com. Erişim tarihi 10 Şubat 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Patofizyolojik Yaklaşım, 9. Basım 2014.
AMAÇ-YÜKSEK Araştırmacılar. Düşük HDL kolesterol düzeyleri olan ve yoğun statin tedavisi alan hastalarda niasin. N Eng J Med 2011, 365: 2255-2267.
Stone NJ ve diğ. 2013 ACC / AHA Erişkinlerde aterosklerotik kardiyovasküler riski azaltmak için kan kolesterolünün tedavisi ile ilgili Kılavuz İlkeler. Dolaşım 2014; Dolaşım 129 (25 Ek 2): S1-45