Uterus anormalliği tedavisi son çare olarak kabul edildi
Bir histerektomi, bir kadının rahmin tamamı veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kanser, kronik ağrı, ağır kanama veya uterusun diğer ciddi bozukluklarını tedavi etmek için bazen kullanılan bir işlemdir.
Bir histerektomi ile tedavi edilen koşullardan biri adenomyoz olarak adlandırılır, bu durum rahmin iç tabakasının (endometrium) uterusun kas duvarından kırıldığı bir durumdur.
Adenomiyozu Anlamak
Adenomyoz, hayatı tehdit eden bir durum değildir, ancak bir kadının yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Semptomlar kramp, ağır dönemler, pıhtılaşma, alt karın ağrısı ve şişkinlik içerir. Bu durum tüm rahim boyunca gelişebilir veya sadece bir noktaya lokalize olabilir.
Adenomyozis çoğunlukla çocuk sahibi olan orta yaşlı kadınlarda teşhis edilir. Önceki bir rahim ameliyatı da riski artırabilir.
Adenomyozis genellikle rahim fibroidleri adı verilen başka bir durumla karıştırılmaktadır. Bunlar, daha az tanımlanmış bir yapıya sahip olan adenomyoza karşıt olarak uterus duvarında veya üzerinde kansersiz büyümelerdir. Tanı tipik olarak bir transvajinal ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması kullanılarak yapılır. Bir kadın ağır kanama geçiriyorsa MRG daha sık kullanılır.
Cerrahi Olmayan Tedavi Seçenekleri
Adenomiyoz tedavisi büyük ölçüde semptomların şiddetine bağlıdır.
Hafif semptomlar genellikle reçetesiz ağrı kesiciler ve krampları hafifletmek için bir ısıtma yastığı ile tedavi edilebilir. Diğer seçenekler arasında:
- Hormon tedavisi ağır veya ağrılı dönemleri hafifletebilir.
- Uterin arter embolisi, bir kateterin etkilenmiş dokuya kan akışını engellemek için küçük parçacıkları bir uterus arterine beslediği bir tekniktir.
- Endometriyal ablasyon , ağrıyı hafifletmek için rahim astarının parçalarını tahrip eden ( ablasyon yapan) minimal invaziv bir prosedürdür.
- Laparoskopik cerrahi , adenomyotik dokunun minimal invaziv çıkarılması için altın standarttır. Özel ekipman ve bir anahtar deliği insizyonu kullanarak, cerrah herhangi bir anormal dokuyu kesin olarak görüntüleyebilir ve kaldırabilir.
Histerektomi Gösterildiğinde
Bir histerektomi sadece bir kadının yaşam kalitesi ciddi şekilde etkilenmiş ve diğer tüm tedavi seçenekleri tükenmişse belirtilir.
Bununla birlikte, adenomiyozun tek tam tedavisi bir histerektomidir. Genellikle bir kapsülle çevrili olan fibroidlerin aksine, anormal ve normal uterin doku arasında açık bir sınır yoktur. Bu nedenle, durum ablasyon veya embolizmden sonra bile sıklıkla tekrarlayabilir.
Duruma bağlı olarak, histerektomi için çeşitli avantajlar vardır:
- Daha fazla tedavi olasılığı azalır.
- Çocuk doğurma yıllarınızın ötesindeyseniz, bu çok daha kesin bir tedavidir.
- Endometriozis gibi başka mevcut koşullar varsa, bunların hepsini tek seferde tedavi etmek daha kolay olabilir.
Prosedür Nasıl Gerçekleştirilir?
Adenomyozu tedavi etmek için kullanılabilecek çeşitli histerektomi türleri vardır.
Cerrahi yaklaşım büyük ölçüde endometrial penetrasyonun derecesine dayanmaktadır.
Toplam histerektomi (rahim ve rahim boynunun çıkarılmasını içeren) veya subtotal histerektomi (sadece uterusun üst kısmının çıkarıldığı) sadece adenomiyozun yaygın olduğu durumlarda kullanılır.
Kullanılan prosedürden bağımsız olarak, genel anestezi altında histerektomi yapılır ve uterusun yerinde tutan dokulardan ayrılmasını içerir. Uterus çıkarıldıktan sonra kesi yarası zımba, dikiş, emilebilir sütür veya steril bant ile kapatılır.
Ameliyat sonrası kurtarma
Bir histerektomi geçiren kadınların çoğu ameliyattan 48 saat sonra eve gidebilir ve iki hafta içinde normal aktivitelerine geri dönebilir.
Bir histerektomi geçirdikten sonra, bir kadının menopoz semptomlarını deneyimlemesi nadir değildir;
- Sıcak basmaları
- Ruh hali
- Azalmış libido
- Vajinal kuruluk
- Gece terlemeleri
Tüm histerektomi prosedürleri, türüne bakılmaksızın, bir kadının gebe kalma kabiliyetini sona erdirir. Duygusal bir sonuç, özellikle bir aile planlaması yapıyorsa, bir kadına yıkıcı olabilir. Bu nedenle, adenomyozun neden olduğu sakatlık veya ağrıyı tedavi etmenin başka bir yolu olmadığı zaman, bir histerektomi her zaman son çare olarak düşünülmelidir.
> Kaynak:
> Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji. "Histerektomi: SSS." Washington DC; Mart 2015 güncellendi.
> Tosti, C .; Troa, L .; Vannuccini, S. ve diğ. "Adenomyozun güncel ve gelecekteki tıbbi tedavisi." J Endometr Pelvik Ağrı Diske. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.