Tıbbi kodlama tıbbi faturalama sürecinin önemli bir parçasıdır. Tanı kodlaması bir kodlayıcı işinin sadece bir parçası olmasına rağmen, hastanın hastalığını, hastalığını, sakatlığını, durumunu veya hastanın sağlığını etkileyen semptomları temsil ettiği için kodlamanın en kritik faktörlerinden biridir.
Tıbbi kodlamada yeni biri veya tıbbi kodlamada kariyer göz önünde bulundurulduğunda, aşağıdaki tanı (ICD) kodlamasıyla ilgili kısa bir genel bakış gözden geçirilebilir.
1 -
Doğru Tanı Kodunu BelirlemeDoğru tanı kodlarını (ICD) belirlemek için, tıbbi kodlayıcılar her iki Cilt 1 ve 2'yi birlikte kullanmalıdır. Cilt 1, spesifik hastalıkları ve koşulları kapsayan hastalıkların tablo listesidir. Cilt 2, belirli koşulları tanımlamak için gerekli bilgileri sağlayan hastalıkların alfabetik listesidir.
- Her zaman koşulu açıklayan 2. Cilt ile başlayın.
- Ek rakamlar, ek kodlar ve / veya alternatif kodların kullanımı gibi ek kılavuzlar için Cilt 1'i kullanın.
- Teşhis kodu kendi başına yetersiz olduğunda ek kodlar kullanın
- İlk olarak altta yatan hastalığı ve ardından ikincil tanıyı listeleme
- Sembollere ve öğretim notlarına dikkat edin
- Bazı kodlar sadece belirli bir yaş veya cinsiyete sahip hastalar için uygundur
2 -
Tanı Kodlarını Kullanmanın NedenleriSigorta geri ödemesi, teşhis kodlarının kullanılmasının bir numaralı nedenidir. Tıbbi kodların doğru şekilde ödenmesi için teşhis kodları şarttır. Hastanede yatarak yapılan hastalar için yapılan ödemeler, temel olarak DRG'nin (Tanı Grupları) oluşturulmasına yardımcı olan hastalıklar ve koşullara dayanmaktadır.
Ek olarak, tanı kodları tıbbi gereksinimi veya bir hastanın röntgen, laboratuar, ofis ziyareti veya ameliyat olup olmadığına dair bir bakım almasının nedenini gösterir. Sigorta ödeyenleri özellikle Medicare, hastanın ziyaretinin tıbbi gerekliliğini göstermeyen iddiaları reddeder.
Tanı kodları için başka kullanımlar vardır:
- Hasta bakımının kalitesini belgelemek veya rapor etmek.
- Paydaşlar ve sağlayıcılar arasında anlaşılan ulusal bir sınıflandırma sistemi kullanarak doğru iletişim sağlamak.
- Sağlık hizmetlerinde hastalıklar, ilaçlar, prosedürler veya eğilimler gibi çeşitli araştırmalar için kullanılan verileri rapor etmek.
- Pazarlama, personel alımı, bütçeleme ve satın alma gibi önemli idari kararlar vermek
3 -
Tıbbi Kodlama için 5 Adım Süreci- Doktor, hemşire, teknisyen ve / veya diğer klinik personel tarafından rapor edilen tıbbi dokümanları gözden geçirin.
- Kodlanması gereken tıbbi koşulları belirleyin.
- Her durum için ana şartları tanımlayın.
- Cilt 2'de ana terim, alfabetik dizin arayın
- Birim 2'yi kullanarak bulunan kodu kullanın ve bunu Cilt 1'i, tablo listesini kullanarak doğrulayın ve uygun yönergeleri uygulayın.
4 -
Hastalık ve Yaralanmaların Sınıflandırılması001 ila 999 arasında değişen ana terimler ve tanı alt-terimleri için 17 farklı hastalık ve yaralanma sınıflandırması vardır.
- Bulaşıcı ve Paraziter Hastalıklar
- Tümörleri
- Endokrin, Beslenme ve Metabolik Hastalıklar ve Bağışıklık Bozuklukları
- Kan ve Kan Oluşturan Organ Hastalıkları
- Ruhsal Bozukluklar
- Sinir Sistemi ve Duygu Organları Hastalıkları
- Dolaşım Sistemi Hastalıkları
- Solunum Sistemi Hastalıkları
- Sindirim sistemi hastalıkları
- Genitoüriner Sistem Hastalıkları
- Hamilelik, Doğum ve Puerperiumun Komplikasyonları
- Deri ve Deri Altı Doku Hastalıkları
- Kas-iskelet sistemi hastalıkları ve bağ dokusu
- Doğuştan anomaliler
- Perinatal Dönemde Oluşan Bazı Koşullar
- Semptomlar, İşaretler ve Kötü Tanımlanmış Koşullar
- Yaralanma ve Zehirlenme
Bunlara ek olarak, 2 tip ek kod bulunmaktadır.
- V Kodları: Sağlık Durumunu Etkileyen Faktörlerin Ek Sınıflandırılması ve Sağlık Hizmetlerine Başvurulması
- E Kodları: Dış Yaralanma Nedenleri ve Zehirlenmenin Tamamlayıcı Sınıflandırılması
5 -
Yardım için nereye gitmeli- Tıbbi Terminoloji Kitabı
- Anatomi ve Fizyoloji Kitabı
- Tıbbi sözlük
- ICD Kodlama Kitabı
- Medicare ve Medicaid Web Sitesi Merkezleri