Otizm Olduğunda Kelimeler Yanıltıcı Olabilir
Otizmli insanlar genellikle “yüksek işlevli” veya “düşük işlevli ” olarak tanımlanır . Ancak teşhis kılavuzunda böyle bir tanı yoktur. Bu, yüksek ve düşük işleyen otizm arasındaki farkın, birçok durumda, bir uygulayıcının veya öğretmenin kişisel bakış açılarına dayanabileceği anlamına gelir. Aslında, birçok insan, çocuklarının semptomlarını arkadaşlarına ve komşularına tanımlama sürecini basitleştirmek için bir terim seçer.
Yüksek ve Düşük İşlevli Otizm Kullanarak Yanlış Olan Nedir?
Yüksek ve düşük işleyiş terimleri sadece kafa karıştırıcıdır. Bir kişi, sözel ve parlak, ancak okulda kalamayacağı ya da bir işi ellerinde tutamayacağı kadar şiddetli duyulara sahipse yüksek işlevli midir? Konuşulan dili kullanamazlarsa başarılı bir görsel sanatçı mıdır? Terimler, iletişimsizlik ve karışıklığa neden olabilir çünkü:
- Hiçbir terim, Zeka, özel yetenekler , kaygı düzeyi veya duyusal zorlukların seviyesini belirtmez.
- İki terim de, bir kişinin bir kamu alanında başarılı bir şekilde çalışıp çalışamayacağı konusunda size gerçekten yararlı bilgiler vermez. Örneğin, oturabilecek ve bir filmin keyfini çıkarabilecek "düşük işleyişli" otizmli insanlar var. Örneğin, kalabalıkların, kokuların, seslerin ve diğer duyusal zorlukların yönetilmesi imkansız olan “yüksek işleyen” otizmli insanlar var. .
- Hiçbir terim, bir kişinin bir işte iyi yapıp yapmadığını söyler. Mutlu ve kazançlı bir şekilde çalışan "düşük işleyişli" otizmli insanlar ve "yüksek işleyen" otizmli, hoşlarına giden bir iş bulamayan ve bu işi sürdüremeyen çok az insan var.
- Belki de en önemlisi, saldırgan davranış , nispeten nadir olsa da, otistik insanların her seviyedeki şiddetinde meydana gelir. Güçlü dil becerilerine sahip, çok yüksek işleyen otizmli insanlar bile, belli koşullar altında “erimez” .
Otizm "Normal" Davranışlara ve Güçlü Yönlere Dayalı Olarak Tanımlanması
Yüksek ve düşük işleyen otizm terimlerinin doğasında var olan sorunlara rağmen, genellikle otistik olmayan kişiler tarafından ortak kullanımdadırlar.
Ve spektrumdaki birinin, spektrumda olmayan insanlara benzediği dereceyi (veya göründüğü gibi) tanımlamak için kullanılırlar. Başka bir deyişle, “normal” e yakın olan ya da daha yakın görünen otistik insanların yüksek işlev gördüğü düşünülmektedir. Böylece, örneğin:
- Yüksek çalışan insanlar iletişim kurmak için konuşulan dili kullanır. Düşük işleyen insanların teknoloji veya resim panolarını kullanma olasılıkları daha yüksektir ve sınırlı veya hiç konuşulmamış bir dile sahip olabilirler.
- Yüksek işlevsellik sahibi kişilerin akademik bir ortamın beklentilerini yönetme olasılığı daha yüksektir. Bu genellikle konuşma dili üzerinde daha iyi bir ele sahip olmanın ve başkalarının beklentilerini daha iyi bilmenin bir sonucudur.
- Yüksek işleyen insanlar genellikle sosyal sözleşmelerin farkındadırlar. Örneğin, tipik olarak araç ve gereçler kullanma, başkalarını uygun şekilde karşılama vb.
- Düşük çalışan insanlar genellikle tipik akranlarından çok farklı görünürler ve ses çıkarırlar. Diğer bir deyişle, engelleri daha gözle görülür bir şekilde gözlemciye açık ve görsel olarak açıktır. Yüksek düzeyde işleyen insanların tipik görünmesi daha olasıdır (bazı olaylar veya konuşmalar otizmlerini daha belirgin hale getirene kadar).
- Düşük çalışan insanların tipik sınıflara veya etkinliklere dahil olma olasılığı daha düşüktür ve "büyük ölçüde ayrı" akademik ortamlarda olma olasılığı daha yüksektir. Genel olarak sınıflarda ve okul dışı programlarda yüksek işlevsellikteki kişilerin destekli veya desteksiz olarak dahil olma olasılığı daha yüksektir.
Bununla birlikte, bu ayrımların hepsi yapaydır ve kesinlikle mutlak değildirler. Çünkü otistik insanlar farklı durumlarda farklı davranırlar ve her bireyin bir takım güçleri ve zorlukları vardır.
Otistik insanları tipik insanlara benzerliklerine göre tanımlamak kullanışlı olsa da, bu tür açıklamalar yanıltıcı olabilir. Bunun nedeni, düşük işleyen insanların, yüksek işleyen insanların olmadığı durumlarda başarılı olabileceği ve bunun tersi de geçerli olacaktır. Örneğin, bir üniversite sınıfında "normal" (veya hatta istisnai) görünen "yüksek işleyen" kişi, bir partide çalışmayı imkansız bulabilir.
Bu arada, konuşulan dili sohbet etmek için kullanamayan "düşük işlevli" kişi, çevrimiçi bir sohbete öncülük etme yeteneğinden daha fazla olabilir.
DSM5'teki Otizmin "Seviyeleri"
Konuşulan dili kullanma yeteneği bir zeka işareti değildir. Bir sınıfta iyi işlev görme yeteneği, güçlü sosyal becerilerin garantisi değildir. Bu gerçekliğin üstesinden gelmek ve teşhisde bir çeşit farklılaşma sağlamak için DSM 5 (en yeni teşhis el kitabı) artık gerekli destek seviyelerine dayanan üç otizm düzeyini içermektedir. Seviye otizmli insanlar en az desteğe ihtiyaç duyarken, üç otizmli insanlara en çok ihtiyaç duyulmaktadır.
Bu tanılama yaklaşımı mantıklı olsa da, özellikle yararlı olduğu kanıtlanmamıştır. Bu kısmen destek ihtiyacının birçok sebepten dolayı değiştiği için. Örneğin, aynı birey evde asgari desteğe, okulda kayda değer desteğe ve yeni, yapılandırılmamış sosyal bir duruma büyük ölçüde desteğe ihtiyaç duyabilir.