Yüksek fonksiyonlu otizm (HFA) tespit etmek zor olabilir; HFA'lı birkaç kişi, sallanma, çırpma veya ses veya dilin olağandışı kullanımı gibi bariz otizm benzeri belirtiler sergiler. Bu, HFA olanların (bazen hafif bir otizm veya - 2013'e kadar - Asperger sendromu) küçük çocuklardan ziyade gençler veya yetişkinler olarak teşhis edilmesinin birçok nedenlerinden biridir.
Ancak, geç tanıya yol açan belirtiler, erken çocukluktan itibaren bir otizm teşhisine hak kazanabilmek için mevcut olmalıdır. Bir kişi, iki yaşından beri semptomlar ortaya çıkmışsa, neden bir yürümeye başlayan çocuk olarak otizm teşhisi almamıştı?
Otizm neden teşhis etmek zor olabilir
Bu soruya bir takım cevaplar var. Örneğin:
- Daha yüksek zeka ve dil becerileri belli semptomları maskelemiş olabilir . Okulda iyi performans gösterme, etkili iletişim kurma ve uçan renkler ile IQ testini geçme kabiliyeti çok etkileyici - ve bir çocuğun olağandışı sorunları veya davranışları için nedenleri ararken ebeveynleri ve öğretmenleri yanlış yola sokabilir. Genel pediatri uzmanları bile, bir çocuk sözlü dili kullanarak akıllıca iletişim kurabildiğinde otizm belirtilerini bile gözden kaçırabilir. Bazı durumlarda, çocukların güçlü yönleri onları ilkokuldan geçirerek sadece küçük meselelerle gerçekleştirir, ancak okulun daha soyut, talepkar ve sözel olduğu ve sosyal etkileşimlerin daha karmaşık hale geldiği zaman ciddi kaygılar haline gelir.
- Birey Asperger sendromu tanısı konmadan doğmuş olabilir veya yüksek işlevselliği olan otizm tanısal literatürde yer almıştır . Asperger sendromu, diğer "hafif" otizm formlarıyla birlikte Asperger sendromu eklendiğinde, 1988'den önce HFA ile uyumlu semptomları olan birçok çocuk vardı. Bu insanlar otizmden başka bir tanısı almış olabilir ya da almamış olabilirler (otizm, çok işlevli bir birey için çok fazla bir tanı konulacaktı) - ve yetişkin olarak yeni bir teşhis arayışında bulunmayı düşünmemiş olabilirler.
- Birey kendi semptomlarını gizlemek, yönetmek veya üstesinden gelmek için araçlar geliştirmiş olabilir . Yüksek işlevli otizmli insanlar, tanım olarak, ortalama veya ortalamanın üzerinde zekadır. Eğer göze sıkışma yapacak kadar sık söylenirlerse, durma , çırpma ya da tekrar tekrar aynı şeyleri konuşmayı bırakma - çoğu zaman açık belirtileri gösterme gereksinimini gizlemek, kontrol etmek ya da üstesinden gelebilirler. Bu olduğunda, otizmin belirgin dışsal belirtileri mevcut değildir ve bu da tanıyı çok zorlaştırır.
- Bazı araştırmalar kadın ve kızların otizm teşhisi koymadığını düşündürmektedir. Kadın ve erkeklerden 4 kez erkek ve erkeğe otizm teşhisi konurken, nedenleri açık değildir. Kızların otistik olma ihtimali daha az mıdır? Veya onların davranışları (açık saçıklık, kamusal konuşmada rahatsızlık, motor koordinasyonunda zorluklar, takım sporları gibi durumlarda sosyal iletişim üzerine kafa karışıklığı) sorunlu olmaktan ziyade “dişil” olarak kabul edilirler mi? Ya da yüksek işlevli otizmli kızlar, otizmli erkeklerden daha farklı davranırlar, daha az agresif, daha taklit edici olma eğilimi gösterirler ve “uyum” için çok çalıştıkları daha fazladır. Sebepler iyi anlaşılmamış olsa da, spektrumda bir kadın olmanın sizi bir teşhis alma olasılığınız daha az olduğu açıktır.
- Fakir ve / veya azınlık kökenli bireylerin otizm teşhisi yetersizdir. Bu eşitsizliğin iki büyük nedeni var gibi görünüyor. İlk ve en bariz olanı, daha az parası olan insanların davranışsal sağlık hizmetlerine daha az erişebilmeleridir - ve bu nedenle, özellikle otistik olmayan bir çocuk için hizmetlere erişme olasılıkları daha azdır. İkinci neden kültürel farklılıklar ile ilişkili görünmektedir: bazı topluluklarda, yüksek işlevli otizmle ilişkili “gariplikler” özellikle sorunlu sayılmamaktadır. Ve tabi ki, son göçmenler için, çocuklarının Amerikan ya da “Birinci Dünya” kültürel normları ile mükemmel uyum sağlamadığını duymak şaşırtıcı değil!