'Yüksek İşlevli Otizm' gibi Terimler Kafa karıştırıcı olabilir
“Yüksek fonksiyonlu otizm” (HFA) olarak adlandırılan resmi bir tanı yoktur ve “yüksek işlevli” tanımına karar verilmemiştir. Yani terimin anlamı nedir? Çok genel bir şekilde, " yüksek işlevli otizm " aşağıdakilerden herhangi biri anlamına gelebilir:
- "Yumuşaklıklarına rağmen, bir otizm spektrumu teşhisine layık olacak kadar belirgin olan nispeten hafif semptomları olan bir kişi" veya ...
- "IQ 70'ten yüksek olan otizmli bir kişi" veya ...
- "Tipik bir okulu veya çalışma ortamını başarıyla gezen otizmli bir kişi" veya ...
- "Otizmin semptomlarını maskeleyebilen bir kişi, bu sayede beklenen şekillerde başarılı olurlar ve nörotipik olarak geçebilirler" veya ...
- "Bir noktada Asperger Sendromu tanısı olan bir kişi."
Gördüğünüz gibi, bir kişinin HFA'sı ... sadece bir kişinin HFA'sıdır. Buna ek olarak, otizmli birçok insanın parlak, başarılı ve yine de günlük işleyişini önemli ölçüde etkileyen şiddetli semptomlar (anksiyete ve duyusal işlev bozukluğu gibi ) olabilir. Alt satır: HFA'nın tanımlanması gerçekten zor.
Neden Yüksek Fonksiyonlu Otizm Asperger Sendromu ile Aynı Değil
2013 yılına kadar, yüksek fonksiyonlu otizme sahip olduğu söylenebilecek pek çok kişinin Asperger sendromu ya da PDD-NOS (Aksi Belirtilen Belirli Olmayan Gelişim Bozukluğu) tanısı konulduğu söylenebilir.
- Asperger sendromu, anlamlı sosyal ve iletişim zorlukları olan, ortalama ya da daha yüksek ortalama zeka ve yaşa uygun dil becerilerini tanımlayan ayrı bir tanıdır.
- PDD-NOS bir yakalama tanısıydı. Sıklıkla "yüksek işlevli otistik" ile aynı anlama geldiği anlaşılırsa, bu belirtileri klasik otizmle tam olarak ilişkilendiremeyen tüm fonksiyonel düzeylerde bireyleri gerçekten dahil eder.
2013 itibariyle DSM-5'in yayınlanmasıyla birlikte, ne PDD-NOS ne de Asperger sendromu ABD'de resmi tanısal kategoriler değildir.
Belki daha da önemlisi, Asperger Sendromu (hala yaygın olarak kullanılan bir terimin ortadan kalktığını düşündüğü bir terim) olan kişiler daha yüksek IQ'lu ve otizmli tüm insanlar tarafından paylaşılmayan bazı kişisel özellikleri paylaşıyor gibi görünmektedir. Örneğin, anksiyete sıklıkla Asperger Sendromunun HFA olduğu söylenebilecek herkes tarafından paylaşılmayan bir semptomudur.
'Level 1' Otizm 'Yüksek İşlevli Otizm ile Aynı mı?'
DSM-5 ile, ayrı tanılar yerine, Otizm Spektrum Bozukluğu tanısı alan sadece bir büyük insan grubu vardır. Fakat otizmli insanlar hala birbirlerinden çok farklı. Dolayısıyla, bu farklılıkları açıklığa kavuşturmak için DSM-5 aynı zamanda fonksiyonel seviyeleri de içerir. Aydınlık ve sözel (ve dolayısıyla teorik olarak, en azından daha az desteğe ihtiyaç duyan) bireylere genellikle Seviye 1 Otizm Spektrum Bozukluğu tanısı verilir.
Fakat Level 1 Otizm Spektrum Bozukluğu olan bir kişi neye benziyor? Cevap, tanıya sahip insanlar kadar farklıdır. Örneğin:
- Yaşlarına uygun dil kullanabilir, okuyabilir, yazabilir, matematik yapabilir, gösteriş gösterebilir, günlük görevleri tamamlayabilirler. Ancak, göz teması tutamaz, sohbet edemez, oyun oynayamaz veya sosyal ipuçlarını toplayamazlar.
- Anlamlı konuşma ve dil gecikmeleri vardır, ancak yaşlarına uygun akademik yetenekleri nedeniyle kapsayıcı bir akademik programa katılabilirler.
- Göreceli olarak hafif konuşma ve sosyal gecikmelere sahiptirler, ancak kapsayıcı bir akademik programa katılmalarını imkânsız kılan ciddi duyu sorunları vardır.
- Ciddi anksiyete, öğrenme engelleri ve duyusal zorluklar var - ama müzik, matematik ve mühendislik alanında yaşa uygun konuşma ve sıra dışı yeteneklere sahipler.
Kısacası, olası güç ve zorluk kombinasyonları neredeyse sınırsızdır. Bu, "Seviye 1" otizm kavramının da oldukça zor olduğu anlamına gelir.
Görünüşe göre, “Destek Seviyeleri” fikrini geliştiren insanlar çok genel bir şekilde düşünüyorlardı - yani Seviye 3 otizmli insanlar 7/24 usta desteğe ihtiyaç duyarken, Seviye 1 otizmli insanlar buna sahip değiller.
Bir 'Yüksek İşleyiş' Bireysel İhtiyacı Ne Kadar Destekliyor?
“Yüksek fonksiyonlu” otizmli birkaç kişinin tuvalet ya da temel hijyen konusunda yardıma ihtiyacı olsa da, diğer ortamlarda çok iyi bir desteğe ihtiyaç duyabilirler. Örneğin, şiddetli duyusal sorunlar, endişe ve sebat ile çok parlak bir birey, işyerinde, daha az endişe ve daha az duyusal meseleye sahip daha az zeki bir kişiden çok daha zor bir zamana sahip olabilir.
Dahası, "daha düşük işleyen" bireyin, gününün çoğunu, tehlikeli etkileşimler olasılığının neredeyse sıfır olduğu desteklenen bir ortamda geçirebilir. Bu arada, “yüksek işlevli” otizmli bireyin, karmaşık ve tehlikeli durumların dünyasına girmesi gerekebilir. Bu koşullar altında kimin daha fazla desteğe ihtiyacı var?
Kolay Cevap Yok
Otizm bir bilmecedir, çünkü otizmli bireyler çok şaşırtıcıdır, fakat otizmin sürekli değişen tanımları, sonuç olarak kesin bir sonuca varamayacağımız anlamına gelir.
Ve sadece tanımlamalar değişmiyor, aynı zamanda yüksek işleyen otizmi bu kadar zorlayıcı hale getiren toplumsal beklentiler de öyle. Geçmişte, örneğin yüz yüze iletişim, kişisel başarının anahtarıydı; Bugün, sosyal zorlukları olan pek çok kişi, çevrimiçi ortamda başkalarıyla etkileşim kurabilme, sosyal medya aracılığıyla arkadaş edinme ve hatta bir işi uzaktan tutmayı beceremekten daha fazladır. Bazı işletmeler benzersiz yetenekleri nedeniyle yüksek düzeyde çalışan otistik insanları işe alırken, bazıları da sosyal yetenekleri olan bir kişiyi işe almayı hayal edemezler.
Eğer bu yüksek işlevli otizmin tanımının çamur kadar net olduğunu hissediyorsa, yalnız değilsiniz! En azından şimdi, bu terimin neden bu kadar zor olduğunu anlıyorsunuz ve iyi bir şirkette olduğunuzu biliyorsunuz.