Yaşlı Erişkinlerde Kronik Ağrının Teşhisi, Tedavisi ve Yönetimi
Yaşlılar, kronik ağrıdan ortalama insandan daha savunmasızdır. Bu, daha büyük eklem ve kas aşınması ve yıpranması, diğer tıbbi durumların varlığı ve aktivite düzeylerinde genel bir azalma gibi çeşitli nedenlerle doğrudur. Yaşlıların yüzde 88 kadarı kronik ağrıya sahiptir, ancak çoğu kez algılanmaz veya tedavi edilmez. İşte bu nedenle yaşlılar kronik ağrı, tanı ve tedavi zorlukları yaşarlar ve insanların acı çeken yaşlı sevgililerine yardımcı olmak için neler yapabilirler.
Yaşlılar Neden Kronik Ağrıyı Deneyiyor?
Yaşlandıkça, kaslarınız ve eklemleriniz yavaş yavaş daha sert hale gelir. Kalsiyum birikintileri eklemlerin daha az verimli hareket etmesini sağlar. Cilt daha kırılgan hale gelir, duyum azalır ve kas hareketi daha az sıvı olur. Yaralanmalardan iyileşmek yaşlandıkça daha uzun sürer.
Doğal bedensel değişimler nedeniyle yaşlı yetişkinler ağrılar ve ağrılara karşı daha savunmasızdır. Kronik ağrıya yol açabilecek kazalara karşı da daha savunmasızdırlar. Yaşlı nüfusun arasında düşme genellikle genç erişkinlere göre daha fazla hasar ve komplikasyonlara neden olur.
Yaşlılar için Kronik Ağrıların Ortak Tipleri
Yaşlı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 20'si, genellikle eklem veya kasla ilgili ağrı için haftada birkaç kez ağrı kesiciler alır. Bununla birlikte, yaşlılar nörolojik ağrı ve kanser ağrısı da dahil olmak üzere diğer birçok kronik ağrıdan şikayetçidir. Daha yaygın görülen kronik ağrı tiplerinden bazıları şunlardır:
- Artrit ve eklem ağrısı
- Periferik nöropati (genellikle diyabetle ilişkili)
- Merkezi ağrı sendromu (sıklıkla inme ile ilişkili)
- Tekrarlayan zorlanma yaralanması (karpal tünel sendromu gibi)
- Yaralanmalardan kaynaklanan ağrı (rotator manşet yırtığı veya kalça kırığı gibi)
- Kanser ağrısı
- Depresyonla ilişkili ağrı
Yaşlılarda Ağrı Teşhisi
İstatistikler, yaşlı yetişkinlerin, genç yetişkinlerden, doktorlarıyla yaşadıkları acılar hakkında gelecek olanlardan daha az olası olduğunu göstermektedir.
Bu, potansiyel hastalık korkusundan veya savunmasız görünmek istemediğinden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, yaşlılar ağrının yaşla birlikte geldiğini ve bunu rapor etmenin gereksiz olduğunu düşünür.
Bazı yaşlılar, ağrıları hakkında ortalama yetişkinlerden daha fazla sorun yaşayabilir. Bu, işitme azalması, inme veya hatta bunama ile ilişkili iletişim zorluklarına bağlı olabilir.
Nedeni ne olursa olsun, yaşlı erişkinlerde kronik ağrının teşhisi , gerçek bir sorundur. Bu, çoğu kronik kediyle başa çıkmaya çalışan yaşlıları bırakıyor ve onları endişe ve depresyona karşı savunmasız bırakabilir.
Yaşlılarda Kronik Ağrının Tedavisi
Yaşlı erişkinlerde kronik ağrı tedavisi, ortalama yetişkinlerden biraz daha karmaşıktır. Birincisi, yaşlıların acılarını bildirme olasılığı daha düşük olduğu için, bu popülasyondaki birçok kronik ağrı durumu fark edilmeden gider. Bu, her ikisi de potansiyel olarak tehlikeli olabilecek acıyı ya da hatta kendi kendine ilaç tedavisine yol açabilir.
Yaşlılarda kronik ağrının tedavi edilmesinin diğer bir komplikasyonu, yaşlı erişkinlerin, ağrı kesici ilaçlara, genç yetişkin meslektaşlarına göre daha fazla yan etki gösterme eğiliminde olmalarıdır. Bu, ilaçların yaşlılarda daha yakından izlenmesi gerektiği ve ilaç değişikliklerinin daha fazla zaman gerektirmesi gerektiği anlamına gelir.
Bu hem birey hem de sağlık hizmeti sağlayıcısı için sinir bozucu olabilir. Bazı yaşlılar ağrılı ilaç almazlar çünkü yan etkilere maruz kalmak istemezler.
Son olarak, ilaç etkileşimlerinin gerçekleşmediğinden emin olmak için yakın izleme gereklidir. Yaşlılar, yalnızca ortalama yetişkinlerden daha fazla kronik ağrıya karşı savunmasız değil, aynı zamanda daha fazla sayıda tıbbi duruma da sahip olma eğilimindedir. Bunlar arasında kalp hastalığı, akciğer bozuklukları, diyabet ve tansiyon sorunları sayılabilir. Potansiyel ilaç etkileşimlerini önlemek için ilaç rejimlerini yakından izlemek önemlidir.
Nasıl yardım edebilirsin
Yaşlı erişkinlerde kronik ağrı ile ilişkili birçok risk olduğundan, ağrı koşullarının üstesinden gelmek önemlidir.
Kronik ağrılar yaşayan kıdemli bir arkadaşınız veya akrabanız varsa, dikkatli bir göz atın. Acı çekiyorlar mı? İlaçları yönettiği gibi mi alıyorlar? İlaçla ilişkili olabilecek herhangi bir karışıklık olduğuna dair bir fark var mı? Son yıllarında sevdikleriniz üzerinde sekmeler tutmak, kronik ağrı komplikasyonları riskini azaltabilir.
Yaşlı erişkinlerdeki kronik ağrının teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi zor olsa da, küçük bir farkındalık acı çeken insanlar için yaşam kalitesindeki tüm farkları ortaya çıkarabilir.
Kaynaklar:
Yaşlılarda Gagliese L ve Melzack R. Kronik Ağrı. Ağrı. 1997 Mar, 70 (1): 3-14
Daniel A. Monti, MD ve Elisabeth JS Kunkel, MD Pratik Geriatri: Yaşlı Hastalarda Kronik Ağrının Yönetimi. Psikiyatri Hizmetleri 49: 1537-1539, Aralık 1998
Ağrı. Geriatri Merck El Kitabı. Bölüm 6. Nörolojik Bozukluklar Bölüm 43.
B. Kanepe, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp ve J. O'Dwyer. Yaşlı İnsanların Algıladığı Kronik Ağrı: Niteliksel Bir Çalışma. Yaş ve yaşlanma