Derinlik ve Yüzey Alanı İle Bir Yanığın Şiddetinin Belirlenmesi
Bir yanığın şiddetinin belirlenmesi genellikle iki temel faktöre bağlıdır: ne kadar derinleşir (cilt katmanlarının yanık hasarının ne kadar uzandığı) ve ne kadar geniş olduğu (toplam vücut yüzey alanı ne kadardır).
911'i Ne Zaman Aramalı?
Bir yanık merkezinde uzman bir ekip tarafından tedavi için yeterince yanık olup olmadığını belirlemek için başka faktörler de vardır.
Bunlar aşağıda ele alınmıştır ve bu kriterlere uyan herhangi bir yanma, bir aramayı 911'e kadar garantilemektedir. Birçok alanda, en yakın hastanede olmasa bile ambulanslar veya helikopterler mağdurları olay yerinden doğrudan yanık merkezine götürebilirler.
Elinizi sobadan veya barbeküden yakarsanız, yanıkların şiddeti oldukça hafiftir ve küçük bir ev TLC'yi kullanabilir. Öte yandan (cezaya çarptırılmamış), ciddi hasarlar verebildiniz ve şu anda 911'i aramanız gerekebilir. Yanmayı evde tedavi etmek istiyorsanız, yanık şiddetini belirlemek önemlidir.
Yanık Derecesi
Derinlik yanık derecelerinde ölçülür. Birinci derece yanıklar yüzeyseldir ve sizi enfeksiyona açmaz veya sıvı kaybetmenize neden olmaz. Kısmi kalınlık olarak da bilinen ikinci derece yanıklar, sadece cildin en dış tabakasını tahrip etmemekte, fakat kılların büyüdüğü ve ter bezlerinin ağladığı derinin ana kısmına zarar vermektedir.
Üçüncü derece yanıklar da tam kalınlık olarak adlandırılır ve cildin altına (ya da hatta kas içine) kadar tüm yol boyunca cildi öldürmüştür.
Birinci Derece Yanıklar
Birinci derece yanık, cildin yüzeyinin hasar gördüğü yanık yaralanmasına işaret eder, fakat epidermis (cildin en dış tabakası ) hala sağlamdır ve bu nedenle işlevlerini yerine getirebilir (kontrol sıcaklığı ve enfeksiyondan veya yaralanmadan korunma). . Birinci derece yanık, yüzeysel yanık olarak kabul edilir. Bir hastanın hastaneye yatması gerekip gerekmediğini belirlemek için yanıkların şiddetini değerlendirirken, sağlık hizmeti verenler birinci derece yanıkları görmezden gelirler.
- İkinci Derece Yanıklar
Bu, epidermisten ve dermise (cildin ikinci tabakası) uzanan hasar anlamına gelir. İkinci derece yanıklar da kısmi kalınlıkta yanıklar olarak bilinir. Yanıkların şiddetini belirlerken, ikinci derece yanıkların varlığı cilt fonksiyonunun kaybına işaret eder.
Kabarcıklar ikinci dereceden bir yanığın ilk işaretidir. Epidermis yok edildiğinde, dermişten ayrılmaya başlar. Akışkan, bunun altına, kabarcıklara neden olur. Sonunda, kabarcıklar çok ince epidermis düşene kadar birbiri içine yayılacak ve altındaki ham dermisin açığa çıkacaktır.
Epidermis ham dermisten ayrıldıktan sonra, kurban sıvı, ısı ve enfeksiyonu bloke etme yeteneğini kaybeder. Dermisin ham sinir hücreleri de ikinci derece yanıklar anlamına gelir en acı verici. - Üçüncü Derece Yanıklar
Bu yanığın hem epidermisi hem de dermisi yok ettiğini gösterir. Kurban, ikinci derece yanıklarla gelen sıvı kaybı, ısı kaybı ve enfeksiyon ile aynı sıkıntıya sahiptir. Tam kalınlıkta yanıklar da sinir ölümüne neden olur, bu nedenle mağdur yanık alanında hiçbir şey hissetmeyebilir.
Derin kısmi kalınlıkta yanık (2 derece) ve tam kalınlıkta yanık ( 3. derece) arasındaki farka bakmanın kolay bir yolu yoktur, bu yüzden denemiyoruz. Bunun yerine, epidermisi dermişten ayırmak için yeterince derin olan tüm yanıklar, şiddetin belirlenmesinde sayılır. Diğer bir deyişle, yanık şiddetini değerlendirirken, kabarcıklar oluşturacak kadar kötü olan tüm yanıkları - veya daha kötüsü - sayıyoruz.
Yanık Yüzey Alanı
Yanmanın genişliği, vücudun yüzey alanının bir yüzdesi olarak ifade edilir. Sadece en az ikinci derece olan yanıkları sayıyoruz. Birinci derece yanıklar özel tedaviye ihtiyaç duymaz ve kritik kabul edilmez. En azından ikinci derece olan ve vücudun yüzey alanının yüzde 10'undan fazlasını kaplayan yanıkların çoğu yerlerde genellikle kritik olduğu düşünülür, ancak yerel protokollerinize uyduğunuzdan emin olun. Alandaki toplam yanmış yüzey alanını belirlemek için, Kurallar Kuralını kullanın.
Özel Kritik Yanıklar
Çoğu yanığın yanık derinliği ve genişliği ile kritik olduğu belirlenir.
Bununla birlikte, vücudun önemli kısımlarındaki yanıklar, yanığın genel büyüklüğüne bakılmaksızın kritik olarak kabul edilebilir.
Yanan tek şey olsa bile, bu alanlara yanık kritik kabul edilir:
- yüz
- Elleri veya ayakları tamamen çevreleyen yanıklar
- üreme organları
Yanıkların hala kritik sayılması gereken ikinci derece veya daha kötü olması gerekir. Birinci derece yanıklar asla sayılmaz.
Kritik Yanıkların Tedavisi
Yanıkları tedavi etmek ne kadar kritik olduklarına bakılmaksızın aynıdır. Kritik yanıkların komplikasyonları arasında enfeksiyon, hipotermi ve dehidratasyon bulunur . Düzenli bir yanıcı için en önemli adım kritik yanığın alabileceği 911'i aramaktır .
> Kaynaklar:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B. ve Charles, A. (2016). Yanık Yaralanma Mortalitesinde Ko-Morbiditelerin Ölçülen Etki Büyüklüğü. Yanıklar: Uluslararası Yanık Yaralanmaları Derneği Dergisi , 42 (7), 1433–1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Yanık büyüklüğünün preklinik hesaplaması için mevcut metotların değerlendirilmesi - Hastane öncesi perspektif. Yanıklar . 2017 Şubat, 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.