Venöz ülser, bacak bacaklarının kanı kalbe normal bir şekilde geri döndürmediği zaman alt bacağı üzerinde gelişen sığ bir yarandır - venöz yetmezlik olarak bilinen bir durumdur. Ayrıca varisli ülser veya staz bacak ülseri olarak da adlandırılır.
Ne gibi görünüyor
Venöz ülserin ilk belirtisi koyu kırmızı veya mor renkli bir deridir ve bu da kalınlaşmış, kuru ve kaşıntılı hale gelebilir.
Tedavi olmadan açık yara veya ülser oluşabilir. Yara ağrılı olabilir.
Venöz ülserin meydana gelebileceği ilk belirtilerden biri, bacaklarda donuk bir ağrı ya da ağrı hissedebiliyor olmanızdır, bu yükselme ile azalmakta olan şişlik, çevredeki cildin ekzematöz değişiklikleri ve varisli damarlar .
Nedenler
ABD'de venöz ülserlerin genel prevalansı yaklaşık yüzde 1'dir. Venöz ülserler kadınlarda ve yaşlı kişilerde daha yaygındır. Primer risk faktörleri, daha ileri yaş, obezite, önceki bacak yaralanmaları, derin ven trombozu ve iltihaplı damarlardır.
Venöz ülser geliştirme riski, kan pıhtılaşma bozukluğu , gebelik, obezite, aile varis öyküsü öyküsü, sigara, aşırı alkol kullanımı, kötü beslenme veya aşırı uzun süre hareketsizlik veya ayakta durma varlığı ile artmaktadır. Son operasyon prosedürlerinin bir sonucu olarak artan risk de ortaya çıkabilir. Bir başka olası neden ise, eğer baldır kası pompalamada etkisiz ise, kanın vücudun alt yarısından kalbe geri dolaşımında önemli bir rol oynar.
tedavi
Venöz ülser tedavisi, dolaşımın iyileştirilmesi için çeşitli yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Başlangıçta, tedavi kompresyon tedavisi ve bacaklarınızı kaldırabilir.
Sıkıştırma tedavisi, venöz ülserlerin, venöz ülserlerin kompresyon tedavisinden daha hızlı iyileştiğini gösteren 2009 tarihli bir Cochrane gözden geçirme makalesi tarafından kanıtlandığı gibi, venöz ülserlerin tedavisi için standarttır.
Bunun nedeni, kompresyon tedavisinin şişliği azaltması, venöz reflüyü iyileştirmesi ve ağrıyı azaltması olabilir. American Journal of Medicine çalışmasına göre başarı oranları 24 haftadan sonra yüzde 30 ila 60 ve bir yıl sonra yüzde 70 ila 85 arasında değişmektedir .
Ülser iyileştikten sonra, kompresyon tedavisinin ömür boyu devam etmesi, rekürrens riskini azaltabilir. Ayrıca aktif olmanın venöz ülserlerin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır; Özellikle kompresyon tedavisi ile birlikte kullanıldığında.
Yukarıdakiler ülserin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabilir, ancak önceden oluşturulmuş ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Aspirin bazen bir terapi olarak kullanılır; 2016 Cochrane gözden geçirme makalesine göre, çalışmanın kanıtı zayıftır. Diğer bir farmasötik seçenek, günde üç kez 400 mg olan Trental'dır (Pentoksifilin). Bu platelet agregasyon inhibitörü, mikrosirkülasyonu iyileştiren kan viskozitesini azaltır. Kompresyon tedavisine eklendiğinde venöz ülserler için etkili bir yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir.
Bununla birlikte, eğer venöz ülserler 6 aydan daha uzun süre enfeksiyona uğrarlarsa veya iyileşirse, debridman yoluyla doku ve bakteriyel yükün çıkarılması gibi daha agresif tedaviler, venöz reflüyü azaltmak ve ülser nüksünü önlemek için cerrahi ve deri grefti gerekebilir.
Kaynaklar
Collins L, Seraj S. Venöz ülserlerin tanı ve tedavisi. Am Hekim. 2010 Nis 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD'si. Venöz bacak ülserlerinin tedavisi için oral aspirin. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Şubat 18; 2: CD009432. [Yazdırmadan önce Epub].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Hangi venöz bacak ülseri ekstremite bası bandajları ile iyileşir? Am J Med . 2000, 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venöz bacak ülserleri. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Venöz bacak ülserleri için kompresyon. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.