Pick Hastalığı ve Kortikobazal Dejenerasyon Circadian Ritimleri Etkiler
Pick's hastalığı ve kortikotermal dejenerasyon gibi frontotemporal demanslar uykuyu nasıl etkiler? En sık görülen semptomları ve beynin frontal ve temporal loblarını etkileyen bunamaların uyku ve sirkadiyen ritimleri nasıl etkilediğini de içeren bu durumlar hakkında bilgi edinin.
Frontotemporal Demans Nedir?
Demans, beyni sürekli olarak etkileyen ve hafızayı, dikkati, kişiliği, dili, problem çözme ve günlük işlevi etkileyebilen çeşitli bozuklukları içerir.
Bu geniş kategoride, beynin belirli bölgelerini etkileyen ve spesifik disfonksiyona yol açan koşullar vardır. Bu daha spesifik tiplerden biri, beynin frontal ve temporal loblarını (beynin ön ve alt taraflarında bulunan) etkileyen bir bozukluk olan frontotemporal demanstır (FTD). Demanslı insanların yüzde 5 ila 15'ini etkiler.
Frontotemporal demans iki farklı durum içerir: Pick hastalığı ve kortikosabal dejenerasyon. İlki, anormal miktarda veya tau olarak adlandırılan protein tipi içeren beyin nöronlarında bulunan Pick vücutları adı verilen spesifik anormal bulgular ile karakterizedir. Bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan genler vardır, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Pick hastalığı, genellikle 40 ila 60 yaşlarında olan kişilerde görülen nadir bir durumdur.
Aksine, kortikobazal dejenerasyon (CBD), beyin ve kortikal kortekste ve beyinde, düşünce ve hareket açısından kritik olan iki alandaki kademeli nöron kaybıyla karakterizedir.
Bu atrofi öncelikle vücudun bir tarafını etkileyebilir, ancak hastalık ilerledikçe, vücudun her iki tarafı da dahil olabilir. CBD 60 yaş civarında başlayabilir.
Frontotemporal Demansın Belirtileri Nelerdir?
Frontotemporal demansta etkilenen beynin alanı belirli bir semptom setine yol açar.
Pick hastalığıyla, erken kişilik ve davranışsal değişiklikler meydana gelebilir. Bu, sosyal ortamlarda tuhaf, zorlayıcı ya da uygunsuz davranışlarla zorluk olarak ortaya çıkabilir. Aksine, Alzheimer hastalığı genellikle ana semptom olarak hafıza kaybı ile karakterizedir. Pick hastalığı olan kişiler ani ruh hali değişikliklerine sahip olabilirler veya dikkatsiz görünebilirler (apatetik), ve konuşma (afazi denir) ve bozulmuş düşünme ile ilgili problemler olabilir. Zamanla, zayıflık veya hayal gücü gelişebilir. Kural olarak, bu belirtiler giderek kötüleşecektir.
Kortikobazal dejenerasyon, bazal gangliya üzerindeki etkilere bağlı olarak ek semptomlara sahiptir. Bu, sertlik, yavaş hareketler ve dengesizlik gibi Parkinson hastalığına benzer belirtilere neden olabilir. CBD'li kişiler de, fiziksel güç ve koordinasyon mevcut olsa bile, amaca yönelik bir hareketin gerçekleştirilememesi olan apraksi geliştireceklerdir. Örnek olarak, CBD'li biri diş fırçalama, sigara içme, saç tarama veya bir kaşıktan çorba yemek hareketlerini taklit edemeyebilir. Bu zorluklar sonunda yürümeyi imkansız kılıyor. Konuşma durdurabilir ve yutma güçlüğü de oluşabilir.
Frontotemporal Demans ve Uykudaki Etkileri
Frontotemporal demanslı insanların uykusu değişebilir ve aslında uyku ve uyanıklık paterni değiştirilir.
Normal sirkadiyen ritim, hem gündüz hem de gece meydana gelen ikisinin bir karışımı ile oldukça parçalanmış hale gelir. Bu, bakım evi gibi yardımlı bir yaşam merkezinde yaşarken meydana gelebilecek değişikliklerin ötesine geçiyor gibi görünüyor. Etkilenen insanlar daha sık uykuya dalmış, uykuya dalar ve normalden erken uyanırlar .
Bir elektroensefalogram (EEG) ile gözlemlendiğinde, beyin dalgalarının ritmi anormaldir: uyanıklık sırasında daha yavaştır. Yine de, insanların üçte biri kadar normal olabilir, bu yüzden bu durumu teşhis etmek için mükemmel bir test değildir.
Uyku bozukluğu da dahil olmak üzere genel popülasyonda meydana geldikleri aynı nedenlerden ötürü frontotemporal demansta diğer uyku bozuklukları ortaya çıkabilir.
Bunlar, demansın altta yatan bozukluğuna bağlı olarak daha ileri değerlendirme ve uygun bir tedavi seviyesi gerektirebilir.
Frontotemporal Demansta Tedavi ve Prognoz
Bu demansların seyrini yavaşlatacak veya tersine çevirebilecek özel tedaviler yoktur. İlaç kullanımı da dahil olmak üzere terapi, spesifik semptomları hafifletmek için hedef alınabilir, ancak maalesef bu müdahalelere karşı dirençli olabilir. Gerekli yardım düzeyine sahip güvenli bir ortam sağlamak da dahil olmak üzere destekleyici bakım şarttır.
Frontotemporal demansta prognoz genellikle kötüdür, ilerleyen ve kötüleşen bir seyre sahiptir - ve sakatlık da hastalıkların ortak bir parçasıdır. Pick hastalığı 2 ila 10 yıl içinde, tipik olarak enfeksiyondan (pnömoni veya idrar yolu enfeksiyonu gibi) ya da ciddi bozukluğun başka bir komplikasyonu sonucu ölüme neden olacaktır. Kortikosamal dejenerasyon, 6 ila 8 yıl arasında ilerleyen ve benzer yollarla ölüme yol açan benzer bir zaman sürecini takip eder.
Bakıcıların ve frontotemporal demanslı kişilerin sevdiklerinin bir destek ağı oluşturmaları ve gerektiği şekilde rahatlama almaları önemlidir. Bozulan uyku, diğer zorluklar bağlamında küçük bir bileşen olabilir, ancak uyku düzenindeki bozulma, etkilenen kişi ve bakıcıları üzerinde hala bir engel oluşturur. Bu nedenle uyku bozukluğunun tedavi edilmesi müdahaleden yararlanabilir ve bakım yükünü hafifletebilir.
Bu durumu yönetmek için ek yardıma ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, bakımınızı koordine etmeye yardımcı olabilecek ve topluluğunuzdaki kaynaklara yönlendiren bir nöroloğa danışabilirsiniz.
Kaynaklar
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." Elsevier , 5. baskı, s. 1042.
"Pick's hastalığı." PubMed Sağlık . Erişim: 30 Ocak 2013.
"NİNDS Corticobasal Dejenerasyon Bilgi Sayfası." Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü . Erişim: 30 Ocak 2013.