Bakımevinde iken sevdiğiniz kişi tekerlekli sandalyeye düşmüşse, bu, uygun güvenlik önlemlerinin alınması gerektiğini savunarak hemen ele alınması gereken bir durumdur.
Huzurevi sakinlerinin yarısı ve dörtte üçü her yıl düşmektedir. (1) Hastalar genellikle birden fazla kez düşer. Kişi başına yılda ortalama 2,6 düşer. (2) Yani, bir düşme meydana geldiğinde, tekrar olması muhtemeldir.
Bakımevlerinde düşmeyi önlemek için alınabilecek pek çok adım vardır. Süreç, olası nedenleri belirleyerek, bir plan hazırlayarak ve daha sonra başka bir düşme riskini azaltmak için tüm ekibi gemide toplayarak başlar.
Tekerlekli sandalyelerden Şelalelerin Nedenleri
Tekerlekli sandalyelerden düşmelere neden olan üç genel faktör vardır.
- Fiziksel zayıflık veya dengesizlik
- Karışıklık (Bu ilaçla ilgili veya ilerleyen hastalık sürecinin bir parçası olabilir.)
- Uygun olmayan çevre uyumu (Bu kategorinin kapsamını görmek için olası çözümler için aşağıyı okuyun.)
Birçok durumda, her üç faktör de mevcut olabilir. Bir düşüşün nasıl olabileceğine dair tipik bir örnek, hastanın en son bir tekerlekli sandalyeye oturtulmasından ve bakımevindeki personel tarafından değerlendirilmesinden bu yana fiziksel güç ve zihinsel kapasitelerde yavaş yavaş gerilemesidir. Personel düşüş için izlenmelidir, ancak bazen fark edilmeden gitmeye yetecek kadar artış olabilir.
Bir OT ve PT Değerlendirmesi İlk Savunma Hattı mı?
Düşme meydana geldiği anda, en iyi savunma hattı, değerlendirilen yukarıdaki kategorilere sahip olmaktır: biliş, fiziksel zayıflık ve çevresel uyum.
Tipik bir tesiste, fizyoterapist hastanın gücünü, yürüyüşünü ve tekerlekli sandalyeden başka bir yüzeye geçme yeteneğini değerlendirir.
Bir mesleki terapist , bu faktörlerin değerlendirilmesinde , hastanın bilişsel durumunun, tekerlekli sandalyenin uyumunun ve fiziksel ortamın değerlendirilmesinde de rol oynayabilir.
Tekerlekli Sandalyelerden Düşmeyi Önleme Önerileri
Sorun ilaçla ilgiliyse, doktor daha uygun bir seçenek bulmaya dahil olmalı, bu süre boyunca hastanın daha fazla denetime ihtiyacı olacaktır. Değerlendirme yapıldıktan sonra, terapistler aşağıdaki tavsiyelere sahip olabilir:
Hastalar tekerlekli sandalyeden ayrıldıklarında ihtiyaç duyulan yardım düzeyini arttırın: Bakımevindeki her müşteri , tekerlekli sandalyelerinden ne kadar yardım istediklerini belgelemelidir. Personel, bağımsızdan maksimum desteğe kadar değişebilen her hastanın durumunu bilmelidir. Bir düşüşle, hasta iyice değerlendirilene kadar yardım seviyesi artırılmalı ve yeni bir yardım seviyesi üzerinde anlaşılmalıdır.
Terapi programı: Güçlenme, dengesizlik ya da diğer bazı ilişkili faktörler düşüşün merkezinde ise, hasta düşüşü gidermek için bir terapi programından faydalanabilir. Hastaya, aşağıda önerilenler gibi uygulanmakta olan önlemleri tanıtmak için kısa bir tedavi yöntemi de kullanılabilir.
Koltuk alarmı: Bir hasta ayağa kalkmaya başladığında koltuk alarmı duyulur. Bu, personelin acil yardıma ihtiyacı olduğunu hızlı bir şekilde uyarır. Bunların dezavantajı, alarmın hastaları şaşırtması ve personelin geldiği zamanın çok geç olması olabilir.
Koltuk düşürme : Bir koltuk, tekerlekli sandalye koltuğunun eğimini, düz bir şekilde arkaya doğru hafif bir eğime sahip olacak şekilde değiştirir. Bu, sandalyede öne kaydırılmasının daha zor hale getirilmesi anlamına gelir.
Hastalara ve personele yönelik hatırlatmalar: Bu çok basit bir önlemdir, ancak personele hatırlatmak için odaya bir işaret göndermek ve güvenlik önlemleri alan herkesin aynı sayfada olduğundan emin olmak için çok yol kat edebilir.
Örnekler şunları içerebilir (Lütfen, durmanız gerektiğinde yardım isteyin; Lütfen, tekerlekli sandalyeden bacak desteklerini çıkarmayı unutmayın, bunlar bir tetikleme tehlikesidir).
Odanın yeniden düzenlenmesi: Hasta, bir alt raftaki bir nesneye ulaşırsa, odanın yeniden düzenlenmesi gerekmeyeceği için, odanın yeniden düzenlenme zamanı gelmiştir.
Bir erişimcinin sağlanması: Bir erişimci, hastaya geri dönme ve yakalama esnekliğine sahipse, tekerlekli sandalyenin arkasında bir çantada tutmak için kullanışlı bir cihaz olabilir. Yerden bu tür dokuları küçük eşyalardan almak için kullanılabilir.
Hastaların transfer ettiği yüzeylerdeki değişiklikler: Bazen problem, hastanın tekerlekli sandalyeden ayrıldığı hedeftir. Yataklar çok yüksek olabilir. Tuvalet içinde yeterince tutamak olmayabilir. Banyoda kaymayan bir yüzeye ihtiyaç olabilir.
Neden Emniyet Kemeri Kullanılmıyor?
Tekerlekli sandalyeye emniyet kemeri eklemek iyi bir fikir gibi görünebilir, ancak bakım evlerinde bu önlem bir kısıtlama olarak sayılır. Kısıtlamaların, maliyetten daha fazla zarar verdiğini gösterdiği (3) ve tesisler, düzenleyici kurumlar tarafından haklı olarak çatıldıkları için, her ne pahasına olursa olsun, onlardan kaçınmaya çalışmaktadır. Hastanın emniyet kemerine kolayca takılıp çıkarılmayacağı ve bunun ne zaman güvenli olabileceğinin farkında olup olmadığı, bu seçeneği denemede büyük olasılıkla gereklidir.
Kaynaklar:
Rubenstein LZ. Bakımevinde düşmelerin önlenmesi. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi 1997, 278 (7): 595–6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Yaşlı popülasyonda düşme değerlendirmesinin değeri. Randomize bir klinik çalışma. İç Hastalıkları Annals 1990; 113 (4): 308–16.
Castle NG, Engberg J. Bakım evlerinde fiziksel kısıtlamaların sağlık sonuçları. Med Care 2009; 47: 1164-1173.