Transseksüel Kişilerin Neden Artan HIV Riskinde Olduğunu Anlamak
Transseksüel kişilerde HIV oranlarına ilişkin veriler genellikle kadın-erkek (FTM) ve erkek-dişi (MTF) gibi birçok gözetim raporlarında tipik olarak bildirilen cinsiyet sınıflandırmaları olarak bulunmamakta güçtür. Kaliforniya eyaleti, 2002 yılında MTF ve FTM'nin kayıtlı cinsiyet seçimlerini ekleyerek nadir bir istisnadır.
2008 yılında yapılan bir çalışmada, Kaliforniya'daki transgender nüfusunun% 6,8'inin HIV pozitif olduğu sonucuna varılmıştır.
Bu, erkeklerle (MSM) seks yapan erkekler de dahil olmak üzere, eyaletteki herhangi bir grubun en yüksek yaygınlık oranıydı . Dahası, transeksüel toplumdaki Afrikalı Amerikalıların yaklaşık% 29'luk bir enfeksiyon oranı vardı.
Transseksüel nüfus arasında HIV, önemli ve az incelenmiş bir sosyal konu olmaya devam etmektedir. Cinsiyet ve cinsiyete ilişkin sosyokültürel algılar, toplumu bir bütün olarak marjinalize etmek için çalışmaktadır. Bu da trans kadın ve erkekleri, enfeksiyon ve hastalık progresyonuna karşı daha fazla savunmasız hale getirmektedir.
Transseksüel Tanımlama
Transseksüel terimi, cinsiyet kimliği ve ifadesi, doğumlarının bir sonucu olarak beklenenlerden farklılık gösteren bir kişi için kapsayıcı bir terimdir. Transseksüel şemsiyenin altına giren cinsiyet kimlikleri şunlardır:
- Crossdresser - genellikle karşı cinse atanan kıyafetler giyer
- Bi-cinsiyet - cinsiyet kimliklerini hissedenler hem erkek hem de kadınları kapsar
- Transseksüel - cinsiyet kimliklerini bulanlar, anatomik cinsiyetleriyle çelişmektedir. Bu bireyler, fizyolojik bedenlerinin gerçek cinsiyet benliğini temsil etmediğini hissederler.
- Travesti - bir crossdresser için başka bir (eski) terim
- Cinsiyet - doğumda atandıkları cinsiyetle özdeşleşen kişi
- Cinsiyetçi - hem erkek hem de kadın olarak tanımlayan bir kişiyi tanımlamak için kullanılır; ne erkek erkek değil; ya da geleneksel iki cinsiyet (erkek ve dişi) sistemi dışında bir cinsiyet
İnsanların cinsiyet kimliğini ve cinsel yönelimini karıştırması veya ilişki bulunmadığında ikisini birbirine bağlaması nadir değildir. Tanım olarak, cinsel yönelim, başka bir kişiye duygusal, romantik veya cinsel cazibe modelini tanımlar. Bilimsel görüş birliği, cinsel yönelimin bir seçenek olmadığını ve bunun yerine, rahim gelişiminde hormonal ve genetik faktörlerin bir kombinasyonu tarafından etkilendiğidir.
Cinsiyet kimliği, aksine, kişinin tanımladığı cinsiyete veya cinsiyete işaret eder. Cinsiyet kimliği zaman içinde değişebilir ve her zaman cinsel yönelim ile ilgili değildir. Örneğin, erkek doğmuş biri kadın olarak tanımlanırsa, biseksüel, heteroseksüel veya eşcinsel olabilir.
Transseksüel insanlar arasında HIV görülme sıklığı
Transseksüel toplumdaki nakil yolları diğer nüfusla aynı olmakla birlikte, trans bireyleri daha yüksek bir HIV riskine sokan bazı faktörler vardır.
- Açıklamanın korkusu ve riski genellikle trans bireylerin kimliklerini tespit etmeyi ve onlara ulaşmayı zorlaştırmaktadır. Bu, sadece sosyal yardımların önlenmesi için çabaları zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda sosyal yardımları gerçekleştirmek için kullanılan materyaller genellikle toplum için spesifik değildir ya da daha da kötüsü, toplumsal cinsiyet önyargılıdır.
- Transgender olarak tanımlayanlar, büyük ölçüde ana toplumu tıp çevrelerinden farklı algılarlar. Ortak bir referans noktası olmaksızın sağlığın teşviki ve eğitimi zorlaşmaktadır. Tıbbi topluluk, bu tanıtım uçurumuna sıklıkla duyarsızdır, sağlığı geliştirme ve eğitimi daha da zorlaştırır.
- Transseksüel olarak tanımlayanlar genellikle cinsel olarak deneyler ve bazen riski farklı şekilde algılayabilirler - örneğin, lezbiyenleri tanımlayan MTF transgermerleri arasında. Ayrıca, çoğu madde bağımlılığını desteklemek için seks işinde yer almaktadır; hormonal tedavi için para kazanmak için; ya da istihdam ayrımcılığı onları ekonomik zafiyete soktuğundan. İğne paylaşımı , bulaşma riskini daha da arttıran hormonlar enjekte edenler arasında yaygındır.
Ne yapılabilir?
Transgen HIV oranlarının yüksek olduğu topluluklarda tedavi, bakım ve sosyal yardım alanlarındaki boşluklar açıktır. Toplumsal üyelere test, ilaç ve destek için güvenli ve gizli erişim sağlayan transseksüel hizmetleri entegre ederek bu boşlukları doldurmak için artan çaba sarf edilmektedir.
Transfere özgü HIV hizmetlerinin kilit noktaları:
- Sağlayıcılar, transgender topluluğunun ihtiyaçlarını anlamalı ve cinsiyet kimliği ve kişisel kimlik konularına duyarlı kalmalıdır.
- Sigorta şirketleri, hormonal tedavinin önemini anlamalı ve destekleyici bakım ile uygun tedavi sağlamak için daha iyi çaba sarf etmelidir.
- Önleme eğitiminin, transgender topluluğuna, ihtiyaçlarına, kaygılarına ve korkularına duyarlı bir şekilde özel olarak hedeflenmesi gerekmektedir.
- Bireysel hizmet sağlayıcılar, hastalarının cinsiyet kimliklerini açıklarken kendilerini güvende hissetmelerini ve ifşa ettiklerinde bu kimliklerin koşullarına uymalarını (yani, “o” veya “o” nın transgender-uygun kullanımı) sağlamak için özel dikkat göstermelidirler.
Kaynak:
Herbst, J. ve arkadaşları; "Birleşik Devletlerde Transseksüel Kişilerin HIV Yaygınlığı ve Risk Davranışlarının Tahmini: Sistematik Bir Gözden Geçirme". AIDS Davranışı r. Ocak 2008; 2 (1): 1-17.