Antibiyotikler hayat kurtaran ilaçlardır ve birçok tiroid hastası, bir sinüs enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu veya başka bir yaygın enfeksiyon olup olmadığı ve bakteriyel enfeksiyonlara yol açıp antibiyotik reçete eder. Bu makalede, Cipro gibi florokinolon antibiyotikler ve tiroid ilacınız ve tedavinizle etkileşim potansiyeli arasındaki etkileşimin bilinmesi gereken önemli noktalar ele alınmıştır.
100'den fazla antibiyotik var, ancak çoğu sadece birkaç spesifik tipten geliyor. Çoğu antibiyotiğin iki ismi vardır - marka adı (ticari adı olarak da bilinir) ve antibiyotik kimyasal sınıf / yapıya dayanan genel bir isim.
Ana antibiyotik sınıfları burada listelenmiştir. Referans olarak, marka adları büyük harfle yazılır ve jenerik isimler küçük harflerle yazılır.
- Aminoglikozidler - Garamisin (gentamisin) ve Tobrex (tobramisin)
- Sefalosporinler - Keflex (sefaleksin)
- Makrolidler - E-Mycin (eritromisin), Biaxin (klaritromisin), Zithromax (azitromisin)
- Penisilinler - amoksisilin ve penisilin
- Sülfonamidler - Bactrim (co-trimoxazole) ve Proloprim (trimetoprim)
- Tetrasiklinler - Sumisin (tetrasiklin) ve Vibramisin (doksisiklin)
- Florokinolonlar - Cipro (siprofloksasin) , Levaquin (levofloksasin), Floxin (ofloksasin)
Antibiyotikler ve Tiroid İlacınız
Florokinolon antibiyotikler sıklıkla idrar yolu enfeksiyonları, zatürre ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için reçete edilir.
Senkro (siprofloksasin), şarbonun maruz kaldığı tedavide kullanıldığında, şarbon korkusu sırasında geçmişte de haberlerde yer aldı.
Tiroid Hastalarının Bilmeleri Gerekenler
Ortak fluorokinolon antibiyotik siprofloksasin - Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine ve Ciflox marka isimleri arasında, yaygın tiroid hormonu replasman tedavisi olan levotiroksin emilimini önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir (Synthroid, Levoxyl ve Tirosint .)
Araştırma daha az açıkken, bazı uzmanlar, Levaquin (levofloksasin), Maxiquin (lomefloksasin), Avelox (moksifloksasin), Norox-In (norfloksasin) ve Floxin (ofloksasin) dahil olmak üzere diğer antibiyotiklerin de levotiroksin emiliminin azalmasına neden olabileceğine inanmaktadır.
Bu antibiyotiklerle ne olur, birkaç etkiye sahip olabilirler:
- Aldığınız levotiroksin emilimini azaltabilirler, bu da kan dolaşımınızdaki tiroit ilaçlarının kan dolaşımının daha düşük olmasına neden olur.
- Vücudunuzun metabolize ettiği ve levotiroksinden kurtulduğu hızı artırabilir, bu da kan dolaşımınızdaki tiroit ilacında kan dolaşımının daha düşük olmasına neden olur.
- Levotiroksinin kan dolaşımınızdaki proteinlere bağlanma şeklini değiştirebilir ve tiroit seviyenizi de etkiler.
İngiliz Tıp Dergisi Bulguları
British Medical Journal , siprofloksasin kullanan tiroid hastalarında ( levotiroksin ) açıklanamayan hipotiroidizm vakalarını bildirmiştir.
Araştırmacılar, oral siprofloksasinin birlikte alındığında levotiroksin (yani Synthroid, Levoxyl) ile etkileştiğini bulmuşlardır.
Çalışılan bir vakada, günde 125 mcg levotiroksin alan bir kadın siprofloksasin (günde iki kez 750 mg) aldı ve TSH seviyesi dört hafta sonra 44'e yükseldi.
Dozu günde 200 mcg'ye çıkarıldığında bile TSH yanıt vermedi. Sadece siprofloksasin durdurulduğunda TSH normale döndü.
Başka bir durumda, günde 150 mcg levotiroksin ile stabilize olmuş bir kadın, günde iki kez 500 mg'de siprofloksasin ile 3 haftalık tedaviden sonra TSH'nin 1,6'dan 19'a indiğini gördü.
Ne yapabilirsin?
Eğer siprofloksasin kullanan bir tiroid hastasıysanız, ne yapmalısınız?
Birincisi, bu uyarının ilaç bilgisi ekinize dahil edilebileceğini bilmeniz önemlidir, doktorunuz ya da eczacınız bu antibiyotikleri reçete ederken ya da dağıtırken tiroid ilacınız ile etkileşim olasılığından bahsetmeyebilir ya da bundan bahsetmeyebilir.
Ayrıca, mevcut ilaçlarınızla etkileşim potansiyeli hakkında kapsamlı bir değerlendirme yapmadan, bir yürüyüş veya “Dakika Kliniği” tipi tesise gidebilir ve bu antibiyotiklere reçete edebilirsiniz.
İkincisi, bir doktor bu ilaçları reçete ederken, levotiroksin aldığınızı ve florokinolon familyasında olmayan bir antibiyotik hakkında soru sormalısınız. Çoğu durumda, diğer antibiyotiklerden biri reçete edilebilir.
Üçüncüsü, bu özel antibiyotikleri almanız gerekiyorsa, araştırma, hastaların levotiroksin ve siprofloksasin en az altı saat arayla alması halinde tiroid testlerinin normalleştirildiğini ileri sürdü. Yani, eğer levotiroksin üzerindeyseniz, siprofloksasin almaktan en az altı saat ayırmak mantıklıdır. Ve uzun bir süre antibiyotiği almanız gerekiyorsa, tiroidiniz üzerindeki olası etkiyi doktorunuzla tartışmalı ve tiroid tedavisinin etkilenmemesini sağlamak için tiroid testi periyodunu talep etmelisiniz.
Ek Endişeler
İlginç olarak, diğer fluorokinolon antibiyotiklere kötü reaksiyonların anekdot raporları da vardır. FDA, ilacı alırken artan tendon rüptürüne bağlı olarak florokinolonlar hakkında bir " Kara Kutu Uyarısı " ekledi.
> Kaynak:
> Cooper, John, "Siprofloksasin tiroid replasman tedavisi ile etkileşir," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 Nisan), Online