Tinea Versicolor için Tedaviler Türleri ve Nasıl Farklı?
Eğer teşhis edilmiş veya inanmışsanız, fungal cilt enfeksiyonu tinea versicolor olabilir, hangi tedaviler mevcuttur? Hangi tedaviler en etkilidir ve siz ve doktorunuz hangi tedavinin sizin için en uygun seçim olduğunu siz nasıl yapabilirsiniz?
Tinea Versicolor Cilt Enfeksiyonları
Tinea versicolor , karakteristik bir döküntü üreten yaygın bir mantar derisi enfeksiyondur .
Pityriasis versicolor olarak da bilinir ve sıklıkla diğer deri döküntüleri ile karıştırılır. Döküntü ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde en sık görülürken, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.
Döküntü genellikle kadifemsi hipopigmente (daha az pigment) veya hiperpigmente maküller (yükseltilmemiş noktalar) veya plaklar olarak görünür. Döküntü, genellikle bronzlaşma ile çok daha görünür hale gelir. Gövde, yüz ve omuzlarda çok yaygındır ve genellikle kaşıntı yapmaz (yine de bazı insanlar için olabilir.) Bir deri kazıma ve leke, mikroskop altında karakteristik mayayı ortaya çıkarabilir (spagetti ve köfte gibi görünür).
Tinea versicolor, normal deri mayaları, Pityrosporum orbiculare veya Pityrosporum ovale, Malassezia furfur adlı mantarın patojenik formuna dönüştüğünde oluşur. Patojenik mantar daha sonra derideki melanin üreten hücrelerin ( melanositler ) kapanmasıyla çalışır. Tinea versicolor derideki normal (ve hatta koruyucu) mantarların aşırı büyümesi ile ilgili olduğundan bulaşıcı değildir.
Tinea Versicolor için Tedavi Türleri
Tinea versicolor döküntüden kurtulmak için birkaç farklı tedavi yaklaşımı vardır. Maya, cildin üst tabakasında yaşadığı için , epidermis , topikal anti-fungal ilaçlar, en azından enfeksiyonun ilk oluşumunda veya ilk sırasında çok etkili olma eğilimindedir.
Döküntü genişse, oral anti-fungal ilaçlar gerekebilir.
Tinea versicolor, yüzde 80'lik bir nüks oranına sahip olduğundan, birçok insan, döküntüyü önlemek için tekrar tedavi veya bakım tedavisi gerektirir. Bu farklı tedavilere ayrı ayrı bakalım.
Topikal Antifungaller ile Tinea Versicolor Tedavisi
Topikal antifungal ilaçlar tinea versicolor için tercih edilen tedavidir. Bir dizi topikal anti-fungal tedavi rejiminin yüzde 70'in üzerinde bir klinik yanıt oranı sağladığı gösterilmiştir. Bu, hastaların günde iki kez 11 ila 22 gün boyunca uygulanacak olan yüzde 2'lik Nizoral (ketokonazol) kremini reçete etmeyi içerir.
Alternatif olarak, yüzde 2'lik bir ketokonazol şampuanı rejimi (etkilenen ve etrafındaki alanların üzerine köpüren ve durulamadan önce en az beş dakika boyunca bırakılan) kullanılarak, art arda üç gün boyunca günde bir kez uygulandığında da yardımcı olur. Buna ek olarak, bir hafta boyunca günde iki kez uygulanan yüzde 1 Lamisil (terbinafin) çözeltisinin, bir hafta boyunca günde bir kez uygulanan yüzde 1 oranında Lotrimin (klotrimazol) solüsyonu olduğu gibi, etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Oral Antifungaller ile Tinea Versicolor Tedavisi
Oral anti-fungal ilaçlar, bulantı veya tersinir karaciğer hasarı gibi yan etkilere neden olabilir, ancak bu yan etkiler, tinea versicolor için kullanılan kısa tedavi kürleri ile nadirdir.
Oral griseofulvin ve oral terbinafin, tinea versicolor için etkili tedaviler değildir , ancak çeşitli oral tedavi rejimlerinin yüzde 90'a varan bir klinik yanıt oranı sağladığı gösterilmiştir.
Yedi gün boyunca günlük 200 mg Ketokonazol veya tek bir 400 mg doz kullanılabilir. İlaçları aldıktan sonra, insanlara egzersiz yapmaları ve terletmeleri için talimat verilir. İlaç, cildinize ter şeklinde uygulanarak çalışır, bu nedenle bir doz aldıktan sonra 10 ila 12 saat boyunca duş almamalısınız.
Fluconaole, başlangıçta alınan ve daha sonra iki haftada tekrarlanan 300 mg'lık bir tablet de etkilidir.
Kepek Şampuanları ile Tinea Versicolor Tedavisi
Yakın zamana kadar, kepek şampuanları tinea versicolor tedavisinin temel dayanağıydı.
Anti-fungal ilaçlardan daha az etkilidirler ve cilt tahrişine neden olabilirler, ancak bunlar tezgahta mevcuttur ve daha az pahalıdır. Bazı rejimlerin etkili olduğu gösterilmiştir.
Bu, bir hafta boyunca bir losyon olarak uygulanan bir sülfür salisilik asit şampuanı veya iki hafta boyunca bir çinko-pirition şampuanı rejimi (bir losyon olarak günlük olarak uygulanır ve durulamadan önce beş dakika boyunca bırakılır) içerir. Ayrıca Selsun Blue (selenyum sülfit) yüzde 2.5 losyon (günlük olarak losyon olarak uygulanır ve durulamadan önce 10 dakika bekletilir) etkilidir.
Tinea Versicolor ne kadar sürer?
Tinea versicolor genellikle tedaviye kolayca yanıt verir, ancak rekürrens daha önce belirtildiği gibi yaygındır. Noktalar (maküller) genellikle kısa sürede düzelirken, pigmentasyondaki değişikliklerin, melanositlerin yeniden melanin üretmeye başlaması gerektiğinde çözülmesi daha uzun sürebilir.
Tinea Versicolor tedavisinde Alt Hattı
Tinea versicolor'unuz varsa, size sunulan çeşitli tedavi seçenekleri hakkında doktorunuza danışın. Siz ve doktorunuz, kızarıklıklarınızın derecesine, ne kadar süre kaldığına ve tekrarlanmışsa, en iyi tedaviyi tartışabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Gupta, A. ve D. Lyons. Pityriasis Versicolor: Farmakolojik Tedavi Seçenekleri Üzerine Bir Güncelleme. Farmakoterapi Uzman Görüşü . 2014 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter ve Margaret W. Mann. Klinik Dermatoloji. Chichester (Batı Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Baskı.