Sperm, erkek üreme hücresidir. Seminifer tübülleri olarak bilinen testislerde bir dizi sarım kanalında üretilir. Besinleri aldıkları ve olgunlaştıkları başka bir sarmal kanal olan epididime göç ederler. Tipik olarak, dişi yumurtayı (ovum) dölleyebildikleri noktadaki epididimin uzunluğunu hareket ettirmek yaklaşık 12 gün sürer.
Bunlar, boşalma sürecinde idrar yolundan spermi yansıtabilen düz kaslı vas deferenslerde depolanır. Sperm, 23 kromozomun her birinin tek bir kopyasını içermekte olup, bu da, yumurtalığın 23 kromozomu ile birleşerek, bir zigot olarak bilinen tam 46 kromozomlu döllenmiş bir yumurta yaratmaktadır.
Kimler İnfertilite için Risk Altında?
Kemoterapi veya radyasyon tedavisi almış olanlar en büyük infertilite riskine sahiptir. Radyasyon ne kadar genişse veya kemoterapi dozu ne kadar yüksek olursa risk de o kadar büyüktür. Radyasyondan sonra, erkeklerin yaklaşık% 65'i gebe kalabilmektedir. Yüksek doz sisplatin ile tedavi edilenler yaklaşık% 40'lık bir gebe kalma şansına sahiptir. Aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanacak olan bazı cerrahi prosedürler infertiliteye de yol açabilir. Genel olarak, testis kanseri hastalarının yaklaşık% 50-80'i testis kanseri tedavisinde 5 yıl içinde doğurganlık kazanırlar.
Tedavi olmaksızın bile, testis kanseri kendisinin azalan doğurganlık için bir risk faktörü haline gelir. Bunun nedeni, bazen testis kanserinin, kendi içinde inmemiş bir testis (kriptorşidizm olarak bilinen bir durum) gibi azalan doğurganlığa neden olabilen diğer durumlarla ilişkili olmasıdır . Birçok çalışma, tedaviden önce bile, genel popülasyona kıyasla, testiküler kanser hastalarında düşük sperm sayımının ve sperm motilitesinin azaldığını göstermiştir.
Kemoterapi ve Radyasyon Tedavisi İnfertiliteye Neden Olabilir?
Hem kemoterapi hem de radyasyon, spermatogenez olarak bilinen sperm oluşumu sürecine doğrudan müdahale yoluyla infertiliteye neden olabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, sperm, spermatogonia olarak bilinen hücrelerden seminifer tübüller içinde oluşturulur. Spermatogonia, özellikle yüksek dozlarda hem radyasyon hem de kemoterapiye duyarlıdır. Spermatogonia imha edildiğinde veya hücre replikasyonu durduğunda, spermatogenez süreci durdurulur. Bu, kısırlık için diğer önceden var olan faktörlerin yanı sıra tedavinin yoğunluğuna bağlı olarak kısa süreli veya uzun vadede ortaya çıkabilir.
Cerrahi İnfertiliteye Nasıl Yol Açabilir?
Cerrahi, kemoterapi ve radyasyondan farklı bir mekanizma yoluyla infertiliteye neden olabilir. Büyük olasılıkla infertilite ile sonuçlanan cerrahi prosedür, retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu olarak bilinen bir ameliyatta , karındaki testisleri drene eden lenf düğümlerinin çıkarıldığı bir prosedürdür. Sferim kasını kontrol eden sinir, spermin idrar yolunu idrar torbasına boşaltırken mesaneye geri gitmesini önleyen sinir, sakatlanır ve işlevsiz hale gelir.
Sonuç olarak, sperm idrar yolunda yanlış yöne gider ve penisten dışarıya atılmaktan ziyade mesanede son bulur. Bu durum retrograd ejakülasyon olarak bilinir ve sperm yeterince sayıca ve fonksiyonel olsa bile infertiliteye neden olur.
Sperm Bankacılığı Nedir ve Nasıl Yapılır?
Sperm bankacılığı, tohumlama ve hamilelik için daha sonraki bir tarihte kullanılabilen spermleri toplama ve koruma sürecidir. Cerrahi seçenekler de mevcut olmasına rağmen, sperm genellikle mastürbasyon yoluyla toplanır. Gerçek sperm sayısını en üst düzeye çıkarmak için örnek toplanmasından 48 saat önce ejakülasyondan kaçınılmalıdır.
Sperm tipik olarak sıvı nitrojen kullanılarak dondurulur ve yıl boyunca kullanım için uygun olabilir. Sperm örnekleri, numuneyi dondurduktan 20 yıl sonra bile gebe kalmak için başarıyla kullanılmıştır. Bazen bir örnek dondurulduktan sonra yaşayabilir bir örneğe sahip olma ihtimallerini belirlemek için hemen çözülecektir. Özel ayrıntılar, talimatlar ve maliyetler için lütfen bankacılık kurumunun kendisiyle görüşün.
Sperm Bankacılık Alternatifleri Var mı?
Spermatogonezi korumak ve spermatogenezi korumak umuduyla kemoterapi ve radyasyon tedavisinden önce spermatogenezi durdurmak için girişimlerde bulunulmuştur. Bu girişimler önemli bir başarı ile karşılanmamıştır ve şu anda tavsiye edilmemektedir.
Sperm Bankasına Downsides Var mı?
Sperm toplama ve depolama için maliyetler ve ücretler vardır. Sperm bankacılığı, gelecekte gebe kalmayı ve gebeliği garanti edememektedir. Ayrıca, spermi taşıyan erkeklerin sadece yaklaşık% 10'unun bir çocuğu baba olmak için gelecekte kullanmaya devam ettiği de bilinmelidir.