Bir diyabet yazım arısı olsaydı, gerçek güdüklerden biri "Somogyi" olurdu. Diyabet bakımı hakkında bilgi edinmenin bir noktasında, bazen “rebound hyperglycemia” olarak bilinen Somogyi etkisine atıfta bulunmanız olasıdır.
İlk kez 1938'de tarif edilen Macar doktor için isimlendirilen Somogyi etkisi, gece boyunca kan şekeri (glukoz) seviyeleri çok düşük düştüğünde, vücudun aşırı derecede zorlaşmasına neden olur ve bu da sabahları kan şekeri artışıyla sonuçlanır.
Somogyi Etkisi Nedir?
Somogyi “rebound” etkisi genellikle gece aşırı dozda insülin ile tetiklenir ya da pre-bedtime atıştırmalıklarını yemeyi ihmal eder. Bu gözetimlerin her ikisi de, genellikle semptomlar olmaksızın kan şekerinin gece yarısında çok düşük düşmesine neden olabilir. Aslında, böyle bir hipoglisemi epizodundan geçerek uyumak mümkündür.
Uyku sırasında vücut, kan dolaşımına glikoz salması için karaciğeri harekete geçiren hormonlar satarak düşük kan şekeri seviyelerine tepki gösterir. Bu hormonlar daha sonra glikozun emilmesini ve kan şekeri seviyelerinin yüksek kalmasını önler.
Sabah hormonları ayrıca daha yüksek seviyelerde glikoz kullanırlar - bu şafak vakası olarak bilinir. Çok kısa bir süre içinde vücut hipoglisemiden hiperglisemiye geçti - hepsi uyurken. Çoğu sabah hiperglisemi gecede hipoinsulineminin (anormal derecede düşük insülin) sonucudur ve bu nedenle çoğu insanın ek insüline ihtiyacı olacaktır.
Somogyi etkisi tartışmalı değildir. Araştırma, genel olarak düşünüldüğünden daha nadir olduğunu ve nedenlerinin ne olabileceği konusunda bir anlaşmazlık olduğunu ortaya koymaktadır. Düşük açlık kan şekeri, 2013'te yayınlanan bir makaleye göre, sessiz nokturnal hipoglisemi sonrası daha sık görülür. Bölümden sonra hipoglisemi epizodundan sonra kan şekeri seviyesinin yüksek olduğu vakalar, glikoz verilmesiyle tedavi edildi.
Somogyi Etkisi Nasıl Teşhis Edilir?
Diyabetli bir kişi sabahları yüksek kan şekeri düzeyleriyle uyanıyorsa, bir sağlık görevlisi gecenin ortasında kan şekeri düzeylerini test etmeyi önerebilir, büyük olasılıkla 2:00 ve 3:00 saatleri arasında Kan şekeri seviyesi düşükse, Sabah yüksek, hasta muhtemelen Somogyi etkisini yaşıyor.
Kan şekeri seviyeleri 2 ila 3 am civarında yüksekse, bu, hastanın gece boyunca daha fazla insüline ihtiyaç duyacağı anlamına gelir. Bu, dozlama planının değiştirilmesi veya insülinin dozajının arttırılmasıyla başarılabilir.)
Somogyi Etkisi Nasıl Önlenir ve Tedavi Edilir?
Bir doktor veya sağlık hizmeti sağlayıcısı, gece yarısında kan şekeri seviyelerinin çok düşük düşmesini önlemek için insülin dozajında veya yatmadan önce atıştırmada değişiklikler önerecektir. Uygun tedavi ile sabah kan şekeri seviyeleri iyileşir.
Kaynaklar:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Etkisi." Diabetesselfmanagement.com 15 Ağustos 2006. Diyabet Öz Yönetimi.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Tip I diabetes mellitusta noktürnal kan glukoz kontrolü. Diyabet Bakımı . 1993 Dec; 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Yüksek açlık glikoz seviyeleri, noktürnal hipoglisemi mi gösteriyor? Somogyi etkisi daha gerçek değil mi?" Diabet Med. 2013 Ağustos; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15 Mayıs.