İnfertilite, 12 ay veya daha fazla korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra gebe kalmama olarak tanımlanır. Birleşik Devletler'deki çiftlerin yüzde 10 ila 15'inin kısırlık yaşadığı tahmin ediliyor.
İnfertilite ile mücadele eden bazı kişiler, yumurtalık uyarımı, in vitro fertilizasyon ve diğer yaklaşımlar gibi yardımcı üreme tekniklerini sürdürmeye devam ederler.
Birleşik Devletler'deki tüm doğumların% 1'inin, ortalama 5 vakada 1'inde başarılı olan yardımcı üreme (fertilite tedavileri) sonucu olduğu tahmin edilmektedir.
Pek çok kadın, optimal tiroid fonksiyonunun sadece hamile kalmak için değil, doğal olarak ve yardımlı üremenin yardımıyla gerekli olduğunu, ama aynı zamanda hormonal dengeyi korumak ve önemli erken dönemlerde ve ilk trimesterde hamileliği korumak için gerekli olduğunu fark etmez.
Eğer kısırlık veya yardımlı üreme düşünürseniz, önemli bir keşif alanı tiroid sağlığınız olmalıdır. Şaşırtıcı bir şekilde, bazı doktorlar, doğurganlık klinikleri ve doğurganlık uzmanları, standart bir fertilite çalışmasının bir parçası olarak tiroid değerlendirmesini içermezler, ancak kadınlar, doğurganlık zorluklarından şüphelenildiği anda kapsamlı bir tiroid değerlendirmesinde ısrar etmelidir.
Burada, Perseus Books tarafından yayınlanan ve Dana Trentini ve Mary Shomon tarafından yazılan Thyroid Hastalığı Olan Sağlıklı Gebelikli Kitabınızdan uyarlanmanıza yardımcı olacak bazı önemli ipuçları verilmiştir.
Tiroidin Doğurganlığa Etkisi
Tanısı yapılmamış, tedavi edilmemiş veya uygun şekilde tedavi edilmemiş tiroid hastalığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere doğurganlığınızı etkileyebilecek bir dizi önemli faktörün riskini artırır:
- doğurganlık döneminizi düzensiz ve zorlu hale getirebilen düzensiz adet döngüsü
- yumurtlamadığınız (yumurta bırakmadığınız) menstrual döngülerdir ve bu nedenle gebe kalmaz.
- Bir embriyonun başarılı implantasyonuna izin vermek için çok kısa olan luteal bir faz (yumurtlama ve menstruasyon arasındaki süre). Döllenme başarılı ise, ancak luteal faz çok kısa ise, döllenmiş yumurta, bir kadının hamile olduğunu fark etmeden önce menstürasyon sırasında dışarı atılabilir.
- Sağlıklı doğurganlık için gerekli olan östrojen ve progesterondaki dengesizlikler
- Sadece tiroidinizi değil, aynı zamanda yumurtalıklarınızı, partnerinizin spermini ve gebe kalmak için gerekli diğer şeyleri de hedefleyen otoimmünite
- daha az etkili yumurtalık uyarımı, in vitro fertilizasyon ve diğer yardımcı üreme prosedürleri
Optimal doğurganlık için, konvansiyonel tıp kılavuzları , 10 mIU / L'nin üzerinde bir TSH seviyesi olarak tanımlanan aşırı hipotiroidizmin, tiroid hormonu replasman ilaçları ile tedavi edilmesi gerektiğini söylemektedir. Eğer bir kadın gebelikten önce hipotiroidi veya gebeliğin erken döneminde tanısı konduğunda, kılavuzlar, dozun, ilk trimesterde TSH'nin 2.5 mIU / L'nin altında olacağı şekilde ayarlanmasını önerir. İkinci trimesterde, TSH seviyesi üçüncü trimesterde 0.2 ila 3.0 mIU / L ve 0.3 ila 3.0 mIU / L arasında bir seviyede tutulmalıdır.
Bu aralıklar dışındaki seviyeler, bir çocuğun doğmasından sonra düşük yapma, ölü doğum, prematüre ve bilişsel ve diğer sorunları azaltabilir.
Bütünleştirici hekimler doğurganlık için daha agresif olmaları ve Hashimoto hastalığı olan (ancak başka bir şekilde "normal" tiroid düzeyleri) olan kadınları tedavi ettikleri ve tiroid hormonu replasmanı ile tedavi edildiğinde, sadece TSH'nin 2.5'in altında kalmamasının sağlanması, ancak Ücretsiz T4 ve Serbest'in olduğuna inanırlar. T3 seviyeleri referans aralığının üst yarısındadır.
Geleneksel kılavuzlar, hipotiroidizm için tedavi edilen herhangi bir kadının çok erken bir hamilelikte tiroid hormonu replasman dozu artışı gerektireceğini belirtmektedir.
Kılavuzlar, gebeliği erkenden onaylamayı ve dozu doktorla önceden belirlenmiş bir miktarda önceden artırmanızı önermektedir.
Kısırlık yaşıyorsanız, başlamak için bir sonraki adımlar:
- TS'nizi test edin)
- Ücretsiz T4 ve ücretsiz T3'ü test edin
- Tiroit peroksidaz antikorları (TPO) test edildi