Hastaların tıbbi bilgilerini almak ve paylaşmak, kaliteli ve etkili bakım için çok önemlidir. Birlikte var olan kronik durumları olan karmaşık hastalara gelince, tıbbi geçmişine ve ilaç kayıtlarına erişmek özellikle önemli hale gelir. Birçok uzman sağlık merkezinde tedavi gören çok kişi var. Birbirleriyle sorunsuz iletişim kurabilmesi ve hastayla ilgili bilgileri paylaşabilmesi, çoğu kez aynı ağda bu kurumlar için hastanın en iyi ilgisi olacaktır.
Ancak, bu nadiren durumdur.
Bunun başlıca nedeni, çoklu kaynaklardan gelen elektronik verilerin değişmesi zor olabilir. Farklı organizasyonlar tarafından kullanılan yeni teknolojilerin, genellikle birlikte çalışabilirliği zorlaştıran bir zorunluluk olmadığı söylenebilir. Sağlık bilgi paylaşımını sağlamak için önemli zaman ve kaynaklar kullanılıyor, ancak hala devam etmek için uzun bir yolumuz var. İyi haber, deneyimi iyileştirmek ve daha iyi sağlık hizmeti sunmak için çaba gösterilmektedir.
Geliştirilmiş Birlikte Çalışabilirlik için Yenilikçi Yaklaşımlar
2015 yılında, Pew Charitable Trusts, elektronik sağlık verilerine erişme, çıkarma ve toplulaştırmaya yönelik yenilikçi yolları araştıran bir çalışma finanse etti. Avalere tarafından yürütülen çalışma, çeşitli tıbbi tedavi alanlarından beş tıbbi cihaz kaydını içeriyordu. Birincisi, veri birlikte çalışabilirliğinin önündeki engellerin bazıları belirlendi: çeşitli standartlar, farklı platformlar arasında paylaşım zorluğu ve veri güvenliği ile ilgili endişeler, bunlardan birkaçı.
Son raporda, bu engellerin ele alınmasına yardımcı olabilecek bazı yenilikler önerildi. Politika önerileri dahil edildi:
- Diğer şeylerin yanı sıra, veri alışverişi için ortak bir veri modeli geliştirmeye çalışan özel bir kamu sektörü komitesi oluşturmak.
- Mevcut güvenlik düzenlemelerini inceleyecek ve uyumlu hale getirecek gruplar geliştirmek.
- Son zamanlarda yürürlüğe giren birlikte çalışabilirlik ve bilgi paylaşım hükümlerine dayanarak ve bunları kullanan satıcıları ve tescilleri teşvik etmek.
- Resmi olarak üçüncü taraf klinik veri kayıtlarına veri gönderme yeteneği.
Yakın zamanda, sağlık teknolojisi uzmanları blockchain teknolojisinin birlikte çalışabilirliği geliştirebileceğini öne sürdüler. Bu teknoloji, üçüncü taraf doğrulamasına gerek kalmadan farklı kuruluşlar arasında verilerin kolayca aktarılmasını sağlar. Ancak, sağlık hizmeti sistemimize blockchain yenilikleri uygulanmadan önce daha fazla planlama yapılması gerekecektir. Şu anda, hasta verileri hala bulutta saklanmaktadır.
Şirketler Birlikte Çalışabilirlik İnovasyonları
Bazı şirketler hali hazırda veri birlikte çalışabilirliğini artırabilecek ve sonuç olarak hasta bakımını ve klinik karar verme sürecini geliştirebilecek yeni çözümler sunmaktadır. Böyle bir şirket 3M'dir - bilimi farklı organizasyon problemlerine uygulayan küresel bir inovasyon şirketi. 3M, hasta verilerini çeviren ve standartlaştıran, kelime standartlarını koruyan, verileri eşleştiren ve verilere erişimi kolaylaştıran bir yaklaşım tasarladı. Hizmet odaklı mimarisi (SOA) yaklaşımı, anlamlı, eyleme geçirilebilir veriler yaratmayı ve farklı sistemler arasında çalışmayı amaçlar.
Validic, erişilebilirlik ve veri entegrasyonu konusunda çalışan bir şirketin başka bir örneğidir. Bulut tabanlı teknoloji platformu, hasta tarafından kaydedilen veriler ve hastane sistemleri arasında bir köprü görevi görür. Sağlık uygulamaları, klinik cihazlar ve giyilebilir cihazlar kullanan hastalar artık bilgilerini sağlık hizmetleri sağlayıcısıyla kolayca paylaşabilmektedir. Bu erişim ve hasta katılımını geliştirir ve aynı zamanda mobil sağlık teknolojilerinin entegrasyon zorluğunu çözmeye yardımcı olur.
Dünyanın önde gelen dijital platformu kabul edilen Validic, 47 ülkede 160 milyondan fazla müşteriye hizmet veriyor ve sürekli büyümeye adanmış durumda.
2015 yılında Validic, toplum temelli bir sağlık kiosk ağı geliştiren Higi ile işbirliği yapılacağını duyurdu. Stratejik işbirliği, sağlık kuruluşlarının daha çeşitli ve eyleme geçirilebilir bir veri havuzuna erişmeleri için bir fırsat sağladı. Örneğin, Validic'in uygulaması şimdi, Higi'nin çeşitli eczanelerde ve marketlerde bulunan istasyonları tarafından elde edilen biyometrik verilerin (kan basıncı, nabız ve VKİ) doğrulanması ve alınması için destek sağlıyor. Validic, Ortakları Bağlantılı Sağlık da dahil olmak üzere diğer şirketlerle de çalışıyor. Bu işbirliklerinin amacı, giyilebilir cihazlar ve ev cihazlarından gelen verileri mevcut klinik iş akışlarına taşımak ve hastaların bakım planlarına uydurmaktır.
Birlikte çalışabilirliği destekleyen satıcılar
Birlikte çalışabilirliğin uygulanması söz konusu olduğunda, elektronik sağlık kayıtları (EHR) satıcı topluluğu ve hükümet arasındaki sürtüşme genellikle fark edilir. Sağlık Bilişimi Ulusal Koordinatörü Ofisi (ONC), özel sektörün potansiyel olarak “bilgi engelleme” olduğunu algıladı. Michigan Üniversitesi Bilgi ve Halk Sağlığı Okulları tarafından yürütülen 2017 araştırması, bilgilerin engellenmesinin ulusal bir sorun olmaya devam ettiğini de gösterdi. Bununla birlikte, bazı satıcılar birlikte çalışabilirlik zorluklarını çözmek için proaktif bir yaklaşım sergilemiştir.
Örneğin, Utah'daki 2015KLAS Keystone Zirvesi sırasında, satıcılar sağlık verilerinin birlikte çalışabilirliğini geliştirmek için önlemler aldı. Athenahealth, Cerner, Epic ve McKesson gibi on iki EHR tedarikçi firması, objektif bir ölçme aracı kullanarak birlikte çalışabilirliği ölçmeyi ve Washington'a sürekli olarak rapor vermeyi kabul etti. Birlikte çalışabilirlik iki şekilde ölçülmüştür: işlem sayımı ve klinisyenlerin deneyimi. 2017 yılında KLAS, sağlık hizmetlerinde birlikte çalışabilirliği bir yılda ikiye katlayarak yüzde 6'dan yüzde 14'e çıkaran bir birlikte çalışabilirlik raporu hazırladı. Epic ve athenahealth, birlikte çalışabilirlik açısından en iyi satıcı olarak sıralandı. Rapor, aşamalı ilerlemenin var olduğu sonucuna varmış olsa da, sağlayıcıların beklentileri henüz karşılanmamıştır.
Ülke çapında EHR sistemlerini uygulamış 13 ülkeden oluşan uluslararası bir çalışma, özel satıcıların katılımının kaçınılmaz olduğunu ve gelişme döngüsünün hemen hemen tüm aşamalarında kaydedildiğini ortaya koymuştur. Satıcılar arasındaki fikir birliği, bilgi alışverişini daha şeffaf hale getirecek ve gelecekteki birlikte çalışabilirlik çabalarını kolaylaştıracaktır. Özel sektörün kendi kendini yönetme biçimini başlattığı görülüyor - hükümete yakın bir şekilde çalışmaya açıklar - fakat aynı zamanda düzenlenmek istemiyorlar.
> Kaynaklar
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Bilgi Engelleme: Ortaya Çıkıyor ve Hangi Politika Stratejileri Bunu Ele Alabilir? . Milbank üç ayda bir . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. SOA ve veri değişim aracısı kullanarak sağlık hizmetleri birlikte çalışabilirliği uygulamak. Sağlık Politikası ve Teknolojisi , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Zincire Sağlığı Hitching: Sağlık Sektöründe Blockchain Teknolojisine Giriş . Teknoloji İnovasyon Yönetimi İnceleme, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Ülke Çapında Elektronik Sağlık Kayıtlarının Geliştirilmesi (ΝEHR): Uluslararası bir anket. Sağlık Politikası ve Teknolojisi . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Sağlık bakımı uygulamaları ile birlikte çalışabilirlik için genel bir çerçeve. Sağlık Politikası ve Teknolojisi . 2014, 3 (1): 3-12