Kısaltmalar sağlık endüstrisinde bolca yer alırlar, bazen de özellikle elektronik sağlık kayıtları ile ilgili terimleri doğru tutmayı zorlaştırırlar. İşte bilmeniz gereken bazı kısaltmaların anlamları.
1 -
Elektronik Sağlık Kaydı (EHR)Elektronik sağlık kaydı (EHR) terimi, hastanın elektronik tıbbi kaydını tutma, saklama ve erişme sürecini tanımlamak için kullanılan en yaygın terimdir. Elektronik sağlık kaydının temel kavramı, tıbbi kayıtların çoklu sağlayıcılar arasında paylaşılmasını ve entegre edilmesini kolaylaştırmaktır. Elektronik sağlık kaydı, aşağıdakileri içeren bir hasta kaydının tüm imkanlarını ve bilgilerini kapsamaktadır:
- Hasta demografisi
- İlerleme notları
- Tanı, semptom ve şikayetler
- Hayati bulgular
- Reçeteler, ilaçlar ve bağışıklamalar
- Tıbbi geçmiş
- Laboratuvar ve radyoloji raporları
- Planlama ve randevular
- Prosedür ve ofis ziyaret seviyesi kodlaması
Elektronik sağlık kaydının ana özelliği, hasta verilerini elektronik olarak sağlayıcılar arasında paylaşma kabiliyetidir. EHR ayrıca sağlayıcıların farklı sağlık hizmetleri kurumlarında hasta verilerini oluşturmasına, yönetmesine ve gözden geçirmesine izin verir. Bir hastanın sağlık kaydı, uzmanlara veya diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve hatta devlet hatlarına kadar bunları takip edebilir.
2 -
Elektronik Tıbbi Kayıt (EMR)Geçmişte, elektronik tıbbi kayıt (EMR) ve elektronik sağlık kaydı (EHR) terimleri birbirleriyle değiştirilebilirdi. Elektronik sağlık kayıtları zamanla gelişmeye ve gelişmeye devam ettikçe, elektronik tıbbi kayıt daha gelişmiş, tamamen işlevsel elektronik sağlık kaydının ikinci sınıf bir versiyonuna dönüştü. EHR ve EMR arasındaki en büyük fark, sağlayıcıların hasta verilerini elektronik olarak paylaşamamasıdır. Elektronik sağlık kaydının aksine, elektronik tıbbi kayıt sağlayıcılara hasta bilgilerini dış sağlayıcılarla paylaşma olanağı sunmamaktadır. Bilginin paylaşılması için kayıtların kağıda basılması gerekiyordu. Ayrıca kişisel sağlık kayıtları, bakım sürekliliği ve hastalık yönetimi ile ilgili belirli işlevlere sahip değildir.
Elektronik tıbbi kaydın ana özelliği, hastalara tanı ve tedaviye yardımcı olmaktır. EMR ayrıca hasta verilerini izler, önleyici ziyaretleri ve taramaları izler, hasta teşhis önlemlerini izler ve bakım kalitesini artırır.
3 -
Kişisel Sağlık Kaydı (PHR)Bir kişisel sağlık kaydı (PHR), hastaların laboratuvar ve radyoloji kayıtlarına erişmelerine, randevu talep etmelerine veya randevu almalarına ve ilaç yenileme talep etmelerine olanak tanıyan İnternet tabanlı etkileşimli bir sağlık kaydıdır. Sağlayıcı tarafından izin verilen erişim türüne bağlı olarak, hastalar demografik ve sigorta bilgilerini güncelleyebilir, ödeme yapabilir ve hatta bütün tıbbi kayıtlarını okuyabilir.
4 -
Bakım Kaydı Sürekliliği (CCR)Bakım kayıtlarının sürekliliği (CCR) elektronik sağlık kaydının bir bileşenidir. CCR, hasta kayıtlarının bir sağlayıcıdan diğerine sürekliliğini artıran hasta kaydının paylaşılmış bir parçasıdır. Bu paylaşılan kayıt, hastanın mevcut durumu ve tedavi planı ile ilgili en alakalı verileri içerir.
5 -
Bilgisayar Tabanlı Hasta Kaydı (CPR)Bilgisayar tabanlı hasta kaydı (CPR), elektronik sağlık kaydının ilk versiyonlarından birini tanımlamak için kullanılan terimdir. CPR, gerçekçi olmayan konsepti nedeniyle asla tam olarak geliştirilmemiş veya uygulanmamıştır. Bilgisayar tabanlı hasta kaydı, hastanın diş kayıtlarını, tüm hekimlerden ve uzmanlık alanlarından kayıtları, tüm hastane kayıtlarını ve muhtemelen uluslararası olabilecekleri bir ömür boyu hasta kaydı haline gelmek anlamına geliyordu. Her şey dahil, bilgisayar tabanlı bir hasta kaydı kavramı, günümüzde elektronik sağlık kayıtları olarak bildiğimiz şeye dönüşmüştür.
6 -
Elektronik Hasta Kaydı (EPR)Elektronik hasta kaydı (EPR), bilgisayar tabanlı hasta kaydına benzer bir kavramdır. Bununla birlikte, elektronik hasta kaydı, bilgisayar tabanlı hasta kaydı kadar her şey dahil değildir; çünkü bu kavram, yalnızca hastanın yaşam boyu kayıtları, diş kayıtları ve davranışsal bakım kayıtlarını içermeyen ilgili tıbbi bilgileri içermesiydi.