Gartner, 2018 için en iyi 10 stratejik teknoloji trendinden birini blockchain olarak adlandırdı. Bu yıl Las Vegas'taki Tüketici Elektroniği Fuarı (CES), gösterinin en heyecan verici konularından biri olarak öne çıktı. Kısa bir süre önce bir teknoloji etkinliğine katıldıysanız veya bir teknoloji dergisinden sızdıysanız, büyük olasılıkla çevredeki blok zincirini fark etmişsinizdir.
Başlangıçta para işlemlerini kolaylaştırmak için Blockchain teknolojileri tanıtıldı.
Blockchain'in yararı, güvenilir bir üçüncü tarafa olan ihtiyacı ortadan kaldırarak işlem kayıtlarının güvenli bir şekilde kaydedilmesidir. Şu anda, Bitcoin cryptocurrency, blockchain'in en iyi bilinen uygulamasıdır, ancak yüzlerce başka vardır. Yeni blockchain yapıları enerji, turizm, ulaşım ve sağlık sektörü de dahil olmak üzere farklı endüstrileri desteklemek için tasarlanmıştır.
Sağlık hizmetlerinde, hassas verilerin güvenliğini garanti altına almak ve elektronik sağlık kayıtlarına yetkili erişimin sağlanması için blok zinciri övüldü. Üstelik, bu teknolojinin yerinde olması durumunda, verileri kurcalamak ya da kayıtları tahrif etmek neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar blockchain'in en yanlış anlaşılan teknolojilerden biri olduğuna ve tüm uygulamaların gerçekçi olmamasına inanmaktadır.
Bu makalede çağdaş sağlık hizmetlerinde blok zincirinin en çok kullanılan kullanımlarından ve katkılarından bazıları araştırılmaktadır.
Blockchain Teknolojisi Nedir?
Ayrıca dağıtılmış defterler de denilen Blockchains, eşler arası paylaşılabilir dijital olayları kaydedin. Değişmezler, yani “bir kez yaz ve salt okunur” kuralını izlerler. Başka bir deyişle, kayıtlar eklenebilir fakat kaldırılamaz. Her blok şifrelenebilir ve bilgiye yalnızca doğru şifreleme anahtarları ile erişilebilir.
Bu nedenle, blokchainler özel olarak kabul edilir. Kriptografik anahtarlar nedeniyle, hassas verilere erişmek için aracılara veya aracılara gerek yoktur.
Blockchains genellikle “merkezden uzak” olarak tanımlanır, bu da birden çok tarafın verileri ellerinde tuttuğu anlamına gelir ve bunlar üzerinde üst düzey bir otorite yoktur. Her paydaş, tüm bilgi kümesinin bir kaydını tutar. Bu özellik aynı zamanda blokajların siber saldırılar gibi iç ve dış saldırılardan bir şekilde korunduğunu göstermektedir. Örneğin, 2017 yılında, 150 ülkede (Birleşik Krallık'ın ulusal sağlık sistemi de dahil olmak üzere) 200.000'den fazla bilgisayarı etkilemiş olan kötü niyetli Cyberattack WannaCry, bir blockchain sisteminin mevcut olması halinde gerçekleşemezdi. Teorik olarak, blokchainler sadece birden fazla siteye saldırıldığında etkilenebilir.
Doktora sahibi Mark Engelhardt Stanford Üniversitesi'nden ve şimdi Healthcoin CEO'su, blockchain teknolojisinin güvenliğini değerlendirmek için sadece Bitcoin'e bakmamız gerektiğini savunuyor. Uzun bir süredir bilgisayar korsanlarına açık olan, bir zincirleme uygulaması olan Bitcoin, gelecekteki kullanıcılara bir dereceye kadar bir güven duygusu sunarak, öncelikle zarar görmeden kalır.
Engelhardt, blockchain teknolojisinin (teknolojinin üzerine kurulu uygulama katmanlarıyla birlikte), kullanıcılara mahremiyet ve kullanım kolaylığı sağlayan sağlık hizmetleri için en uygun mekanizma olabileceğine inanmaktadır.
Engelhardt'ın kurucu ortağı olduğu Healthcoin, diyabetin önlenmesine odaklanan ilk blockchain tabanlı platformlardan biridir. Biyobelirteçlerinizi (örn. Kalp atım hızı, kilo, kan şekeri) izleyen ve zaman içindeki sağlıktaki gelişmelerinizi hesaplayan bir teşvik sistemidir. Olumlu sonuçlar, sigorta maliyetlerinizi düşürmek için kullanabileceğiniz “Healthcoins” kazanır.
Sağlık Endüstrisi için Blockchain'in Etkileri
Blockchain, sağlık hizmetlerini yeni olasılıklarla sunar. Bununla birlikte, bazı uygulamalar diğerlerinden daha gerçekçi olabilir. Aşağıda potansiyel blockchain muhafazalarını gösteren bazı örnekler verilmiştir.
- Veri alışverişi ve birlikte çalışabilirliğin güvenliğini, gizliliğini ve güvenilirliğini artırma.
En ilerici sağlık teknolojisi uzmanları, sağlık kayıtlarının ve tıbbi verilerin bulutta en iyi şekilde saklandığını düşünmektedir. Bu, kullanıcıların verilere silolarda oturduğundan daha kolay erişebilmelerini sağlar. Ancak, mevcut bulut depolama standartları ile birlikte çalışabilirlik bir sorun olmaya devam etmektedir. Örneğin, farklı bakım sağlayıcıları ve ağlar birbirleriyle kesintisiz bir şekilde iletişim kuramazlar. Ayrıca, bulutta depolanan kayıtların bütünlüğü ve doğruluğu şüpheli.
Blockchain, bu sorunları ele alacak ve değiş tokuş edilen sağlık bilgilerinin bütünlüğünü ve tutarlılığını artırabilecek teknolojidir. Blockchain teknolojisi ile hasta bilgileri farklı sağlayıcılar ve kuruluşlar arasında kolaylıkla aktarılabilir. Daha fazla doğrulama veya aracıya gerek yok. Bunun yerine, blockchain kullanımıyla değişmeyen “akıllı” sözleşmeler daha iyi bir alternatif olarak kullanılmaktadır. - Hasta merkezli tıbbi kayıtlar oluşturma.
Genel olarak, blockchain şirketleri, hastaların kendi tıbbi verilerine rutin olarak erişebildikleri ve kontrol edebileceği daha hasta merkezli bir sisteme yönelir. Esasen, bu şekilde, verilerinizin sahibi sizsiniz ve diğerlerinin kayıtlarınıza erişmesine izin veren (veya engelleyen) sizsiniz. Halen HIPAA standartlarına uymak için ihtiyaç duyulan evrak miktarı doktorlar için bir zorlamadır - daha organize ve verimli bir sistem bu yükün bir kısmını azaltmaya yardımcı olabilir.
Bazı blockchain tabanlı şirketler bu hedefe doğru çalışıyor. Örneğin, elektronik sağlık kayıtları için blockchain üzerinde çalışan bir şirket olan Medicalchain, hastane taburcu özetlerine odaklandı. Bu tıbbi kayıtların hatasız olmasını, hızlı bir şekilde işlenmesini ve farklı konumlar arasında kolayca aktarılmasını sağlamak istiyorlar. Onların yenilikçi sistemi, doktorların takip etmesi için eğitimli bir deşarj sürecini içeriyor. Tüm veriler merkezsizdir, bu nedenle hastaneler, sağlık sigorta şirketleri ve diğer paydaşlar arasında paylaşım geleneksel yaklaşımlardan daha kolaydır.
Medicalchain ayrıca uluslararası olarak uygulanabilecek bir blockchain tabanlı sistem inşa ediyor. Örneğin, ülkenizin dışında tedavi aldıysanız, bu sistem tıbbi kayıtlarınızın ve diğer önemli kişisel bilgilerinizin, seçtiğiniz bir global sağlayıcı ile basit bir şekilde paylaşılmasını sağlayacaktır. - Reçeteli ilaçlarla ilgili sahtekarlığı en aza indirir.
Reçeteli ilaç sahtekarlığı büyük bir sorundur. Dolandırıcılar, farklı doktorlardan mümkün olduğunca çok sayıda orijinal reçete almak için sağlık hizmeti sistemini - fotokopi reçetelerinden “doktor alışverişine” çevirmek için çeşitli teknikler kullanırlar.
Blockchain şirketi Nuco, bu problem için yeni bir çözüm buldu. Reçete, ilacın adı, miktarı ve bir zaman damgası gibi bir bilgi bloğuyla ilişkili bir makine tarafından okunabilir kodla donatılmasını içerir. Bir eczacının kodu taraması (örneğin, bir akıllı telefon kullanarak) yapması ve reçetenin blockchain ile karşılaştırılması gerekir. Bu sayede reçetenin doğruluğu derhal kontrol edilebilir.
Sigorta sağlayıcıları, hastaneler ve eczaneler de dahil olmak üzere bu sahtecilik önleme programında farklı paydaşların yer alması beklenmektedir. Bu tarafların her biri yalnızca sahip oldukları bilgilere erişebilir. (Hasta mahremiyetini sağlamaya yardımcı olan doğru şifreleme anahtarlarını sağlayan belirli verilere erişilir.) - Sahte ilaçların ve cihazların satışını izlemek ve önlemek.
Dünyadaki birçok insan yüksek kaliteli ilaçlara erişemez. Dahası, gelişmekte olan dünyada satılan ilaçlar ve tıbbi cihazlar bazen orijinalin taklit edilmesidir. Blockchain tabanlı bir sistem, sağlık tedarik zincirini daha şeffaf hale getirebilir ve tüm taraflara bir ses izleme sistemi sağlayabilir ve bu da yasal bir ürünün üreticiden hastaya teslim edilmesini izleyebilir.
Bu tür gözetim, sahteciliğe dramatik bir etki yapar. iSolve, ilaç tedariklerinin bütünlüğünü geliştirmek için çalışan bir şirkettir. Tedarik zincirine blockchain yeniliklerini tanıtıyor ve birkaç farmakoloji şirketi ile birlikte çalışıyorlar. - Klinik deneme kayıtlarının ve tıbbi araştırmaların geliştirilmesi.
BMJ'de yayınlanan bir inceleme, pek çok tıbbi araştırmanın yayınlanmadığını vurgulamıştır. Aslında analiz, ortalama olarak, çalışmanın sonuçlarının sadece yüzde 36'sının çalışmanın tamamlanmasından sonraki iki yıl içinde yayıldığını gösterdi. Özellikle olumsuz sonuçlar genellikle göz ardı edilir. Çözülmediyse, bu durum tıbbi araştırma ve klinik uygulamadan bahsetmek yerine, ilacın iyileştirilmesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olmaya devam edecektir.
Blockchain etkin tıbbi araştırma kayıtları (sonuçlarının yanı sıra) tıbbi araştırmaların doğru yönde ilerlemesine yardımcı olabilir. Değişmez çalışma kayıtlarının yerinde olması durumunda, seçici raporlama yoluyla verilerin göz ardı edilmesi riski en aza indirgenebilir. Bazı uzmanlar ayrıca, katılımcılar ve araştırmacılar arasındaki işbirliğinin açık bir blok zinciri sistemi ile gelişeceğini düşünüyor. Dahası, büyük veri setlerinin saklanması ve paylaşılması daha kolay olabilirdi. Bu şekilde, dünyanın dört bir yanından araştırmacılar çalışma sonuçlarına erişebileceklerdi. Araştırmacılar, önceki çalışmaları küresel işbirliğini artırma potansiyeline sahip kendi verileriyle ilişkilendirebilirler. - Blockchain ve diş endüstrisi.
Dentacoin, dental topluluk içinde kullanılan bir blockchain tabanlı girişimin bir örneğidir. Kazanılabilir veya satın alınabilen bir kripto para birimidir. Örneğin, hastalar bir dişhekimi sağlayıcısı hakkında bir inceleme yapmak için “Dentacoins” ödüllendirilir ve dişhekimliği hizmetleri için Dentacoin ödülünü kullanabilirler. Belli ki, bazı diş klinikleri bu para birimini kabul ediyor.
Dentacoin’in yaratıcıları, hizmet alanlarını genişletmeyi planlıyorlar. Gelecekte hizmeti kullanarak diş sağlayıcınızla bir sözleşme kurmak mümkün olabilir.
Sağlık Hizmetlerinde Blockchains Kullanmanın Avantajları ve Riskleri
Blockchain teknolojisi çok fazla heyecan uyandırsa da, bu teknolojinin sadece bir araç olduğunu unutmamalıyız. Örneğin, bir blockchain'e yerleştirilen bilgiler mutlaka doğru ya da yüksek kalitede değildir. Bu yeni teknolojiden tam olarak yararlanmak için, hem teknik düzeyde hem de idari düzeyde bazı gayretli planlama gereklidir. Ayrıca, kullanıcılara tıbbi kayıtlar üzerinde daha fazla güç ve kontrol sağlayarak, bu yeni teknolojiyle rahat edebilecekleri yeterli eğitimi aldıklarından emin olmalıyız.
Şu anda tartışılan birçok blockchain yeniliği hala alfa veya beta aşamasındadır. Uzmanlar, bu yeni ürünlerin piyasada çok erken itilmesinin zorunlu olduğu konusunda uyarıyor. Sadece sadece blockchain teknolojilerinde nasıl gezineceğimizi öğreniyoruz. Bununla birlikte, blockchain sağlık sistemimizi geliştirmek için büyük umut vaat ediyor ve daha güvenli ve hasta merkezli bir sağlık sistemine katkıda bulunması bekleniyor.
> Kaynaklar:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA ve Shuaib K. Sağlık için Blockchains Tanıtımı. 2017 Uluslararası Elektrik ve Bilgisayar Teknolojileri ve Uygulamaları Konferansı ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D ve diğ. Klinik araştırma sonuçlarının yayınlanması ve raporlanması: Akademik tıp merkezlerinde kesit analizi. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Zincire Sağlığı Hitching: Sağlık Sektöründe Blockchain Teknolojisine Giriş . Teknoloji İnovasyon Yönetimi İnceleme, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, Beyaz M, Beloff N. Nesnelerin İnterneti, Blockchain ve Paylaşılan Ekonomi Uygulamaları . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Gizlilik, Gizlilik ve Sağlık Bilgilerinin Güvenliği Bilgisi: Son WannaCry Cyberattack'tan Dersler. Dünya Nöroşirürji , 2017; 104: 972-974.