Sağlık Sigortası Kooperatifleri: Neler Yapıyorlar ve Nasıl Çalışıyorlar?

Sağlık Sigortası Kooperatifleri Kâr Takip Etmiyor

Sağlık Sigortası kooperatifleri (kooperatifler), özel sigorta şirketleriyle rekabet etmeye devam ederken, düşük maliyetlerle sağlık sigortası sunan sağlık ödeme yapılarıdır.

Sağlık reformu ile ilgili görüşmeler sırasında ve tüm Amerikalılar için uygun fiyatlı sağlık hizmetleri oluşturmanın daha iyi yollarını ararken, sağlık sigortası kooperatifleri olarak da adlandırılan sağlık sigortası kooperatiflerinin geliştirilmesi ile ilgili tartışmalar yapıldı.

Sağlık Sigortası Kooperatifleri Nasıl Çalışır?

Co-ops, onlarla sigorta sahibi olan kişilerin mülkiyetindedir. Böylece "üye sahiplerine" denir. Aslında, sağlık sigortası kooperatifleri sigorta ettikleri hastaların sahip olduğu sağlık sigortası kuruluşlarıdır. Binlerce üyeden oluşuyor, yani bakım masrafları tüm bu insanlara yayılıyor. Kooperatifler karla ilgilenmedikleri için maliyetleri gerçek maliyetlerdir ve idari maliyetler tarafından şişirilmez. Ek olarak, kooperatifler sadece harcadıkları tutarı topladıkları için, vergileri daha da düşük tutan vergi yükümlülüğü yoktur.

Co-Op Üye Sahipliği

Co-ops'u anlamanın bir yolu, üye olan bir kredi birliği düşünmektir. Üyeleri kendi üyelerine yatırım yaptıkları ve kar etmeyi denemedikleri için, üyeler tasarruflarından daha iyi getiri elde edebilir ya da kredilerden daha iyi indirimler alabilirler çünkü idari maliyetler düşüktür ve vergi yükümlülüğü yoktur.

Amerika Birleşik Devletleri'nde birçok eyalette sağlık sigortası kooperatifleri zaten var. Genellikle işverenler tarafından ortak bir şeyle oluşturulurlar; Örneğin, Kaliforniya'daki çiftçi grupları veya Minnesota'daki küçük işletmeler grupları. Araba sigortası veya ev sahibi sigortası gibi diğer sigorta kooperatifleri de vardır.

Sigorta kooperatifleri her türlü organizasyon tarafından geliştirilebilir. Ulusal, eyalet veya yerel kuruluşlar bir sağlık sigortası kooperatifi geliştirebilir. Yerel bir hastane başlayabilir. Büyük bir işveren başlayabilir. Yine, var olan tüm kredi birliklerini düşünün ve sağlık sigortası kooperatiflerinin nasıl kurulabileceği hakkında bir fikre sahip olacaksınız.

Sağlık Sigortası Co-Ops Artıları

Sağlık sigortası kooperatiflerinin başlıca avantajı, binlerce üyeyi temsil ettikleri, sağlayıcılarla daha iyi müzakere gücüne sahip oldukları, maliyetleri bireysel (özel) sigortalardan daha düşük tutabildikleri gerçeğidir. Ek tasarruflar, kar arayışının yokluğu ve vergilendirilemeyecek durumlarından kaynaklanır.

Sağlık Sigortası Co-Ops Eksileri

Sağlık sigortası kooperatiflerinin önemli bir dezavantajı, birçok eyalette kooperatiflerin, özel sigorta şirketlerinin sahip olması gereken kurallara ve yönetmeliklere uymak zorunda olmalarıdır. İşbirliği parası tükenirse, kooperatife katılanların sağlık bakım ihtiyaçlarını karşılayabileceğinden emin olmak için aynı tür önlemler olmayabilir.

Sağlık Reformu Geçişi ile Sağlık Sigortası Kooperatiflerinde Güncelleme

Sağlık sigortası kooperatiflerine "kooperatif" kısaltması ile devam etmek için yeni bir isim verildi.

CO-OP şimdi Tüketici Tarafından Yönetilen ve Yönlendirilmiş Plan için duruyor.

Yeni yasa, bireysel ve küçük grup pazarlarında nitelikli sağlık planları sunmak için "nitelikli kar amacı gütmeyen sağlık sigortası kurucuları" oluşturulmasını öngörmektedir (Bölüm 1322).