M-proteini, kanınızın ve / veya idrarınızın testlerinde ortaya çıkabilen bir antikor veya bir antikorun bir parçasıdır ve varlığı farklı şeyler anlamına gelebilir. Miyelom gibi kan kanserlerinde, 'M protein' içindeki 'M', monoklonal anlamına gelir. Bir monoklonal protein, anormal, kanserli veya prekanseröz hücreler tarafından üretilir. Monoklonal protein olarak adlandırılır, çünkü bu proteini yapan tek bir klon, “özdeş ikiz kanser hücrelerinin tek bir klonu” vardır.
M proteini, seri üretilen, kusurlu bir ürün gibidir; enfeksiyonla savaşmaz ve gerçek bir kullanımı yoktur.
Görüntüde, Y-şekilli mavi antikor ya da immünoglobulin, M proteindir.
Arkasındaki büyük yuvarlak nesne, antikorları yapan bir plazma hücresidir. Tüm M proteinleri, gösterilene benzer tüm antikorlar değildir. Bazen miyelomun M proteini sadece bir antikor parçasıdır.
M Protein Diğer Referanslar
Miyeloma bağlamında, M proteini vücudunuzun antikor üreten plazma hücrelerinin anormal üretimini ifade eder. Ne yazık ki, "M proteini", tartışılan konuya veya hastalığa bağlı olarak tıpta farklı anlamlara sahip olabilir.
M proteini ayrıca aşağıdaki gibi terimler kullanarak açıklanabilir:
- Monoklonal protein
- Miyeloma proteini
- Serbest immünoglobulin hafif zincirler
- paraprotein
- Bence Jones proteinleri
- M başak
- M bileşeni
Bu makalede, çoğunlukla kanserle ilişkili M proteini ve daha spesifik olarak, kan ve kemik iliğinin belirli kan kanseri türleri ve prekanseröz koşulları hakkında konuşuyoruz.
Bununla birlikte, özellikle de burada gösterilen enfeksiyöz patojenlerle ilgili olarak, diğer bazı dikkate değer M proteinleri, ilacın içinde meydana gelir:
- M proteini, influenza virüsünün M1 proteinindeki gibi viral matriks proteini için durabilir.
- M proteini, spesifik bir bakteriye, streptococcus pyogenes'e başvurmak için kullanılabilir.
- M proteini veya aslında "protein M", bakteriyoklasma genitalisi ile ilgilidir .
Kan kanseri
Tüm antikor proteinlerine immünoglobulinler denir. M proteini, bir tek immünoglobülin veya bir immünoglobülin parçası olup, monoklonal olarak tarif edilir, yani tek bir klonlu problemli hücreler tarafından üretilir. Vücudun miyelomada genellikle aynı proteinin çok sayıda kopyasına sahip olması normal değildir ve bu fazlalık laboratuar çalışmalarında saptanabilir. Özellikle de seviyelerin çok yükselmesi durumunda vücutta sorunlara neden olabilir.
Nereden Gelir?
Multipl miyelomda M proteini, büyük bir plazma hücresi fazlasından gelir. Normalde, plazma hücreleri çok çeşitli antikorlar üretecektir. Normal veya sağlıklı durumda, geniş bir dizi farklı antikorlar üretebilen plazma hücrelerinin popülasyonu (poliklonal antikorlar veya poliklonal immünoglobulinler). Plazma hücreleri kanserli hale geldiğinde, çoğu aynı özdeş kölelere neden olan tek, çok kötü bir hücre vardır. Tüm minyonlar aynı hücrenin klonlarıdır ve sadece aynı monoklonal proteinleri yaparlar. Birçok plazma hücresi olduğundan, anormal olarak çoğalırlar, bu monoklonal proteinin birçoğunu yaparlar. Laboratuvar testlerinde, sadece bir proteinin hacmindeki bolluk veya ani artış tespit edilebilir.
Monoklonal Antikorların Yapısı
Her antikor dört bölümden oluşur. İçeride iki uzun zincir ve dışarıda iki kısa zincir var. Görüntüde, bir antikor ve arka planda birçok diğer küçük antikorları olan bir plazma hücresi görebilirsiniz.
Resimdeki "mavi Y" deki hafif zincirler veya daha kısa olan dış hatlar, Bence Jones proteinleri veya serbest immünoglobulin hafif zincirleri olarak da adlandırılır. Bu durumda, büyük antikorun sadece küçük bir parçasıdır. M proteini hafif bir zincir olduğunda, aslında böbreklerden geçip idrara girebileceği kadar küçüktür.
Dolayısıyla, sadece bir kan testi yapılırsa, idrarı girdikleri için hafif zincirler gözden kaçabilir.
Diğer taraftan, eğer M proteini bütün bir immünoglobülin ise - resimdeki büyük Y - idrarın geçmesi için çok büyük olduğu için kanda saptanabilir. Ve bu büyük proteinler tutulduğu için böbreklerde bu tür M proteininin aşırı birikmesi böbrek hastalığına neden olabilir.
Önem
- Tanı: M proteini genellikle multipl miyelomda ve diğer bazı durumlarda bulunur
- Böbrek hasarı: M proteinleri böbreklerin fonksiyonel ünitelerini tıkayan malignite durumunda yeterince büyük ve yeterince büyük olduğunda, bu böbrek hastalığına ve nihayetinde böbrek yetmezliğine yol açabilir.
- Salgılanan proteinin özelliklerine bağlı olarak, diğer zararlı etkiler mümkündür.
Artmış M Proteinli Kan ve İlik Koşulları
İdrar testinde yüksek seviyelerde M proteinleri ile sonuçlanabilecek durumlar şunlardır:
- Miyeloma - Miyelinli hastaların% 50 ila 80'inde M proteini için bir idrar testi pozitif olacaktır.
- MGUS - Belirsiz önemi olan monoklonal gamopati yüksek bir seviyeye sahip olabilir.
- Waldenstrom'un makroglobulinemi - Plazma hücrelerinin öncüleri olan hücreleri içeren bu kanser, yüksek bir M protein seviyesine sahip olabilir.
Bazı durumlarda, M-proteinine neden olan hücreler malign, ve kemik, lenf düğümleri, karaciğer, dalak veya diğer organları istila edebilir. Multipl miyelom, soliter plazmasitoma ve Waldenström makroglobulinemide bu durum söz konusudur.
Diğer durumlarda, M-proteini, genişlemiş olan küçük, sınırlı, ön-malignan bir hücre klonu tarafından üretilir ve bu, hiçbir semptoma neden olmaz. Belirsiz önemi olan MGUS'un monoklonal gamopatisinde durum böyledir.
Bir kelime
Birçok durum, bir protein ürününde bir başak olan bir monoklonal gamopatiye neden olabilir; ve tüm bu koşullar kanserli değildir. Sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve psoriatik artrit gibi belirli bağ dokusu bozukluklarına sahip M proteinine sahip olabilirsiniz. Hepatit C virüsü enfeksiyonu ve HIV / AIDS ile alabilirsiniz. Hatta nadir bir kanama bozukluğu olan edinilmiş von Willebrand hastalığıyla bile yapabilirsiniz. Böylece, birçok durumda M proteininin nedeni, bu bulgunun sadece varlığından daha önemlidir.
Kaynaklar:
Lösemi ve Lenfoma Derneği. Teşhis. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, ve diğ. Sitoplazmik immünoglobulin indeksini tanımlayan akış sitometrisi, asemptomatik monoklonal gammopatilerin multipl miyeloma (SWOG S0120 alt grup analizi) ilerlemesi için önemli bir prognostik faktördür. Kan Kanseri Dergisi. 2016; 6 (3): e410-.