Kemoterapi ve Radyasyon Tedavisi Sonrası Radyasyon Geri Çağrısı
Radyasyon hatırlaması nedir ve akciğer kanseri için hem kemoterapi hem de radyasyon tedavisi alıyorsanız (veya aldığınızda) ne bilmeniz gerekir?
genel bakış
Radyasyon geri çekilmesi, bir kişinin kanser için radyasyon terapisini takiben kemoterapi aldığı zaman ortaya çıkan bir enflamatuar reaksiyondur. Semptomlar radyasyon tedavisinin tamamlanmasından sadece birkaç gün sonra veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Bu zayıf anlaşılan reaksiyonun ne sıklıkta gerçekleştiği kesin değildir, ancak bir çalışma, hem radyasyon tedavisi hem de kemoterapi için kanserden geçenlerin yüzde 9'unda gerçekleştiğini tahmin etmektedir.
belirtiler
Radyasyonun geri çekilme semptomları, daha önce radyasyonla tedavi edilen bir bölgedeki iltihaptan kaynaklanmaktadır.
Radyasyon geri çağırma dermatiti - En yaygın reaksiyon türü radyasyon hatırlama dermatitidir, deride kızarıklık, şişlik ve / veya ciltte kabarma görülür. Kızarıklık genellikle ağrılıdır ve şiddetli güneş yanığının görünümünü alabilir. Bu genellikle peeling, ardından iyileşmenin ardından cildin renginin değişmesi ile takip edilir. Döküntüün süresinin uzaması sadece birkaç saat ile birkaç gün arasında değişebilir.
Radyasyon geri çağırma pnömonisi (akciğer iltihabı) - Radyasyon hatırlaması akciğerleri de etkileyebilir. Radyasyon tedavisinden sonra bazı kişilerde radyasyon pnömonisi geri çağırma ile ilgisiz olabileceğinden, ilk önce ayırt etmek zor olabilir.
Neyse ki benzer yollarla tedavi edilir.
Etkilenebilecek diğer bölgeler arasında ağız (radyasyon hatırlama mukoziti), larinks, yemek borusu, mide, ince bağırsak, kaslar (radyasyon hatırlama miyoziti) ve beyin bulunur.
Nedenler
Kimse radyasyon hatırlama reaksiyonlarına neyin sebep olduğunu bilemez ve birçok teori öne sürülmüştür.
Yaygın bir teori, radyasyon ve kemoterapi kombinasyonunun yarattığı bir çeşit aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Sebep Olabilecek İlaçlar
Radyasyon hatırlaması en yaygın olarak kemoterapi ilaçlarıyla bildirilmiş olsa da, antibiyotikler ve hatta bitkisel takviyeler gibi diğer ilaçlar radyasyon geri çağırma reaksiyonuyla ilişkilendirilmiştir.
Son yıllarda birçok yeni kemoterapi ilacı onaylanmıştır ve bir kişi kemoterapi sırasında yeni bir iltihap belirtileri ortaya çıktığı zaman radyasyonun geri çağrılmasını dikkate almak önemlidir. En yaygın olarak radyasyon hatırlaması ile ilişkili kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Adriamisin (doksorubisin)
- Doxil (lipozomal doksorubisin)
- Taxotere (dosetaksel)
- Taksol (paklitaksel)
- Gemzar (gemsitabin)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (kapesitabin)
- Cosmegen (daktinomisin)
- Rheumatrex (metotreksat)
Akciğer kanseri ile radyasyondan sonra hedeflenen tedavi Tarceva (erlotinib) üzerinde bir hastada radyasyon geri bildirimi de bildirilmiştir.
Teşhis
Radyasyonun geri çağrılmasını tanımlayan spesifik bir test yoktur, ancak deri döküntüsü oldukça açık olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, bir kişi daha önce bu konumda radyasyon tedavisi ile tedavi edildikten sonra yeni bir ilacın inflamasyonu geliştirdiğinde, radyasyonun geri çağrılması ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır.
Buradaki belirleyici genellikle ilgili iltihaplanma öncesi alanın tamamen normal olmasıdır. Başka bir deyişle, tedavi sırasında radyasyonun neden olduğu bir döküntünün kötüleşmesi söz konusu değildir.
tedavi
Bir radyasyon geri çağırma reaksiyonu için tedavi öncelikle destekleyici bakımdır - problem kendi kendine çözülene kadar semptomları yönetir.
Reaksiyon kaynağının ortadan kaldırılması (örneğin, sorumlu olduğu düşünülen kemoterapi ilacının kesilmesi) genellikle ilk adımdır. Radyasyon geri çekilmesi ilaca özgü gibi görünmektedir, bu yüzden başka bir ilaca geçmek olası bir çözüm ise sorunlara yol açmayabilir.
Kortikosteroidler ve antienflamatuar preparatlar gibi ilaçlar, inflamasyonu azaltmak için bazı durumlarda kullanılabilir.
Radyasyon geri çağırma dermatiti için, tahriş edici olmayan kumaşlardan yapılmış, gevşek oturan giysiler giymek sizi daha rahatlatabilir. Soğuk kompresler bazı kişilerin rahatsızlığı gidermesine yardımcı oldu, ancak doktorunuza önerileri ile ilgili olarak kontrol etmek önemlidir. Kızarıklık iyileşirken, aşırı güneşe maruz kalma ve güneş yanıkları gibi döküntüleri daha da kötüleştirecek hiçbir şeyden kaçınmak önemlidir.
önleme
Ne yazık ki, radyasyon terapisi sonrasında belirli bir kemoterapi ilacına veya başka bir ilaca tepki gösterip göstermeyeceğini tahmin etmek imkansızdır. Birisi radyasyon geri çağırma reaksiyonuna bir kez sahip olsaydı, bunun ikinci bir kez gerçekleşip gerçekleşmeyeceği de belirsizdir.
Radyasyon tedavisi ve kemoterapi arasındaki zaman aralığı daha uzun olduğu zaman radyasyon geri çağırma daha az yaygın görünmektedir, ancak bir kanser bu tedavilere daha yakın bir şekilde yanıt vermesi düşünüldüğünde, radyasyon terapisi ve kemoterapi arasındaki sürenin uzaması en iyi seçenek olmayabilir.
Kaynaklar:
Awad, R. ve L. Nott. Akciğer kanseri için palyatif torasik radyoterapi sonrası erlotinib ile indüklenen radyasyon hatırlama pnömonisi: Olgu sunumu ve literatür taraması. Asya Pasifik Klinik Onkoloji Dergisi . 2016, 12 (1): 91-5.
Azria, D. ve diğ. Radyasyon geri çağırma: iyi bilinen ama ihmal edilmiş bir fenomen. Kanser Tedavisi Yorumlar . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. ve J. Hurtig. Radyasyon, antikanser ajanları ile geri çağırır. Onkolog . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloğlu, M. ve diğ. Radyasyon ve uyuşturucu belirsiz bir fenomen: hatırlama reaksiyonları. Onkoloji . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. ve diğ. Erişkin kanser hastalarında radyasyon geriliğinin dermatit sıklığı. Onkoloji . 2005, 28 (1): 18-21.