Kalıcı Sersemliğin Nörolojik Bozukluğu
Kronik subjektif baş dönmesi (CSD) terimi, sıklıkla karşılaşılan ve diğer tiplerden biri olarak kategorize edilmeyen ve fizik muayenenin tipik olarak normal olduğu, yaygın olarak karşılaşılan bir baş dönmesi tipini tarif etmek için kullanılır.
Kronik Öznel Baş Dönmesi Nedir?
CSD hastaları sıklıkla başlangıçta, denge duyumuzu koruyan nörolojik ağ olan vestibüler sisteme ani bir zarar verir.
Bu ilk yaralanma iyileştikten sonra bile, CSD'li kişiler genellikle çevrelerinde tetikleyiciler tarafından kötüleşen belirsiz bir kararsızlık duygusunu tanımlarlar. Bu tetikleyiciler, yoğun yerler, hareketli nesneler üzerinde durmak veya yoğun caddeler veya kalabalıklar gibi hareketli ortamlarda durmak olabilir.
Kronik Öznel Baş Dönmesi Ana Belirtileri Nelerdir?
CSD için resmi tanı kriterleri hala kurulurken, ortak belirtiler aşağıdakileri içerir:
- Şiddetli dalgalanma olsa da, sürekli olarak mevcut olan bir düzensizlik hissi
- Dengesizlik çoğu gün için en az 3 aylık bir süre boyunca mevcuttur.
- semptomlar yürürken ya da ayakta dururken en şiddetlidir ve hala sabit kalırken genellikle eksik veya çok küçüktür.
- semptomlar hareket, görsel uyaranlara maruz kalma veya hassas görsel aktiviteler yapma ile kötüleşir.
Bozukluk genellikle vestibüler sistemi bozan akut bir bozukluğun ardından ortaya çıkar.
Ayrıca, küçük depresyon, anksiyete veya obsesif / kompulsif özellikler gibi akut veya tekrarlayan medikal ve / veya psikiyatrik sorunların varlığında da ortaya çıkar.
Kronik subjektif baş dönmesi nedenleri nelerdir?
Kronik subjektif baş dönmesinin kesin nedeni hala devam etmektedir. Bununla birlikte, genel teori, bozukluğun, vestibüler sistem zarar gördükten sonra beynin yeniden ayarlanamamasından kaynaklanmasıdır.
İç kulaklar, beyin sapındaki vestibüler çekirdeğe sinyaller gönderen vestibulocochlear sinire bağlanır. Bu çekirdekler, duruş ve hareket hakkındaki bilgileri vizyon gibi diğer duyusal bilgilerle bütünleştirmek için beynin diğer alanlarıyla birlikte çalışır. Vestibüler sistem “hareket ediyoruz” gibi bir şey söylediğinde ve diğer sistemler “hayır, değiliz” diyorsa, baş dönmesi yaygın bir sonuçtur.
İç kulaklar normalde birbirlerini dengelerler. Örneğin başınızı sağa çevirirseniz, bir vestibulocochlear siniri diğerinden daha aktiftir ve beyin sinyal gücündeki farkı kafa dönüşü olarak yorumlar. Yani bir kulaktan gelen sinyal bir enfeksiyon gibi başka bir şey tarafından ıslatılırsa ne olur? Gerçekte kişi hala ayakta olsa bile, vestibüler çekirdekler, beynin geri kalan kısmına başın döneceği bilgiyi gönderir.
Beyinler genellikle çok uyarlanabilir ve sinirsel sinyallerdeki değişikliklere uyum sağlamayı öğrenebilirler. Gözleriniz daha karanlık bir odada olmanıza veya kulaklarınızın sürekli bir arka plan hummasına alışması gibi, beyin de dünyadaki yeni bir çalışma modelini oluşturmak için genellikle bir vestibüler defisit etrafında çalışır. Vestibüler sinire hasar verildikten sonra, dengesiz elektrik sinyalleri en sonunda yeni normal olarak anlaşılır ve hayat devam eder.
CSD'de beyin yeni bir normale ayarlanamaz. Her ne kadar orijinal hakaret iyileşmiş olsa da, beyin, savaştan eve dönen bir asker gibi, her seferinde bir otomobilin geri dönüşü sırasında her zaman kapak için ördekler ya da ördekler gibi, hareket ya da denge ile ilgisi olan her şeye karşı hiper-uyanık kalmaktadır.
Ek olarak, altta yatan kişilik özellikleri veya psikiyatrik bozukluklar, hareketin doğru olarak tahmin edilememesine katkıda bulunabilir. Belki de, belirli bir nörotransmitterdeki göreceli bir eksiklik gibi paylaşılan bir mekanizma, hem kişilik özelliği hem de dengesizlik duygusuna neden olur.
Kronik subjektif baş dönmesi ne kadar yaygındır?
CSD hala tıp topluluğu içinde tanıma kazanıyor ve bu yüzden kesin prevalans belirsizdir.
Bununla birlikte, bozukluğun tanındığı akademik merkezlerde, bu merkezlere giden insanlarda baş dönmesinin en sık nedenleri arasında yer alıyor. Bu, diğer daha iyi tanınan nedenlerin, genellikle, sevk edilmeden önce diğer doktorlar tarafından dışlandığı anlamına gelir.
Kronik subjektif baş dönmesi geçirdiğimi düşünürsem ne yapmalıyım?
Henüz yapmadıysanız, teşhis hakkında doktorunuzla konuşun. Tüm doktorlar bu bozukluğu tanımayabilirler, çoğu zaman bu konuya bakmakta ya da en azından bir başvuruda bulunmaktan memnun olacaktır. Bununla birlikte, bir tıbbi uzmanla konuşmanız önemlidir, çünkü CSD için tedaviler vardır .
> Kaynaklar:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Kronik subjektif baş dönmesi olan hastalarda endişeli, içe dönük kişilik özellikleri. J Psikosom Arş. 2014 Ocak; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Kronik subjektif baş dönmesi. Sürekli (Minneap Minn). 2012 Ekim; 18 (5 Nöro-otoloji): 1118-41.