Kaslarınızın dökülmesi böbreklerinizi de incitebilir.
Rabdomiyoliz nedir?
Klinik paritede bazen "rabdo" olarak adlandırılan rabdomiyoliz, " kasların bozulması " anlamına gelir. Kasların parçalanmaya başladığı ve vücuttaki sıvı ve elektrolitler seviyesinde değişikliklere yol açtığı, dolayısıyla zararlı sonuçlara yol açan bir klinik sendromdur.
Rabdomiyoliz nedenleri
Bir rabdomiyoliz ile çoklu faktörler ilişkilendirilmiştir.
İşte birkaç örnek:
- İlaçlar; Örneğin. statinler ve fibratlar (kolesterol düşürmek için kullanılan ilaçlar), kolşisin (bir gut ilacı), antibiyotikler, steroidler, vb.
- Egzersize bağlı rabdomiyoliz veya eforlu rabdomiyoliz denilen bir fenomene yol açan aşırı yorucu egzersiz
- Isı darbesine neden olan yüksek sıcaklıklar, predispozan bir faktördür.
- Kokain ve amfetamin gibi yasa dışı uyuşturucular
Rabdomiyoliz Belirtileri
Tipik olarak, etkilenen hasta aşırı kas ağrısı, kas sertliği, şişme, halsizlik ve bazen "koyu / kola renkli idrar" rapor edecektir. Dehidrasyon yaygındır ve hasta mental durum ve tansiyon düşüklüğüne, baş dönmesine, azalan idrar çıkışına, vb. Yol açabilir. Ateş de olabilir.
Rabdomiyoliz Böbrek Nasıl Etkiler?
Rabdomiyoliz böbrek fonksiyonunu çeşitli şekillerde etkiler. Kasların parçalanması, vücut sıvısının kan damarlarından dışarıya, yaralı kasın içine doğru hareket etmesine yol açar, temel olarak dehidrasyon durumu yaratır ve kötüleşir.
Bu kendi kendine bazen akut böbrek hasarı olarak adlandırılan böbrek fonksiyonunda ciddi bir düşüşe neden olmak için yeterlidir. Elektrolit seviyeleri de kanda değişebilir ve şu şekilde ortaya çıkabilir:
- Artan fosfor seviyeleri
- Azalmış kalsiyum seviyeleri
- Artan potasyum seviyeleri
- Artmış ürik asit seviyeleri
Rabdomiyolizin böbreğe zarar vermesinin başka bir yolu da miyoglobinüri adı verilen bir olgudur.
Miyoglobin, kaslarda bulunan bir proteindir. Kaslar parçalandığında, bu miyoglobin, böbreğe doğru yol aldığı yerden kan içine salınır. Böbrekler, miyoksanın salgılanmasında iyi değildir ve böbrek hücrelerinin toksik olmasının yanı sıra, bu protein genellikle tübül denilen böbreklerin "drenaj sistemini" tıkarlar. Bu böbrek yetmezliğine yol açabilir. En kötü durumlarda, miyoglobinüriden dolayı rabdomiyolizle indüklenen böbrek yetmezliği uzun süreli diyaliz gerektiren geri dönüşümsüz böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Rabdomiyoliz Tanı
Rabdomiyoliz tanısı, semptomları ve kas ağrıları gibi sunum bulgularını içeren klinik prezentasyona bağlıdır. Bazı daha spesifik belirtiler kola renkli idrar içerecektir. Laboratuar testleri tanıyı desteklemek için yapılır ve sıklıkla CPK veya kreatinin fosfokinaz olarak adlandırılan kanda önemli ölçüde yüksek bir kimyasal seviyesi gösterir. Böbrek yetmezliği yüksek kreatinin seviyeleri ile birlikte kan testinde de görülebilir . Bir idrar testi, miyoglobinin varlığını, kas yıkımından idrara salınan anormal proteinin varlığını gösterebilir.
Rabdomiyoliz Tedavisi
Buna yol açan birincil neden tedavi edilmesinin yanı sıra rabdomiyoliz tedavisinin zindeliği, anormal elektrolit seviyelerini ve etkilenen hastanın intravenöz sıvılarla agresif hidrasyonunu düzeltmektir.
Bu durumda bir hasta için hangi tür intravenöz sıvının en iyi olduğu konusunda bazı tartışmalar olmuştur. Geçmişte, idrarın sodyum bikarbonat ile alkalileştirilmesi, bakım standardı olarak kullanılır. Bununla birlikte, normal serum fizyolojik gibi diğer intravenöz sıvılara üstünlüğü kesinlikle kanıtlanmamıştır.
İntravenöz sıvılar üzerindeyken tedavi eden doktor böbrek fonksiyonunuzu değiştirecektir. Tipik olarak, belirtileriniz ve böbrek fonksiyonunuz birkaç gün içinde iyileşmeye başlamalı ve idrar temizlemeye başlamalıdır. Bununla birlikte, bazı hastalarda, böbrekler diyalizin gerekli olabileceği noktaya zarar verebilir.
Unutmayın, diyaliz destekleyici bir tedavidir. Böbrek yetmezliğini tedavi etmez; Sadece böbrek fonksiyonunun yerini alır. Böbrekler iyileşeceklerse, bunu kendi başlarına yapacaklar ve hasta ve hekimin yapabileceği her şey onlara destekleyici bir ortam sağlamaktır. Nadiren, hasta yaşam için diyalize bağımlı olabilir.