Serbest Akışkanın Bulguları Ne Olabilir
Jinekologunuz ya da doğurganlık uzmanınız, bir ultrasonun cul-de-sac bölgesinde serbest sıvı tespit ettiğini bildirebilir. Bu vajinanın hemen arkasındaki bir bölgedir. Bu bulguyla ilgili farklı nedenleri ve endişeleri öğrenin.
Cul-de-Sac'ın yeri
Uterusa yakın iki tane küçük kese vardır, her iki tarafa da cul-de-sacs denir. Cul-de-sacs için bir diğer terim ise İskoç anatomist James Douglas'ın ismini alan Douglas of Pouch.
Anterior cul-de-sac mesane ile uterus arasında yer alır. Posterior cul-de-sac uterus ve rektum arasında bulunur. Ayrıca excavatio recto-uterina (posterior) ve excavatio vesico-uterina (anterior) olarak da adlandırılır.
Doğurganlık Tedavisinde Cul-de-Sac'da Sıvı Bulmak
Doğurganlık tedavisi gören kadınlarda, cul-de-sac'deki sıvı (ultrasonda görüldüğü gibi) ovaryan hiperstimülasyon sendromunda (OHSS) yaygın bir bulgudur. Doktor bu rahatsızlığınızın olduğundan şüphelenirse, muhtemelen OHSS'de genişlemiş overler yaygın olduğu için, sıvıları kontrol etmek ve yumurtalıklarınızı ölçmek için bir ultrason almanız gerektiğini düşünecektir. Genellikle, cul-de-sac'daki sıvı alarm için bir sebep değildir, ancak rahatsızlığa neden olabilir ve doğurganlığınızı etkileyebilir.
Cul-de-Sac'daki Akışkan Nedenleri
Cul-de-sac'daki sıvıya birçok farklı faktör neden olabilir. Bazen rüptüre kist veya folikülden gelen sıvı orada birikebilir.
Diğer zamanlarda, cul-de-sac'daki sıvı daha ciddi problemlere işaret edebilir. Burada cul-de-sac'deki bazı olası sıvı nedenleri:
- Retrograd adet kanaması
- Östrojen etkisi nedeniyle artan yumurtalık geçirgenliği
- Uterin fibroidleri
- Endometriozis
- Ektopik gebelik
- Uterin rüptürü
- Yumurtalık torsiyonu
- Pelvik inflamatuar hastalık
- Tubo-ovaryan apsesi
- Pelvik apsesi veya hematom
- Brüt asitler
- Aşağıdaki kuldosentez
- Hidatiform mol
Cul-de-Sac'ta Serbest Akışkanın Teşhis Testi
Transvajinal ultrason uterusun arkasında sıvı olup olmadığını göstermek için kullanılan prosedürdür. Sıvı ultrasonda iyi görünecektir. Eğer cul-de-sac'da sıvı bulunursa ve acı çekiyorsanız, doktorunuz daha fazla sıvı testi yapılmasını isteyebilir.
Culdocentesis, cul-de-sac bölgesinde herhangi bir anormal sıvıyı kontrol etmek için uygulanan bir prosedürdür. Transvajinal ultrason yaygın olarak kullanılmadan önce, sıvıyı tespit etmek için de kullanıldı. Şimdi, değerlendirmek için sıvıyı çıkarmak için kullanılır.
Bu prosedür, analiz edilecek bir sıvı numunesini çıkarmak için vajinal duvardan bir iğneyi sokmayı içerir. İşlemden önce bir uyuşma ajanı veya anestezi kullanılabilir. Bir pelvik muayeneniz olacak ve sağlık uzmanınız iğneyi doğru yere yerleştirmek için serviks tutacaktır.
Az miktarda sıvı normaldir ve genellikle endişe vermez. Sıvı örneği, irin veya kan bulguları gösteriyorsa, alanın boşaltılması gerekebilir. Bazen kan rüptüre kist veya ektopik gebelik belirtileri olabilir. İntusun varlığı, gözyaşı veya diğer rahatsızlıklardan kaynaklanan bir enfeksiyonu işaret edebilir.
Enfeksiyonu tedavi etmek için kan boşaltılmalı ve antibiyotik kullanılmalıdır.
> Kaynak:
> Culdocentesis. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003919.htm.
> Groszmann YS, Benacerraf BR. Tek Bir Ziyarette İnfertil Hastanın Anatomisinin ve Morfolojisinin Tam Olarak Değerlendirilmesi; Modern İnfertilite Pelvik Ultrason İncelemesi. Fertil Steril . 2016 Haziran; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 4 Nis.