Vücutta implante edilen eski donanımın çıkarılması kolay görünebilirken, daha zorlu ortopedik prosedürlerden biri olabilir. Aslında, birçok ortopedi uzmanı, yeni kursiyerlere ve sakinlere "En Zor Usul" olmaları için donanımın kaldırılmasını anlatıyor.
Gerçekte, donanımın çıkarılması muhtemelen en zor ameliyat değildir - karmaşık omurga cerrahisi, konjenital deformitelerin düzeltilmesi, hasarlı eklemlerin rekonstrüksiyonu - hepsi zor, zaman alıcı cerrahi prosedürlerdir.
Bununla birlikte, donanım sökme cerrahisi genellikle, şüpheci olmayan cerrahı ve hastayı, ameliyatın hızlı ve kolay olacağını düşünmeye itiyor. Basit görünmekle birlikte, donanım temizleme ameliyatı beklenenin çok daha zorlu olma eğilimine sahiptir.
Donanımı Neden Kaldırma?
Bu mükemmel bir sorudur çünkü vücuttaki metallerin büyük çoğunluğunda metalin çıkarılmasına gerek yoktur. Metal implantlar genellikle sonsuza kadar yerinde kalacak şekilde tasarlanmıştır. Metalin çıkarılması gereken bazı durumlar vardır. Bunlar, sadece kısa bir süre için vücutta olması amaçlanan geçici metal cihazları, gevşek metalleri veya ek bir cerrahi müdahale için çıkarılması gerekebilecek metalleri içerir.
Sonuç olarak, metalin vücuttan çıkarılması için her zaman iyi bir neden olmalıdır, çünkü gereksiz donanımların çıkarılması ameliyatın olası komplikasyonlarına kapı açabilir.
Donanım Kaldırma Komplikasyonları
- Enfeksiyon: Gereksiz bir cerrahi işlemden kaçınmanın en belirgin nedeni enfeksiyon olasılığıdır . Enfeksiyon, donanım çıkarılırken nadiren görülürken (ve enfeksiyon metali çıkarmak için bir sebep olabilir), bu kesinlikle mümkündür ve her ne zaman bir ameliyat gerekli değilse, ameliyat geçirmeniz gerekip gerekmediğini göz önünde bulundurmalısınız.
- Kemikte Zayıflama: Metal implantların çoğu kemiğe tutturulur. İmplantı kemikten çıkarmak için tipik olarak kemiğin zayıflaması söz konusudur. Kemikte bir delik bırakmak için çıkarılan vidalar, plakalar kemikte deformite bırakabilir. Bu implantları çıkarmak implantın kullanıldığı kemiği zayıflatabilir.
- Gövde Hasarı: İmplantın çıkarılması için, implantı çevreleyen implantlar ve kemikler hareket ettirilmelidir. Bu, vücuttaki deri, kas ve diğer dokulara zarar verebilir. Çoğu zaman kemik ve yumuşak doku, implantların içine ve çevresine doğru büyür ve onları çıkarmak daha zor hale gelir.
- İmplantın Giderilememesi: En çok ilgili konu budur ve kısa bir süre için çalışmakta olan ortopedik cerrahın yüz yüze gelmesi endişe kaynağıdır. İmplantın yerleştirilmesi zor ise, implant koparsa veya bazı durumlarda takılıp takılırsa, bir implantın çıkarılması zor olabilir. İmplantları çıkarmak için her zaman daha fazla şey yapabilmekteyken, bazen normal metali ve yumuşak dokudaki hasar eski metali çıkarmak için faydalı olmaz. Bu nadir durumlarda, bir implantı çıkarma çabası terk edilebilir ve implant geride kalabilir.
Donanımın Kaldırılması gerektiğinde
Donanımın kaldırılmasının önemli faydalara yol açabileceği zamanlar vardır. İmplante metal normal eklem hareketliliği ve fonksiyonu ile etkileşime neden olduğunda veya metal implantlar yumuşak dokulara ağrı veya tahrişe neden oluyorsa, çıkarılması yararlı olabilir.
Bazı durumlarda, olası sorunları önlemek için donanım rutin olarak kaldırılır ve diğer durumlarda, metal yalnızca bir sorun yaratmaya başlarsa kaldırılır.
Donanım kaldırmanın imkansız olduğu zamanlar da vardır. Vücudun içinde kırık metal bir implant olduğu zaman bu genellikle görülür.
Alt çizgi
Gerçek şu ki, çoğu metal implant çıkarılabilir. Bununla birlikte, her zaman basit, düz ileriye dönük bir cerrahi prosedürün ortaya çıkmasının çok daha karmaşık hale gelebileceği ihtimali vardır. Bu nedenle, cerrahlar her zaman bir donanım temizleme ameliyatından kaçınmalıdırlar, çünkü bu prosedürler beklenenden daha zorlayıcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Busam ML, ve diğ. "Donanım kaldırma: endikasyonlar ve beklentiler" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb; 14 (2): 113-20.
> Brown OL, ve diğ. "Ayak bileği kırıklarının açık redüksiyon ve internal fiksasyonundan sonra donanıma bağlı ağrının görülme sıklığı ve fonksiyonel sonuçlara etkisi." J Orthop Trauma. 2001 Mayıs, 15 (4): 271-4.