Kabakulak, klinik belirtilere, özellikle de kabakulak enfeksiyonunun bir markası olan boyun ve alt yüz bölgesinin şişmesine dayanır.
Ek olarak, tanının doğrulanmasına yardımcı olabilecek bazı tanı testleri vardır. Ağızdan alınan kan testleri ve tükürük örnekleri en kullanışlı olanlardır. Görüntüleme testleri kabakulakların bazı komplikasyonlarının değerlendirilmesinde yararlı olabilir.
Kendinden Kontroller / Evde Test
Siz veya çocuğunuz kabakulak için bağışıklama almadıysanız, enfeksiyonla hasta olma riski çok yüksektir. Siz ya da çocuğunuz kabakulak geliştirme riski taşıyorsa, kendinizi bu durumun erken belirtileri hakkında bilgilendirmeli ve böylece onu tanıyabilir ve başkalarına yayılmasını önleyebilirsiniz. Bunlar arasında ateş, baş ağrıları, şişmiş boyun, kas ağrıları, yerken veya yutulduğunda ağrı veya sadece genel olarak kötü hissetme olabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Vücudunuzdaki virüsü tanımlayabilen birkaç test vardır. Kan testleri, vücudunuzun virüsle savaşmak için oluşturduğu antikorları da tanımlayabilir.
Bukkal Swab Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR)
Bukkal bölge, arka dişlerin arkasında, ağzınızın derinindeki bölgedir. Bir bukal swab, tükürüğün bir koleksiyonudur ve muhtemelen bu bölgeden bir doku kazımasıdır.
Toplanan tükürük, kabakulak virüsünün genetik materyali olan viral RNA'nın varlığı açısından test edilebilir.
PCR testi olarak adlandırılan genetik bir test, tükürükte hangi tip virüsün toplandığını gösterir.
Antikor Testleri
Vücut, enfeksiyona yanıt olarak antikorlar oluşturur. Kabakulak immünizasyonu antikor oluşumunu tetiklediğinden, eğer aşılanmışsanız ya da enfeksiyon geçirdiyseniz ve başarılı bir şekilde savaşmışsanız, kabakulak virüsüne karşı antikorlarınız olabilir.
Basit bir kan testi, kanınızdaki antikorları tespit edebilir ve ayrıca virüse karşı bağışık olup olmadığınızı veya aktif bir enfeksiyonunuz olup olmadığını ayırt edebilir. Kanınızda serum IgG antikorları varsa, bu, kabakulak hastalığına karşı bağışıklık olduğunuzu gösterir. Aktif bir enfeksiyonunuz varsa testleriniz IgM antikorlarını gösterir.
Tükürük Kültürü
Tükürük kültürü, tükürükten toplanan sıvının, virüsün kendisinin büyümesi için değerlendirmek üzere bir laboratuvara götürüldüğü bir testtir. PCR testinde olduğu gibi, yanak bölgesini silerek, doktorunuzun ağzınızdan tükürük alması kolaydır.
Bir kültür, virüsün büyümesini göstermek için zaman alır ve testinizin pozitifleşmesi için iki ila üç hafta sürebilir.
Spinal Sıvı Örneği ve Kültürü
Sizde veya çocuğunuzda kabakulak nedeniyle olası menenjit veya ensefalit varsa, tıbbi ekibinizin beyin etrafındaki sıvının (BOS) bir örneğini toplamak için lomber ponksiyon yapması gerekebilir.
Ayrıca belkemiği olarak adlandırılan bir lomber ponksiyon , doktorunuzun, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen sıvının bir örneğini toplamak için, omurganızın gövdesi arasında, sırtınızın bir bölgesine bir iğne yerleştirdiği bir testtir. Bu sıvı, artmış beyaz kan hücresi ve proteini ve bazen bir enfeksiyonun göstergesi olan glikozda bir düşüş gösterebilir, ancak özellikle kabakulak olduğunu göstermez.
Ancak, kabakulak virüsü bir CSF kültüründe büyürse, bu, kabakulak nedeniyle menenjit veya ensefalite sahip olduğunuzu düşündürmektedir.
Pankreatik Enzim Testi
Pankreatitin kabakulak komplikasyonu varsa, kan testleriniz pankreatik tutulumu gösteren bazı spesifik anormallikler gösterebilir. Kabakulak enfeksiyonu nedeniyle pankreatitiniz varsa pankreas enzimleri - amilaz, lipaz ve elastaz-1 - yükselebilir.
Görüntüleme
Genel olarak, görüntüleme çalışmaları kabakulak rutin tanısının bir parçası değildir. Ancak, kabakulakların bazı komplikasyonları için, görüntüleme çalışmaları yararlı olabilir.
Boyun CT
Boynunuzun şişmesinin nedeni bilinmemekle birlikte, boynunuzdaki bir travma, apseler veya nadiren kansere yakalanma gibi diğer olası boyun şişlik nedenlerini belirlemek için boynunuza BT taraması yapmanız gerekebilir.
Beyin BT veya MRI
Kabakulak nedeniyle ensefalitiniz varsa, beyin görüntüleme ile daha fazla değerlendirme gerektiren nöbetler gibi ciddi semptomlarınız olabilir. Nörolojik semptomlarınız varsa, doktorunuzun lomber ponksiyon yapmadan önce beyninizin CT taramasını görmesi gerekebilir.
Karın BT veya Ultrason
Pankreatit belirtileriniz veya belirtileriniz varsa, doktorunuzun durumunuzu daha iyi değerlendirmek ve diğer abdominal inflamasyon veya hastalık belirtileri olup olmadığına bakmak için abdominal BT veya ultrason siparişi vermesi gerekebilir.
Testiküler Ultrason
Testis şişliğiniz varsa, kabakulak enfeksiyonunun komplikasyonlarından biri olan doktorunuz, şişmeye neden olan başka bir sorun olup olmadığını ve herhangi bir tıbbi veya cerrahi müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bir görüntüleme testi isteyebilir.
Ayırıcı tanı
Kabakulak, diğer hastalıklarınkine benzer bir takım belirtilere neden olur. Kabakulak nispeten nadir olduğundan, doktorunuz belirtileriniz için başka nedenleri de düşünebilir.
Viral enfeksiyon
Birçok viral enfeksiyon, baş ağrısı, ateş, yorgunluk ve kas ağrılarına neden olur. Parotis bezlerinin şişmesi kabakulakın bir özelliğidir, ancak birçok enfeksiyon boyundaki ve koltuk altlarındaki lenf düğümlerinin şişmesine neden olabilir.
Genel olarak, çoğu viral enfeksiyondan kaynaklanan şişme kabakulak kadar belirgin değildir. Antikor testleri, PCR testi ve kültürler, bir virüsü diğerinden ayırt edebilir.
Bakteriyel enfeksiyon
Solunum sistemini etkileyen birçok bakteriyel enfeksiyon, kabakulak ile aynı semptomlara neden olabilir ve sıklıkla lenf nodu genişlemelerine neden olurlar. Bununla birlikte, bakteriyel enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir, bu nedenle enfeksiyonunuzun bakteriyel bir enfeksiyon olması ihtimali yüksek ise, doktorunuz bakterileri tanımlamak için testler yapacaktır.
apse
Bir apse , travma, bakteriyel bir enfeksiyon veya nadiren viral bir enfeksiyona bağlı gelişebilen kapalı bir enfeksiyondur. Ateş ile birlikte kabakulak şişmesi ve ağrısı bir apse taklit edebilir. Fiziksel muayene veya görüntüleme testi, farkı açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir.
Boyun Travması
Kabakulak ile ortaya çıkan boyun şişmesi, travmatik bir yaralanma sonrası şişlik gibi görünebilir. Çocuğunuzun yaralandığını veya enfeksiyon geçirdiğini söyleyemezseniz, çocuğunuzun doktorlarının farkı bilmesi için birkaç yol vardır.
Tıp tarihi yardımcı olabilir, ancak bazen çok aktif çocuklar kendilerini düştüklerini veya incitmediklerini hatırlayamazlar. Ateş, baş ağrısı, yorgunluk ve genel kas ağrılarının varlığı çocuğunuzun kabakulak olduğunu düşündürmektedir. Şişmiş bölgedeki aşırı ağrı, morarma veya vücudun başka bir yerinde yaralanma belirtileri varsa, travmanın kabakulaktan ziyade şişmenin nedeni olabileceğini düşündürmektedir.
Kanser
Kabakulak şişmesi asimetrik olabilir ve şişlik ilk kanser belirtisi olabilir. Doktorunuz, şişlik nedeninizi açıklığa kavuşturmak için görüntüleme testleri ve muhtemelen bir biyopsi isteyebilir. Bu testler emredilirse uyarılmayın - eğer bir şey varsa, bunlar bir kanser teşhisini ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar.
Testis Torsiyonu
Testiküler şişlik ve iltihap, acil tıbbi tedavi gerektirebilir. Spermatik kordun anatomik büküm veya obstrüksiyonu olan testis torsiyonu, testiküler şişmenin en sık ve tedavi edilebilir nedenleri arasındadır.
Testis torsiyonunun belirti ve bulguları kabakulak kaynaklı testis şişmesi ile benzer görünebilir. Doktorunuz testis şişmesi nedeninin kabakulak dışında bir şey olmasıyla ilgiliyse, nedeni ayırt etmek ve acil tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bir görüntüleme testine ihtiyacınız olabilir.
> Kaynaklar:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. İki taraflı izole submandibular bez kabakulak. BMJ Case Rep. 2017 Jun 5; 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps klinik tanı belirsizliği.