Phenergan (Promethazine) Yan Etkileri ve Kusma Alternatifleri
Hem ebeveynler hem de pediatristler için kusan bir çocuğa bakmak çok sinir bozucu olabilir. Çocuğunuz kusma gırtlağı veya basit bir mide virüsü olduğu için kusma olduğunda, onu susuz kalmasını önlemek için bir şey yapmak için baskı hissetmek kolaydır.
Phenergan (prometazin), doktorların kusma için uzun zamandır kullandıkları bir ilaçtır, ancak uyarılar almıştır.
Phenergan'ın çocuklar için yan etkileri ve diğer seçenekler nelerdir hakkında bilgi edinin.
Kusma için Phenergan (Prometazin)
Phenergan (prometazin), kusma için kullanılan bir "antiemetik" dir ve tabletler, fitiller, enjektabl veya şurup olarak kullanılabilir. Küçük çocuklar tarafından kullanılabilecek preparasyonlarda olmasına rağmen, 2 yaşından küçük çocuklarda asla kullanılmamalı ve olası yan etkiler nedeniyle 2 yaşın üzerindeki çocuklarda alternatifler (aşağıya bakınız) düşünülmelidir.
Phenergan Yan Etkileri ve Uyarılar
Phenergan'ın kullanımıyla ilgili iki önemli uyarı yoktur.
Özellikle çocuklar için önemli olan bir uyarı solunum depresyonu riskidir ve ilaç 2 yaşın altındaki çocuklar için asla kullanılmamalıdır. 2005'te FDA tarafından ilacın kontrendike olduğunu belirten ilaca bir kutu uyarısı eklenmiştir. kesinlikle kullanılmamalıdır) 2 yaşın altındaki çocuklarda ve 2 yaşın üzerindeki çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.
Bu uyarı, apneye (solunum yetersizliği) yol açan solunum depresyonu ve ilacı alan birkaç çocukta kardiyak arrest geçirdikten sonra verildi. Solunum depresyonuna ek olarak Phenergan'ın kullanımı çocuklarda ajitasyon, halüsinasyonlar, nöbetler ve distonik reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir.
Bu yan etkiler çok çeşitli dozlarda ortaya çıkmıştır.
Çocuğunuzda ciddi bir solunum depresyonu olmasa bile, ilaca bağlı uyuşukluk kusma ile hedefinize doğru gidebilir. Çocuğunuz uyuyorsa, sıvı içmez ve daha da susuz hale gelebilir.
2009 yılında Phenergan'ın kullanımı için bir uyarı daha verildi. Bu birimde, Phenergan enjeksiyonları, bazen kangrene yol açan, ampütasyon gerektiren doku yaralanması ile ilişkiliydi.
Bir ebeveyn olarak, bu uyarıların öğrenilmesi korkunç olabilir, ancak daha güvenli görünen alternatifler vardır.
Phenergan Alternatifleri
Çocuğunuzun kusmasını görmek çok zor ve dehidrasyon ciddi olabilir, ancak Phenergan'ın kullanımına birçok alternatif var. Bunlar evde ve yapabileceğiniz her iki şeyi de içerir.
Ev tedbirleri çok yararlı olabilir ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından tavsiye edilir. Çocuğunuz susuz hale geliyorsa, intravenöz sıvılar için ilaç kullanımı ya da hastaneye yatış da düşünülmelidir. Çocuğunuzun susuz olup olmadığını nasıl belirleyeceğinizi ve eğer öyleyse, ne kadar şiddetli olabileceğini öğrenin. Hafif dehidratasyon ile çocuğunuz susayabilir ve ağız kuruluğuna sahip olabilir.
Orta veya ciddi dehidratasyon ile daha az ıslak çocuk bezi, batık gözler, ağladığında gözyaşları ve çaresizliği fark edebilirsiniz.
Çocuklarda Kusma için Ev İlaçları
Kusma için Phenergan'ın ilk alternatifi, elinizde bulundurduğunuz ev ilaçlarını denemektir. Ağızdan rehidrasyon solüsyonları evde satın alınabilir veya yapılabilir ve çocuğunuzun vücudunda sadece sıvıları değil elektrolitleri geri kazanmanın bir yoludur. Enfalyte, Pedialyte veya Gatorade'yi satın almak veya mutfaktaki malzemelerden kendi rehidrasyon çözümünüzü yapmak isteyebilirsiniz. Sadece ev yapımı çözümler eşdeğer değil, aynı zamanda çok daha ucuzdur ve birçok mağaza satın alınan çözümlerde bulunan gıda boyalarından kaçınmanıza izin verir.
Çocuğunuzu sıvı içmeye teşvik etmede en büyük hatalardan biri çok hızlı bir şekilde vermektir. Çocuğunuzun alımını sınırlamak kalp kırıcı olabilir, özellikle de çok susar gibi görünürse de, sıvıların "aşağıya inmesini" umarsanız yardımcı olur. Her beş ila 10 dakikada bir bir yemek kaşığı (üç çay kaşığı) bir oral elektrolit çözeltisine kadar bir çay kaşığı sunarak başlaması önerilir. Çocuğunuzun ihtiyaç duyacağı toplam sıvı miktarı dehidrasyon derecesine bağlıdır ve basit bir formülle tahmin edilebilir.
Çocuğunuzun mide bulantısı geliştikçe ve özellikle de ishal varsa, yiyecekleri yavaş yavaş diyetine geri sokmak isteyebilirsiniz. Ekmek, patates veya pirinç gibi yiyecekleri yağsız et, yoğurt, meyve ve sebze ile birlikte verebilirsiniz. Sindirilmesi daha zor olduğu için yağda yüksek gıdalardan kaçının. Çocuğunuzun da ishal varsa, BRAT diyeti (muz, pilav, elma, tost) dışkıyı sağlamlaştırmaya yardımcı olabilir, ancak herhangi bir zaman için kullanılacak yeterli besin değeri yoktur.
Çocuklarda Kusma için Alternatif İlaçlar
Eğer bir antiemetik ilaç gerekli ise, artık birçok alternatif var.
Çocuklar için en yaygın kullanılan alternatif ilaçlardan biri Zofran'dır (ondansetron). Zofran kemoterapinin neden olduğu mide bulantısı ve kusmanın tedavisi için onaylanmıştır, fakat genellikle "mide gribinin" tedavisi için "off-label" olarak kullanılır. çocuklarda gastroenterit . Mide gribi olan çocuklar için kullanıldığında, Zofran'ın çocuğun intravenöz sıvılara (hastaneye yatış) ihtiyaç duyma olasılığını azalttığı bulunmuştur. Zofran, Phenergan'ın önerilmediği küçük çocuklarda bile kullanılabilir.
Zofran da bir uyarı ile gelir (bir elektrokardiyogramda QT olarak adlandırılan bir aralık uzatabilir) fakat bu, kemoterapi için gerekli olan daha yüksek dozlarda, mide gribi için kullanılan dozlarda değil. İlaç da oldukça pahalı olabilir.
Ne zaman doktorunu aramalısın?
Çocuğunuzun kusmasıyla ilgili endişeleriniz varsa doktorunuzu aramak önemlidir, ne kadar hafif veya şiddetli olursa olsun. Bağırsaklarınıza ebeveyn olarak güvenin. Çocuğunuz kusma ve birkaç saatten fazla sıvı içmeden gider, doktorunuzu arayın. Yeşil renkli ya da kanlı kusmuk kusmuğu, onun dışkısındaki herhangi bir kan, hemen çağırmanın başka bir nedenidir. Karın ağrısı, gelse de olsa ve sürekli de olsa, tıbbi bakım aramak için bir başka nedendir.
Çocuklarda Kusma için Phenergan Alt Hattı
Phenergan'ın çocuklarda kullanımıyla ilgili uyarıları öğrenmek ebeveyn olarak korkutucudur fakat aynı riskleri taşımayan birçok alternatif vardır. Herhangi bir ilacın yararının potansiyel risklere karşı tartılması gerekir. Çocuğunuz oral rehidrasyon solüsyonuna tahammül edebilecek ve sadece hafif bir şekilde susuz kalmışsa, bu ev ilaçları virüsler geçene kadar dehidratasyonu önlemede çok etkili olabilir.
> Kaynaklar:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Çocuklarda ve adölesanlarda akut gastroenterit ile ilgili kusmayı azaltmak için antiemetikler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . Temmuz 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Hasta eğitimi: Bebeklerde ve çocuklarda bulantı ve kusma (Temellerin Ötesinde). UpToDate . Güncelleme 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Meta-Analiz ile Sistematik İnceleme: Akut Gastroenteritli Çocuklarda Kusma Ondansetronu. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler . 2016, 44 (5): 438-46.