Parkinson hastalığınız varsa, uyumakta zorluk çekebilirsiniz.
Uyku sorunları Parkinson hastalığı (PD) olanlarda yaygındır. Parkinson hastalığınız varsa ve uykunuz zayıfsa doktorunuzla konuşmanız önemlidir, çünkü uyku ile ilgili semptomlarınızın tedavisi genel sağlığınızı iyileştirebilir.
Uyku probleminizi çözmede ilk adım, kök nedenini belirlemektir. Erken veya orta dönem PD'sine sahipseniz, uyku problemleriniz aşağıdakilerden en az birini içerir: uykusuzluk, aşırı gündüz uyku hali, gece huzursuz veya titrek bacak hareketleri, REM davranış bozukluğu ile ilişkili yoğun rüyalar veya yetersiz uyku nedeniyle depresyon.
Uyku sorunlarınıza neyin yol açtığını belirlemek için profesyonel tıbbi yardıma ihtiyacınız olacak, aşağıdakiler neler olup bittiğini anlamanıza yardımcı olacaktır.
Uykusuzluk hastalığı
Uykusuzluk varsa, o zaman iyi bir gece uykusu almakta zorlanırsınız. Uykusuzluk yaşayanlar uykuya dalmakta zorluk çeker ve bir kerede sadece birkaç saat uyuyabilirler. Laboratuar (polisomnografik ve elektroensefalografi (EEG)) çalışmaları, Parkinson hastalarının depresyonu olmayanlarda, derin uykuda, çok fazla ışık uykusunun yanı sıra uyku fragmantasyonundaki ve çoklu gece uyanmalarında artışlar olduğunu göstermiştir.
PD'de Aşırı Gündüz Uyku hali (EDS)
Aşırı gündüz uyku hali, hem erken hem de orta evre PD'de sık görülür ve uykusuzluk ile ilişkili olabilir. İyi bir gece uykusu alamıyorsanız, gündüz uykunuzu hissedeceksiniz. Parkinson ilaçları da aşırı uykuluğa katkıda bulunabilir.
Ayrıca dopamin agonistleri pramipeksol ve ropinirolün yanı sıra herhangi bir dopaminerjik ilacın yüksek dozlarının nadir bir yan etkisi olan ani ve karşı konulamaz gündüz “uyku atakları” nın yaşanması da mümkündür.
Periyodik Ekstremite Hareketi Bozukluğu ve Huzursuz Bacak Sendromu
Rahatlamak için genellikle gece boyunca bacaklarınızı hareket ettirmek için dayanılmaz dürtüyü hissediyor musunuz?
Eğer öyleyse, periyodik bacak hareket bozukluğu (PLMD) veya huzursuz bacak sendromu (RLS) olabilir. PLMD, bacakların ve ayakların yavaş ritmik hareketlerine neden olurken, huzursuz bacak sendromu bacaklarda daha hoş olmayan hoş hislere neden olur. Doğal olarak, bacaklarınızı sık sık hareket ettirirseniz, gece boyunca uyanıp, iyi bir gece uykusu alma yeteneğinizi sınırlandırabilirsiniz. Yaşlı erişkinlerde ve Parkinson hastalarında periyodik bacak hareketleri oldukça yaygındır. Huzursuz bacak sendromu sıklıkla PD'li hastalara ek olarak orta yaşlı ve yaşlı erişkinleri etkiler.
REM Uyku Davranış Bozukluğu (RBD)
REM uyku davranış bozukluğu (RBD), şiddetli rüyalar yapmak için size neden olabilir, ayrıca iyi bir gece uykusu çekmeyi de zorlaştırabilir. REM uykusu ya da hızlı göz hareketleri uykusu, en yoğun rüyalara sahip olduğunuz derin uyku biçimidir. Genellikle REM uykusu sırasında rüya gördüğünüzde, kaslarınıza giden sinir uyarıları bloke olur, böylece hayallerinizi gerçekleştiremezsiniz. REM davranış bozukluklarında, kas dürtülerini bloke etmemek artık gerçekleşmez, o zaman hayallerinizi gerçekleştirmek için özgürsünüz. Tahminler önemli ölçüde değişirken, PD hastalarının yaklaşık yüzde 50'sinin REM uykusu sırasında kas atonisi kaybının kısmen veya tamamen olduğu tahmin edilmektedir.
PD'de Uyku İle İlgili Solunum Bozuklukları
Eğer otonomik disfonksiyonunuz varsa, uyku apnesi geliştirmeniz daha olasıdır. Neyse ki, çoğu solunumla ilgili uyku bozuklukları Parkinson hastalarında yaygın değildir.
Parkinson Hastalığında Uyku ve Depresyon
Depresyon, PD hastalarının yaklaşık% 40'ında hastalık seyrinde görülür. PD hastaları da dahil olmak üzere, depresyonlu çoğu kişi de uyku problemleri yaşayacaktır. Depresyonda, uyku alışmış olduğunuz şekilde yenilenmez, ya da sabahın erken saatlerinde uyanırsınız. Depresyondaki insanlar için rüyalar da farklıdır - nadirdir ve çoğu kez tek bir resmi tasvir ederler.
PD'nin Sonraki Aşamalarında Uyku Problemleri
Daha önce bahsedilen koşullara ek olarak, PD'nin sonraki aşamalarında, halüsinasyonlar gibi daha yüksek dozda ilaçlarla ilgili uyku problemleri yaşayabilirsiniz.
Parkinson hastalarının% 33 kadarı, hastalığın orta ve sonraki dönemlerinde, ilaç yan etkilerine bağlı halüsinasyonlar geçirir. Halüsinasyonlar, duymaktan ziyade (orada olmayan şeyleri duymak) görsel olarak ortaya çıkar (gerçekte olmayan şeyleri görmek). Sıklıkla canlı rüyalar ile ilişkilidirler.
Kaynaklar:
Kumar, S., Bhatia, M. ve Behari, M. (2002). Parkinson hastalığında uyku bozuklukları. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP ve Tandberg, E. (2001). Parkinson hastalarında uyku bozuklukları: epidemiyoloji ve yönetim. CNS İlaçlar, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF ve Silber, MH (2000). Hızlı göz hareketleri uyku davranış bozukluğu: 93 olguda demografik, klinik ve laboratuvar bulguları. Beyin, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R. ve Leurgans, S. (1999). Parkinson hastalığında halüsinasyonlar, uyku fragmantasyonu ve değişen rüya fenomenleri. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Ruh düzenleyici sistem olarak hayal kurmak. In: Uyku Tıbbı Prensipleri ve Pratiği. 4. baskı, (M. Kryger, T. Roth ve W. Demans Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Parkinson hastalığında uyku bozuklukları: epidemiyoloji ve yönetim. İlaçlar Yaşlanma, 19 (10), 733-739.