Osteoartiküler Transfer Sisteminin Tanımı
Osteoartiküler transfer sisteminin kısaltması olan OATS prosedürü, fokal kıkırdak defektlerini tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. OATS, bu problemi tedavi etmek için kullanılan bir tekniktir; prosedür tipi mozaikplasti denir.
Bir mozaikplasti eklemin hasarsız bölgelerinden kıkırdak kullanır ve bu kıkırdağı hasarlı bir alana taşır.
Bu tip prosedür sadece fokal kıkırdak hasarının tedavisi için yararlıdır . Bu, osteoartrit gibi durumlarda görülen kıkırdağın yaygın hasarının mozaikoplasti ile tedavi edilemeyeceği anlamına gelir. Bu tedavi, genellikle 10 - 20 mm boyutlarında sınırlı kıkırdak hasarı izole alanları için kullanılır. Bu tür hasar genellikle eklemlerine travma geçiren genç hastalarda (50 yaşın altında) görülür.
Ayrıca Bilinen: osteoartiküler transfer, mozaikplasti, Osteokondral Otogreft Transfer Sistemi
OATS Prosedürü Ne Zaman Yapılır?
Cerrah genellikle bu tip bir işlemi düşünür, ancak eğer x-ışınları veya artroskopik muayenede daha yaygın bir kıkırdak hasarı kanıtı varsa , OATS prosedürü uygulanmayacaktır. Bunun nedeni, OATS prosedürünün bu hastalara faydası olmayacağıdır.
Arthrex şirketi tarafından geliştirilen OATS prosedürü, bir tip mozaikoplastidir.
Kıkırdak küçük "tıkaç" ve vücudun kıkırdak olmadan yapabildiği eklem bölgelerinden çıkarılır ve bunlar eklemin hasarlı bölgesine taşınır. Arthrex şirketinin OATS Osteochondral Autograft Transfer Sistemi için tescilli markası bulunmaktadır.
OATS Prosedürü Ne Kadar Başarılı?
96 hastadan oluşan bir çalışmada, dizde izole artiküler kıkırdak defektleri için OATS prosedürü ile mikrofraktür tedavisi karşılaştırılmıştır.
Hastalar ortalama 30-32 yaşındaydı ve cerrahi sonrası beş yıl boyunca takip edildi. Her iki prosedür için de benzer genel sağlık ve diz fonksiyon sonuçları bulmuşlardır. Ancak, OAT mozaik patlamasının mikrofraktürden daha iyi olmasıyla birlikte, üst düzey bir atletik aktiviteyi sürdürme konusunda bir fark vardı.
OATS Prosedürü Nasıl Yapılır?
Arthrex tarafından geliştirilen Tek Kullanımlık OATS (Osteokondral Otogreft Transfer Sistemi) bu cerrahi işlemde kullanılır. Cerrahi kit, bir alıcı hasat makinesi, donör hasat makinesi, hizalama çubuğu, tamponlama, aşı dağıtım tüpü ve çekirdek ekstrüderi içerir.
Hasta, hem kıkırdak hem de alıcıdır, sağlıklı kıkırdak ve bunun bir kıkırdak bozukluğuna sahip olan bölgeye nakledilecek eklemin yakın bir bölgesinden altta yatan kemiği elde edilir. OATS donörü biçerdöver donör yüzeyine yerleştirilir ve 15 milimetre donör yüzeyine tamponlanana kadar bir çekiçle vurulur. Sap, daha sonra çekirdeği toplamak ve geri çekilmek için döndürülür.
Şimdi, fişi almak için doğru boyut olacak fokal kıkırdak defekti olan yüzey üzerinde bir soket yapılmıştır. Bir alıcı hasat makinesi delinir ve deliğin doğru büyüklüğünü ve derinliğini yapmak için bir fişi çıkarmak için bükülür.
Derinliği ölçmek için bir hizalama çubuğu kullanılır ve transplantasyon greftine hazırlamak için gerekli ayarlamalar yapılır.
Hazır olduğunda, verici dağıtım borusu alıcı soketinin ağzına yerleştirilir ve içine ekstrüde edilir. Grefti yuvaya oturtmak için bir tampon tıklatılır. Cerrah, donör sahalarını hidroksiapatit çubuklarla doldurabilir ve alıcı soketini kapatmak için biyolojik yapıştırıcılar kullanabilir.
Kaynak:
Arthrex: Tek Kullanımlık OATS (Osteokondral Otogreft Transfer Sistemi) Cerrahi Teknik, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Diz Kalbin Ardışık Karşılaştırmalı Çalışmasında Artiküler Kıkırdak Defektlerinde Mikrofraktür Sonrası Osteokondral Otogreft Transkripsiyon Mozaiklastiden Sonra Aktivite Düzeyleri Daha Yüksek" J Kemik Eklem Ameliyatı Am, 2012 Haz 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.