Nazal Antihistamin ve Nazal Steroid Spreylerin Karşılaştırılması
Nazal alerjiler ( alerjik rinit ), kronik hasta olan kişiler için bir sıkıntıdan daha fazla olabilir. Bir kişinin çalışma yeteneğini etkileyebilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Ağızdan alınan ilaçlar bu semptomların çoğunu hafifletirken, sıklıkla uyuşukluktan kilo alımına kadar istenmeyen yan etkilere neden olabilirler.
Sonuç olarak, birçok insan nazal spreyleri alerji rahatlatır.
İlaçlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere farklı etki mekanizmalarına sahip çeşitli formülasyonlar halinde gelir:
- Histaminlerin etkilerini engelleyen topikal antihistaminikler, alerjiye neden olan maddelerin (alerjenlere) yanıt olarak vücut tarafından salınan kimyasal
- Alerjik ve alerjik olmayan rinitin (vazomotor rinit) neden olduğu inflamasyonu azaltan topikal nazal steroidler
- Burun pasajlarını kurutarak çalışan topikal antikolinerjikler
- Bağışıklık hücrelerini ( mast hücreleri olarak adlandırılır) histaminleri kan dolaşımına salmaktan koruyabilen topikal mast hücre stabilizatörleri
Bunlardan, yeni bir antihistamin sınıfı, benzersiz bir hareket mekanizması sunar. Bunlar, burun spreyleri Astelin (azelastin), Patanaz (olopatadin) içerir.
Endikasyonları ve Kullanımı
Patanaz, alerjik rinit tedavisi için 2008 yılında onaylanmış, Astelin ise hem alerjik hem de alerjik olmayan rinit için 2001 yılında FDA onayını almıştır. Her ikisi de yetişkinler ve beş yaşından büyük çocuklar için reçete ile onaylanmış ve onaylanmıştır.
Spreyler, çok semptomlu soğuk ve alerji koruyucu ilaçlar da dahil olmak üzere bir antihistamin içeren başka bir ilaç ile birlikte kullanılmamalıdır.
Onlar nasıl çalışır
İmmün hücreler (mast hücreleri veya bazofiller gibi ) bir alerjene temas ettiğinde, histaminleri kan dolaşımına bırakırlar.
Bu histaminler, vücuttaki H1 reseptörleri adı verilen proteinlere bağlanır ve bunu yaparak, alerji olarak tanıdığımız semptomların spektrumunu tetikler. Patanaz ve Astelin, H1 antagonistleri olarak sınıflandırılır ve bu eki etkili bir şekilde bloke eder. Benadryl (difenhidramin) gibi eski nesil antihistaminiklerden farklı olarak,
Patanaz ve Astelin kan-beyin bariyerini geçmez. Bu nedenle, bazı eski alerji ilaçları ile aynı sakinleştirici etkisi yoktur. Dahası, bir burun spreyi olarak, Patanaz ve Astelin sadece vücutta dağılmadan değil, nazal pasajları etkiler.
Avantajları
Nazal antihistamin spreyler diğer formülasyonlara göre çeşitli avantajlar sunar:
- Nazal antihistaminikler 15 dakikada çalışmaya başlarken, nazal steroidlerin çalışmaya başlaması saatler veya günler sürebilir.
- Nazal antihistaminikler, nazal steroidlerden daha az yan etki göstermekte olup, glokom veya katarakt riski artmamıştır.
- Astelin, mast hücrelerini histaminleri salmaktan korurken, H1 ataşmanını bloke ederek ikili etki sağlar.
- Astelin, solunum problemlerini azaltabilecek antiinflamatuar etkiler sunar.
Nazal steroidler gibi nazal antihistaminikler de göz alerjilerinin hafifletilmesinde etkili görünmektedir.
Bu nedenle, nazal antihistaminikler kronik semptomların tedavisinde steroid kadar etkili olmayabilirken, çalışmalar iki kombinasyonunun tek bir ilacın kullanılmasından daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Dezavantajları
Tüm kısa vadeli faydaları için Patanase ve Astelin kullanımı ile ilişkili bazı yan etkiler vardır:
- Astelin ve Patanaz hafif nazal irritasyona, ağrılığa ve hatta burun kanamasına neden olabilir. Bunlar genellikle spreylerin aşırı kullanımı ile ilişkilidir, ancak bazen önerilen dozda meydana gelebilir.
- Astelin ve Patanaz ağızda acı bir tat bırakabilir. Bu, bazen her spreyden sonra derin nefes almayıp burnunuzdan nazikçe koklayarak önlenebilir.
- Astelin bazılarında baş dönmesine veya uyuşukluğa neden olduğu bilinmektedir.
Nazal antihistaminik spreyler mevsimsel alerji semptomlarının derhal rahatlatılmasında büyük olmakla birlikte, kalıcı veya kronik semptomlar için nazal steroidler kadar etkili değildir. Alerjik olmayan rinit tedavisinde de daha az etkilidirler.
> Kaynaklar:
> Berger, W. ve E. Meltzer. "Alerjik Rinit Bakım Tedavisinde Burun Püskürtme İlaçları." Amerikan Rinoloji ve Alerji Dergisi . 2015 29 (4): 273-82.