Siz veya Sevdiklerinizdeki Kanser Kemoterapisi Başarısız mı?
Çoğu insan "kanser" ve "kemoterapi" terimlerini duymuştur. Ancak kemoterapinin kanseri tedavi etmek için kullanılmasının yanı sıra, çoğu insan kemoterapiyle ilişkili nüanslara aşina değildir.
Kısacası, "kemorefrakter" kemoterapi ilaçlarına verilen cevap ile ilgilidir. En iyi anlamak için "chemorefractory", kemoterapinin temelleri ile başlayalım.
Kemoterapi Temelleri
Kanser hekimleri tarafından kullanılan onkottan fazla kemoterapi vardır (onkologlar). Bir kişinin spesifik kanser tipine ve kanserin evresine bağlı olarak, bir onkolog kemoterapi ilaçlarının birini veya bir kombinasyonunu seçecektir.
yönetim
Kemoterapi birçok farklı şekilde verilebilir. Bazı ilaçlar ağız yoluyla (örneğin, bir tablet veya sıvı formda) alınabilirken, diğerleri, ya kas içine ya da yağlı dokuya bir enjeksiyon olarak verilebilir.
Diğer kemoterapiler serebrospinal sıvıya spinal bir musluk ( intratekal kemoterapi olarak adlandırılır), karın içine bir kateter aracılığıyla, göğüs tüpü yoluyla göğse veya hatta topikal olarak (deri üstüne) uygulanır.
Genel olarak, kemoterapilerin büyük çoğunluğu bir kişinin damarından verilir ve buna intravenöz infüzyon denir.
mekanizma
Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla büyüyen hücreleri öldürerek çalışır.
Bununla birlikte, bazı normal, sağlıklı hücreler de, ağız ve mide hücreleri, kan oluşturan hücreler ve saç yapan hücreler gibi hızla büyürler. Bu nedenle bazı kimseler, belli tür kemoterapi alırken bulantılarını kaybeder, bulantı ve ağız yaraları geliştirir, anemik olur ve / veya düşük sayıda enfeksiyonla mücadele hücresi (beyaz kan hücresi olarak adlandırılır) geliştirir.
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürerek işe yararken, amacı değişebilir. Başka bir deyişle, kemoterapinin amacı veya beklenen sonucu her insan için aynı değildir.
Örneğin kemoterapi geleneksel olarak kanser tedavisi için verilirken, bunun yerine bir tümörün kanserle ilgili ağrıyı hafifletmeye ( palyatif kemoterapi denir) ya da ameliyattan önce bir tümörün küçültülmesine (dönüşüm kemoterapisi olarak adlandırılır) kadar küçültmek için kullanılabilir.
Tepki
Belirli zaman aralıklarında ölçülen yanıt (genellikle iki ila üç kür kemoterapi döngüsünden sonra), kemo ilaçlarının kanser hücrelerini öldürmede ne kadar etkili olduğunu ifade eder.
Doktorlar, spesifik kanser türüne göre farklı şekillerde yanıtı ölçer. Örneğin, bir doktor, bir tümör markerini ölçmek için aralıklı CT taramaları ve / veya kan testleri sipariş edebilir. Bu testler düzenli aralıklarla tekrarlanır, böylece karşılaştırılabilir.
Yanıt ve "Chemorefractory" ile Bağlantısı
"Kemoreroferik" veya "kemosensitif" kanser terimleri, kanserin onunla mücadele eden ilaçlara karşı verdiği yanıtı tanımlar.
Kanser kemoterapiye cevap verirse, bir kişi kemoterapiyi aldıktan sonra küçülür ya da kaybolursa, kanser “kemosensitif” olarak tanımlanır.
Kapak tarafında, bir kanser "kemorefraktivist" ise, uygulanan kemo ilaçlarına yanıt olarak küçülmez veya kaybolmaz.
Bazen kemorefractory olan bir kanser "kanser kemoterapisinin başarısızlığı" veya "kemoterapiye direnç" olarak tanımlanabilir.
Bir kanserin kemoterapiye hemen yanıt verebileceğini (tedavinin başlangıcında olduğu gibi) veya tedavi sırasında refrakter olabileceğini not etmek önemlidir.
Başka bir deyişle, bir tümör başlangıçta kemoterapiye cevap verebilir ve daha küçük olsun, sadece yanıt vermeyi bırakıp boyutu değiştirmeyebilir veya daha da büyüyebilir.
Daha spesifik olarak, kemoterapiye yanıtı (ya da yanıt vermemeyi) açıklarken, onkologlar şu terimleri kullanırlar:
- Tüm kanser ortadan kalktığında tam bir yanıt olduğu söylenir.
- Kısmi bir cevap, kanserin küçüldüğü ama tamamen gitmediği anlamına gelir.
- Kararlı bir tepki, kanserin küçülmediği, fakat aynı zamanda büyümediği anlamına gelir.
- Kanser ilerlerse, büyüdü, yani kemoterapi verilmeden önce daha fazla kanser var demektir. Bu durumda, bir doktor kemoterapiyi durdurabilir ve / veya farklı bir kemoterapiye geçebilir.
Kanser Neden Chemorefractory Olabilir
Bir kanserin kemoterapötik olmasının ve bu nedenlerin anlaşılmasının tedavi sonuçlarının iyileştirilmesinin anahtarı olmasının birçok nedeni vardır. Bunun bir nedeni, kanser hücrelerinin genetik makyajlarında bir değişiklik geçirebilmeleri ve bu da kemoterapiye dirençli olmalarıdır. Kanser hücrelerinin kemorefraktiv hale gelmesinin başka bir yolu, kemirgen ilacını zarlarına girer girmez sümükle kemirerek pompalamaktır.
Diğer yollar şunları içerir:
- Kanser hücreleri, bazı kemo ilaçlarının neden olduğu kendi DNA sonlarını nasıl tamir edebileceklerini öğrenebilirler.
- Kanser hücreleri konuşmak için "kalın bir cilt" geliştirebilir, böylece zarları daha az geçirgen hale gelirler, böylece kemo giremez.
- Kanser hücreleri, ilacı etkisiz hale getirecek şekilde inaktive etmek için bir yol bile tasarlayabilir.
Tüm bunların hepsi şunu belirtmek ister: Kanseriniz kemoterapist ise, sizin suçunuz değil - yaptığınız ya da yapmadığınız hiçbir şeyin, kanserin yanıt vermemesine neden oldu.
Kanser Olma Durumunuzu Küçültmek Chemorefractory Olmak
Kemorefraktör kanserin olasılığını azaltmak için, onkologlar hastalara en iyi kemoterapi rejimini ilk verme konusunda hassastır. Bunun nedeni, bir kez kanser bir kemo ilacı veya kemoterapi ilacına karşı kemorefriksiyon haline geldiğinde, diğer kemo ilaçlarına karşı dirençli olma olasılığı yüksektir.
Üstelik, onkologlar genellikle kemoterapiyi , dirençli hale gelmeden önce kansere boğmak için - yani bir başka deyişle, en güçlü silahlarını kullanarak - bir araya getirirler.
Araştırmaya dayalı en iyi yanıt oranını gösteren kemoterapi ilaçlarını seçmenin yanı sıra, onkologunuz ayrıca kemoterapi ilaçlarınızı seçerken, örneğin kanserinizin dışındaki fiziksel sağlığınız ve toksisite profili gibi diğer faktörleri de dikkate alacaktır. kemoterapinin etkileri .
Bir kelime
Kemoterapötik bir kanseriniz olduğu söylenirken, endişe verici ve endişe verici olduğu söylenirse, bu, kanser bakımınız için hiçbir seçenek kalmadığı anlamına gelmez. Bazen, farklı bir kemoterapi rejimine veya yeni bir tedavi tipine geçiş anlamına gelir.
Araştırmacıların kanser yanıt oranlarını optimize etme ve kemoterapi direncini en aza indirmenin yollarını bulmak için yorulmadan çalıştıklarına güvenin. Dahası, kanser tedavisi, immünoterapilerin ortaya çıkmasıyla kanıtlandığı gibi, yeni yönlere doğru ilerliyor.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. (2017). Kemoterapi.
> Cleveland Kliniği Chemocare. (2017). Kemoterapi nedir?
> Krol M, Pawlowski KM, Majçrzak K, Szyszko K, Motyl T. Neden kemoterapi başarısız olabilir? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Refrakter kanserin tanımı.
> Sforza V. Trifluridin / tipiracil (TAS-102) ile tedavi edilen kemorefratatuvar metastatik kolorektal kanserli hastaların klinik sonuçları: tek bir İtalyan kurum şefkatli kullanım programı. ESMO Açık. 2017, 2 (4): e000229.