Sialorrhea olarak da adlandırılan salya, ağzın dışında tükürük tahliyesidir. Drooling, kulak, burun ve boğaz ile ilgili bazı bozukluklarda ve bazı nörolojik bozukluklarda sık görülür. Bebekler ve küçük çocuklar için, sarkma diş çıkarma belirtisidir ve endişelenecek bir şey değildir, ancak salya ile ilişkili çeşitli durumların farkında olmak önemlidir.
Bazı nadir vakalarda, sallanma yaşamı tehdit eden bir hastalığın belirtisidir.
Saldırganlığın Nedenleri Nelerdir?
Çoğu durumda salya, tükürüğün aşırı üretimi, yutma problemleri ve ağızda tükürük tutma sorunları nedeniyle oluşur. Salgın problemleri olan bazı kişiler, cildin tükürük ve öksürme refleksleri düzgün çalışmıyorsa ciddi bir soruna neden olabilecek, tükürük, yiyecek veya sıvıları akciğerlere daha fazla alma riski taşır. Daha spesifik olarak, yiyecekleri veya sıvıyı akciğerlere soluyarak pnömoniye yol açabilir.
Bazı enfeksiyonlar tükürük ve salgının aşırı üretimine neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- mononükleoz
- Peritonsiller apse
- Retrophaengeal apse
- Strep boğaz
- bademcik iltihabı
- Sinüs enfeksiyonları
Tükürüğün fazla üretilmesine neden olabilecek diğer durumlar arasında şunlar bulunur:
- Epiglottitis (bu, dilin şişmesine neden olan nadir fakat ciddi bir durumdur).
- Boğaz ağrısı
- Burun tıkanıklığı
- Alerjiler
- Mide
- Hamilelik (yan etkiler nedeniyle)
- Şişmiş dil veya adenoidler
- Kas distrofisi
- Anafilaksi (bu yaşamı tehdit eder ve dil şişmesi, nefes darlığı, kurdeşen, yüzün şişmesi gibi diğer belirtilerle birlikte olabilir).
- Bazı ilaçların kullanımı
Salya da yutma zorluğuna neden olan sinir sistemi bozukluklarından kaynaklanır:
- Serebral palsi (CP)
- Parkinson hastalığı
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
- Down Sendromu
- Çoklu skleroz
- Otizm
- inme
Tıbbi Bakım Ne Zaman Aramalı?
Bebeklerde ve küçük çocuklarda saçma genellikle endişe neden olmaz. Siz ya da önemsediğiniz birisi aşırı salya ile uğraşıyorsanız, aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun ya da acil tıbbi tedavi isteyin:
- Sızma, diş çıkarma veya kronik bir durumla ilgili değildir.
- Saldırganlık aniden oluşur.
- Sızma nedeni teşhis edilmemiştir.
- Tükürükte gagging veya boğulma ile ilgili endişeler vardır.
- Bir çocuğun ateşi vardır, nefes alması güçtür veya başlarını tuhaf bir pozisyonda tutar.
- Saldırganlık hızla kötüleşiyor gibi görünmektedir ve dilin, dudakların veya yüzün şişmesi veya nefes alması zorluğu (hırıltı) gibi diğer endişe verici semptomlar eşlik eder.
Tıbbi müdahalenin ihmal edilmesi, aspirasyondan yutma güçlüğüne (ve daha sonra pnömoniye) veya boğulmaya , acil bir duruma kadar büyük komplikasyonlara yol açabilir.
Drooling Nasıl Tedavi Edilir?
Salgın tedavisi, spesifik bozukluğa ve kök nedeninin belirlenmesine bağlıdır. Örneğin, drooling bir enfeksiyonun sonucuysa, bazen antibiyotikler kullanılır (suçlu bir virüs olmadığı sürece). Saldırı şiddetli bademcik iltihabının bir sonucudur, bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Anafilaksi gibi acil durumlar, bir epinefrin atışıyla ve sıklıkla Benadryl gibi antihistaminiklerin uygulanmasıyla tedavi edilir.
Altta yatan nedenin tedavi edilemediği durumlarda, damlalamayı tedavi etmek için damla, hap ve sıvı ilaç gibi ilaçlar kullanılabilir. Skopolamin yamalar, glikopirolat ve botulinum toksini tükürük bezlerinden üretim miktarını azaltmak için kullanılabilen ilaçlardır. Şiddetli sarkma vakaları, Botox çekimleri, tükürük bezlerine radyasyon ve tükürük bezlerinin çıkarılması ile tedavi edilebilir.
Diş çıkarma ile sallanan çocuklar için, diş çürüğü halkaları ve donmuş çörek gibi popsicles ve diğer soğuk nesneler çiğnemek, tükürük üretimini frenlemeye yardımcı olabilir.
Boğulmayı önlemek için çocuğu mutlaka izleyin.
Kronik salya ile ilgili olanlar için, şekerin tükürük üretimini artırdığı için şekerli gıda tüketimini sınırlamaya çalışın. Kızarıklık ve tahriş meydana gelebileceğinden, ağız çevresindeki deri döküntülerinin farkında olun. İnce bir vazo tabakası veya ağız çevresindeki cilt bariyeri kremini uygulamak cildin korunmasına yardımcı olabilir. Aşırı tükürüğü sık sık silmek için temiz bir bez kullanın ve mümkün olduğunca kuru tutmaya çalışın. Eğer bir bakıcıysanız, bakımını yaptığınız kişiye ağzını kapalı tutup çenesini hatırlatın.
Kaynaklar:
Medline Plus. (2014). Drooling http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003048.htm
Hockstein, NG, Samadi, DS, Gendron, K. & Handler, SD (2004). Sialorrhea: bir yönetim meydan okuması. Amerikan Aile Hekimi. 2004 Jun 1:69 (11): 2628-2635. http://www.aafp.org/afp/2004/0601/p2628.html